Asbestose

Asbestose pode conhecer pessoas que já lidaram com o amianto em sua vida profissional. Esta fibra tem sido amplamente utilizada desde o século XIX devido às suas excelentes propriedades de resistência ao calor e isolamento, especialmente na indústria da construção e para roupas de trabalho. Por causa de seus efeitos nocivos à saúde, o uso de amianto foi proibido na Alemanha desde 1993 e em toda a UE desde 2005.

O que é asbestose?

Uma vez que pode decorrer muito tempo entre o contato com o amianto e o aparecimento dos primeiros sintomas, a conexão entre os sintomas e a doença nem sempre é imediatamente reconhecível.
© axepe - stock.adobe.com

A asbestose é uma das chamadas doenças do pulmão negro. É causada pela inalação das menores partículas de amianto, a poeira da fibra. A asbestose ainda pode ocorrer se o paciente não tiver sido exposto à substância nociva por muitos anos.

Pode levar de 15 a 30 anos para a doença aparecer. A duração real depende de u. uma. de acordo com a intensidade da exposição do paciente ao material prejudicial de amianto e por quanto tempo isso foi feito.

causas

Se o pó de amianto for inalado, as células responsáveis ​​por isso nos pulmões não podem se decompor completamente nem transportar as fibras para longe, o que na verdade é o seu trabalho. O resultado é um acúmulo de poluentes, que leva ao que é conhecido como fibrose.

O termo descreve um aumento no tecido conectivo dos pulmões entre os alvéolos, que devem permanecer móveis para respirar, e os vasos sanguíneos. Partes dos pulmões ficam com cicatrizes e endurecem. As seções inferiores dos pulmões são particularmente afetadas. Isso significa que você não é mais tão flexível quanto antes, e respirar se torna cada vez mais difícil.

Como consequência, geralmente há falta de ar. Além disso, há uma tosse forte e seca, geralmente acompanhada de expectoração espessa. A dor no peito ocorre ao respirar. O desempenho físico do paciente é limitado.

Você pode encontrar seu medicamento aqui

➔ Medicamentos para falta de ar e problemas pulmonares

Sintomas, doenças e sinais

Dependendo de sua gravidade, a asbestose pode causar vários sintomas. Freqüentemente, anos se passam entre a exposição e o aparecimento dos primeiros sintomas. Eventualmente, porém, há inflamação no pulmão e nos tecidos pleurais, que são perceptíveis em vários problemas respiratórios.

A maioria das pessoas afetadas sofre de falta de ar, tosse seca e expectoração, muitas vezes associadas a dor intensa e aumento do mal-estar. Rouquidão também pode ocorrer devido ao pulmão de amianto ou quaisquer doenças secundárias, como câncer de pulmão ou laringe. A cor da voz muda significativamente e a voz parece cada vez mais quebradiça à medida que a doença progride.

Inicialmente, as dificuldades respiratórias ocorrem principalmente durante os esforços físicos. Mais tarde, também surgem problemas durante os períodos de repouso e, finalmente, a asbestose torna-se crônica. Os sinais externos do pulmão de amianto são as pontas dos dedos espessadas, que se assemelham ao formato de baquetas.

A pele também fica azulada, especialmente nos dedos, lábios e ao redor da boca. Em fases posteriores, a asbestose pode levar ao desenvolvimento de tumores. Essa degeneração das células se manifesta em falta de ar, sensibilidade na área dos pulmões e outros sintomas que dependem da localização e do tamanho do tumor.

Diagnóstico e curso

Uma vez que pode decorrer muito tempo entre o contato com o amianto e o aparecimento dos primeiros sintomas, a conexão entre os sintomas e a doença nem sempre é imediatamente reconhecível. Para o diagnóstico do especialista, deve, portanto, ser esclarecido em conversa se o paciente pertence a algum dos grupos ocupacionais de maior risco para doenças pulmonares.

Os sintomas geralmente são mais claros quando os sintomas gerais, como dificuldades respiratórias, são acompanhados por um estado geral deteriorado. Nesse processo, a pessoa em questão perde peso, fica impotente e muitas vezes não consegue mais realizar suas tarefas diárias. Durante o exame físico, o médico ouvirá os pulmões com um estetoscópio. A fibrose causa ruídos típicos da respiração, descritos como estalidos.

O teste de função pulmonar mostra até que ponto os valores estão restritos e se ar suficiente ainda está sendo movido durante a respiração. Amostras de sangue e urina podem completar o diagnóstico. Um exame de raio-X e uma tomografia computadorizada finalmente mostram onde há depósitos de fibras nos pulmões. Durante uma broncoscopia, as amostras de tecido podem confirmar se os depósitos são de amianto, ou seja, se asbestose está presente.

Em um estágio avançado, a doença geralmente leva à incapacidade do paciente. Pode promover muito o desenvolvimento de câncer de pulmão.

Complicações

As complicações que surgem como resultado da asbestose são quase independentes do tratamento ou terapia, porque atualmente não há como remover as finas agulhas de cristal de amianto dos alvéolos. A gravidade e o tipo de complicações decorrentes da asbestose dependem quase exclusivamente da quantidade inalada cumulativa de agulhas de amianto.

Um efeito um tanto fatal é que as complicações geralmente só aparecem anos após a inalação da poeira de amianto. Infelizmente, é o sistema imunológico que tenta retirar as minúsculas agulhas minerais do tecido pulmonar, ativando macrófagos. No entanto, isso não funciona, então os macrófagos causam um problema e precisam ser eliminados pelo sistema imunológico.

Devido aos processos inflamatórios crônicos que o sistema imunológico inicia e mantém, o tecido pulmonar funcional é substituído por tecido conjuntivo fibroso e colágeno, de modo que perde sua elasticidade e funcionalidade. As reações do sistema imunológico acabam por causar fibrose pulmonar progressiva.

A função pulmonar é cada vez mais restrita, resultando em complicações adicionais, como falta de ar, tosse seca com expectoração, cianose visível (descoloração azulada) nos dedos e lábios. As complicações mais sérias que freqüentemente se desenvolvem da asbestose são câncer de pulmão ou laringe. Ambas as doenças estão associadas a um mau prognóstico.

Quando você deve ir ao médico?

A asbestose é uma doença fatal. Isso é desencadeado por partículas de amianto inaladas. A asbestose só pode ser reconhecida como doença ocupacional por meio de consultas repetidas ao médico. O problema é que a doença só ocorre décadas após o contato com o amianto e, geralmente, está bem avançada. Os sintomas da asbestose inicialmente se assemelham aos da bronquite crônica. Como resultado, as pessoas afetadas geralmente vão ao médico tarde demais.

Os sintomas de aparecimento de fibrose pulmonar, câncer relacionado ao amianto ou mesotelioma oferecem apenas opções de tratamento inadequadas devido ao longo período de latência. Pessoas que conscientemente entram em contato com o amianto no trabalho devem se proteger de forma adequada. O pulmão de poeira de amianto é a consequência de longo prazo da inalação de partículas que contêm amianto.

Como a segunda doença ocupacional mais comum na Alemanha, as mortes relacionadas ao amianto ocorrem repetidamente devido à falta de opções de tratamento. Os médicos consultados podem apenas aliviar o sofrimento de seus pacientes, mas não curá-los. Um novo aumento no número de casos é esperado até 2020. Só então a proibição do amianto, promulgada em 1993, entra em vigor.

É importante perceber que pessoas com outros fatores de risco - especialmente fumantes - são significativamente mais propensas a desenvolver asbestose. O resultado são tumores pulmonares em particular. Os pneumologistas são os médicos geralmente chamados quando surgem os primeiros sintomas. Eles geralmente não podem fazer muito pelo paciente.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

A asbestose é incurável. A cicatriz do tecido pulmonar, uma vez desenvolvida, ainda não pode ser revertida. A terapia, portanto, visa prevenir ou pelo menos retardar a progressão da doença e aliviar os sintomas. Vários métodos são usados ​​para isso.

Os preparados de cortisona são o meio ideal para reduzir as reações inflamatórias e alérgicas nos órgãos. Se o conteúdo de oxigênio no sangue cair abaixo de um determinado valor limite, é aconselhável uma terapia de longo prazo com oxigênio. O paciente recebe oxigênio por cerca de 16 horas por dia. O objetivo é aumentar o nível no sangue, fortalecer o paciente e capacitá-lo a enfrentar melhor a vida cotidiana.

Os medicamentos que reduzem as reações de defesa do sistema imunológico, os chamados imunossupressores, também podem retardar o curso da doença. A fisioterapia desempenha um papel particularmente importante no tratamento. Exercícios respiratórios, técnicas de relaxamento e um programa de esportes moderados adaptados podem aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

O aconselhamento nutricional também pode melhorar significativamente o seu estado geral. Uma vez que fumar torna a doença muito pior, um programa de cessação do tabagismo é essencial. Em casos graves, um transplante de pulmão pode ser útil.

Outlook e previsão

A asbestose é uma das doenças do pulmão negro mais perigosas que afetam as vias respiratórias. As fibras de amianto inaladas alojam-se permanentemente nos pulmões. Primeiro, desenvolve fibrose pulmonar, mais tarde geralmente mesotelioma. O câncer de pulmão e o câncer de garganta são outras consequências. Em suma, isso não permite um prognóstico positivo.

A exposição ao amianto é avaliada com base nas fibras inaladas ao longo de um número de pelo menos 25-30 "anos de fibras". O problema é que a doença geralmente ocorre apenas 30 anos após a exposição ocupacional ou adquirida ao amianto. A exposição às fibras de amianto está relacionada ao trabalho e muitas vezes não é apenas uma vez. Além disso, as pessoas podem respirar fibras de amianto sem o seu conhecimento.

O prognóstico depende de quão alta foi a exposição ao amianto em geral. No caso de uma exposição única ou menor ao amianto, a pessoa afetada pode permanecer sem sintomas. No caso de exposições repetidas e pronunciadas ao amianto sem proteção adequada, após 30 anos de fibra não há esperança de cura, mesmo com o melhor tratamento. Se outros fatores de risco forem adicionados - especialmente o consumo de nicotina a longo prazo - a esperança de sobrevivência a longo prazo é ainda menor.

O tratamento da asbestose atualmente pode apenas aliviar os sintomas, não eliminar as causas. Com o início da fibrose pulmonar, a asbestose inevitavelmente progride. Auxiliares de respiração podem ser usados ​​para fibrose pulmonar. A cirurgia pode ser realizada em tumores se eles forem descobertos a tempo.

Você pode encontrar seu medicamento aqui

➔ Medicamentos para falta de ar e problemas pulmonares

prevenção

A asbestose é uma doença ocupacional reconhecida. As ocupações que estão particularmente em risco são aquelas envolvidas na fabricação e processamento de amianto. A doença pode aparecer muito tempo após o manuseio da substância nociva. Como a asbestose ainda não tem cura, a prevenção é de grande importância.

Cada membro de um grupo de risco tem, portanto, direito a exames regulares para detectar a asbestose em tempo útil. Os exames são oferecidos em nome da associação profissional e são gratuitos para os afetados.

↳ Mais informações: Remédios caseiros para falta de ar

Cuidados posteriores

A prevenção e proteção contra a inalação de fibras de amianto teriam sido a melhor maneira quando se trata de asbestose. Mas nem sempre é possível. Eventos sérios, como um incêndio em um prédio alto ou ataques terroristas como no World Trade Center, muitas vezes liberam repentinamente tantas fibras de amianto que ninguém consegue se proteger da inalação.

O assunto dos cuidados posteriores é difícil, no entanto, porque as fibras de amianto inaladas se aninham profundamente no tecido do trato respiratório. Depois que isso acontecer, eles não podem mais ser removidos do pulmão e do tecido brônquico. Vários tipos de câncer podem se desenvolver como resultado da exposição ao amianto. Com múltiplas exposições desprotegidas, o risco de doenças aumenta consideravelmente.

O contato com as fibras costumava acontecer anos atrás. Os cuidados de acompanhamento consistem em monitorar ao longo da vida as pessoas que tiveram contato com o amianto. A frequência com que as pesquisas e exames devem ser realizados varia de pessoa para pessoa. Depende, por exemplo, da quantidade de fibras inaladas e da frequência de suspeita de contato com o amianto.

Outro ramo do tratamento posterior entra em vigor depois que a cirurgia do câncer se torna necessária. A asbestose é freqüentemente seguida por câncer relacionado ao amianto. O problema é que as pessoas afetadas, ao entrarem em contato com o amianto em particular, muitas vezes não tinham conhecimento da presença da substância perigosa. Os cuidados de acompanhamento, portanto, referem-se apenas a quaisquer sequelas que já ocorreram.

Você pode fazer isso sozinho

A asbestose deve primeiro ser diagnosticada por um médico. Além do tratamento médico convencional, os sintomas podem ser aliviados por algumas medidas de autoajuda.

Em primeiro lugar, o estilo de vida deve ser adaptado à doença. Isso inclui medidas dietéticas e atividade física, mas também parar de fumar e construir novos hábitos. Por exemplo, os sintomas podem ser aliviados por meio de técnicas de relaxamento, como ioga ou meditação.

Nas grandes cidades, os afetados encontram grupos de esportes pulmonares. Lá você pode praticar esportes sob supervisão médica e conversar com outras pessoas afetadas. A comunicação com outros pacientes com asbestose ajuda as pessoas afetadas e seus parentes a compreender a doença. Isso permite que um certo nível de aceitação seja construído a longo prazo. Em alguns casos, a qualidade de vida pode ser restaurada por meio de medidas terapêuticas abrangentes.

As pessoas afetadas devem permanecer em consulta com seu médico de família para que possam reagir rapidamente a complicações. Outros contatos são internistas e especialistas em doenças pulmonares. Um primeiro ponto de contato para as pessoas afetadas é o site da Associação Federal de Grupos de Autoajuda para Asbestose, que não só fornece mais ofertas de terapia e aconselhamento. Lá também podem ser encontradas informações sobre a indenização a que todo paciente com asbestose tem direito.