Bacillus Calmette-Guérin

Do Bacillus Calmette-Guérin (BCG) é uma bactéria desenvolvida pelos franceses Albert Calmette e Camille Guérin. Em alguns países, é usado como uma vacina viva eficaz contra algumas formas de tuberculose, mas também é considerada uma imunoterapia promissora na luta contra o câncer de bexiga. Principalmente em crianças, o Bacillus Calmette-Guérin tem um efeito positivo no curso da tuberculose e previne complicações graves.

O que é o Bacillus Calmette-Guérin?

A bactéria Bacillus Calmette-Guérin, que foi desenvolvida através de cruzamentos repetidos, pertence à cepa de micobactérias. A bactéria vem originalmente de uma vaca que desenvolveu mastite tuberculosa.

Depois que foi descoberto por Edmond Nocard em 1901, os franceses Albert Calmette e Camille Guérin continuaram as pesquisas. Eles cultivaram a cepa da micobactéria em meio nutriente e observaram um enfraquecimento do poder de infecção. O Bacilo Calmette-Guérin, atenuado e virulento, foi usado com sucesso como vacina viva contra a tuberculose a partir de 1921 e desenvolvido geneticamente. A vacinação é realizada como uma vacinação viva intracuna, mas não pode prevenir a infecção ou propagação dos germes da tuberculose.

O BCG agora pode proteger as crianças em particular contra algumas formas de tuberculose. No entanto, sua eficácia contra a forma mais comum de tuberculose, a tuberculose pulmonar, não é suficiente em crianças ou adultos. A vacinação BCG, por outro lado, previne de forma confiável complicações da tuberculose, como tuberculose miliar ou meningite tuberculosa, que são temidas principalmente em crianças.

Ocorrência, distribuição e propriedades

A tuberculose (TB) é uma doença infecciosa causada por bactérias. Diferentes tipos de bactérias da TB causam diferentes formas da doença. O tipo mais comum de TB é transmitido pelas vias respiratórias e causa infecção nos pulmões. Embora a tuberculose agora possa ser curada com [antibióticos], ela pode levar a complicações com risco de vida, especialmente em pacientes imunodeficientes.

No curso da doença, outros órgãos como meninges, pleura, ossos, trato urinário e pele também podem ser afetados pela bactéria.

A doença infecciosa contagiosa é transmitida principalmente por gotículas transportadas pelo ar. O patógeno da tuberculose Mycobacterium bovis também pode ser transmitido ao homem através do leite de vaca cru.

Cerca de um terço da população mundial tem tuberculose. No entanto, um sistema imunológico saudável pode prevenir o aparecimento da doença e também proteger contra infecções. Os viajantes frequentes devem ter seu médico testado regularmente

Significado e função

A eficácia da vacinação BCG agora é considerada controversa na comunidade médica. Há várias razões para isso. A Comissão Permanente de Vacinação (STIKO) do Instituto Robert Koch não recomenda o uso da bactéria como vacina na Alemanha desde 1998 porque sua eficácia não pode ser comprovada de forma confiável.

A proteção da vacinação através da vacinação BCG pôde ser comprovada em metanálises em apenas 50 por cento da tuberculose pulmonar neste país. A vacina não está mais aprovada para esta indicação em toda a Alemanha devido aos efeitos colaterais e complicações freqüentemente indesejáveis.

Além disso, foram encontrados resultados de teste alterados em pacientes que foram vacinados uma vez com o Bacillus Calmette-Guérin. Muitas vezes, pode-se observar um resultado positivo no teste cutâneo da tuberculina, mesmo nos casos em que não haja infecção pela tuberculose. No caso das pessoas afetadas, o inchaço maior que 15 mm de diâmetro é avaliado como positivo. Como o valor informativo de um teste cutâneo de tuberculina é limitado, os especialistas na Alemanha usam o teste de sangue com interferon gama para pacientes vacinados com BCG para detectar uma infecção.

Em outros países, no entanto, o uso do Bacillus Calmette-Guérin é considerado sensato, pois às vezes existem diferentes condições epidermiológicas. Qualquer pessoa que planeje estadias de longa duração nesses países deve ser vacinada com BCG. No entanto, a vacinação BCG não funcionará em pessoas que vivem em áreas tropicais e subtropicais. Os especialistas suspeitam que a razão para isso está na imunidade que os habitantes desenvolveram contra as espécies de micobactérias que são comuns lá.

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Doenças e enfermidades

O Bacillus Calmette-Guérin tem sido usado com sucesso no combate ao câncer de bexiga desde 1976. Muitos pacientes requerem imunoterapia eficaz após a remoção cirúrgica de um tumor na bexiga urinária. O objetivo é evitar que a doença volte a ocorrer e também estimular as células do próprio corpo a se defenderem de tumores.

O paciente com câncer recebe a bactéria BCG viva processada como uma irrigação diretamente na bexiga. A instilação de BCG é feita por meio de um cateter fino que passa pela uretra. Após cerca de duas horas, durante as quais a solução permanece na bexiga, o cateter é retirado novamente. Como o Bacillus Calmette-Guérin causa inflamação local, as células de defesa do próprio corpo podem ser ativadas desta forma. Se os pacientes tolerarem bem este tratamento, um total de seis tratamentos de BCG serão realizados em intervalos semanais. A imunoterapia geralmente não tem efeitos colaterais e causa apenas dois dias de cistite e breves sintomas semelhantes aos da gripe, que são efeitos colaterais típicos do tratamento.