ânus

Do ânus ou nach serve como o segmento final do sistema digestivo para defecação controlada e garante a continência do reto (reto). A maioria das queixas na região anal costuma ser inofensiva, mas em muitos casos não são esclarecidas por falsa vergonha.

Qual é o ânus?

Como ânus (Além disso nach) é o nome dado à abertura excretora do trato gastrointestinal ou reto.

Como parte do sistema digestivo, o ânus garante a defecação controlada (defecação) e, como órgão de fechamento retal, garante a continência das fezes.

O ânus é modelado principalmente por um músculo esfíncter interno e externo, cuja atividade muscular controla a defecação em cooperação com outras estruturas do trato digestivo.

Anatomia e estrutura

Do ânus é formado principalmente por dois músculos circulares importantes. O autônomo, ou seja, Independentemente da vontade humana, o músculo circular interno em funcionamento, o chamado esfíncter ani interno, consiste em músculos lisos que emanam continuamente da túnica muscular retal (camada de músculo liso do reto).

Este é separado do músculo esfíncter externo do ânus, o esfíncter muscular externo do ânus, por uma camada muscular listrada longitudinalmente. O esfíncter ani externo do músculo estriado tem fibras em forma de alça e é dividido em pars subcutanea, pars superficialis e pars profunda.

O músculo esfíncter externo é inervado voluntariamente pelo nervo pudendo e, quando relaxa, inicia a passagem das fezes pelo ânus. O segmento final do reto, formado pelos músculos esfincterianos e com cerca de 4 cm de comprimento, é denominado canal anal (Canalis analis) e forma o lúmen do ânus. O canal anal é revestido por criptas anais em forma de bolsa, que, como dutos das glândulas anais (glândulas anais), secretam secreção de muco no canal anal.

Posteriormente (atrás), o ânus está conectado às vértebras do cóccix (os coccygis) por uma faixa de tecido conjuntivo (ligamento anococcígeo), enquanto anteriormente (no abdômen) a uretra (homem) ou vagina (mulher) fica diretamente contra o ânus.

Funções e tarefas

Os dois esfíncteres em forma de anel controlam o processo de defecação em cooperação com o músculo elevador do ânus e, consequentemente, funcionam juntos como um esfíncter retal. O esfíncter interno evita a defecação involuntária.

Se o conteúdo intestinal penetrar no reto durante sua passagem pelo trato gastrointestinal, os receptores de estiramento são estimulados em sua parede, o que causa uma expansão (dilatação) do esfíncter interno, enquanto o esfíncter externo permanece contraído e, por meio de um estado permanente de tensão (tônus ​​permanente) dos músculos, continência mantém.

Além disso, o esfíncter anal externo faz com que o chamado plexo venoso retal (plexo venoso retal) se expanda, o que também sela o ânus e evita que os gases intestinais escapem. Além disso, as contrações do esfíncter interno garantem que o sangue não volte a fluir. Isso irá preencher as hemorróidas e fornecer uma vedação fina para o reto. A necessidade de defecar aumenta com o aumento do volume de enchimento.

O relaxamento voluntariamente controlado do músculo esfíncter externo inicia a defecação, por meio da qual o músculo esfíncter interno também relaxa. A evacuação das fezes é suportada pela atividade de contração reflexa da seção do intestino grosso (retossigmóide) localizada entre o reto e o sigmóide e a elevação do ânus pelo músculo elevador do ânus. A chamada pressão abdominal, a contração simultânea do diafragma e dos músculos do assoalho pélvico e abdominal, também pode acelerar a passagem das fezes pelo ânus.

Doenças

Do ânus pode ser afetado por várias queixas e doenças, mas na maioria dos casos são inofensivas. Uma das doenças mais relevantes clinicamente do ânus é, por exemplo, trombose perianal (também chamada de trombose anal), na qual há uma trombose venosa (coágulo de sangue) na área externa do ânus ou no plexo venoso como resultado de longos períodos sentado (estase) ou pressão permanente. Uma trombose perianal deve ser diferenciada de um abscesso perianal, que se caracteriza por uma inflamação purulenta nas estruturas do tecido ao redor do ânus e geralmente é causada por uma infecção bacteriana.

Além disso, após a terapia conservadora para trombose perianal, podem desenvolver-se as chamadas marcas de pele (dobras cutâneas) que, se a higiene anal for inadequada, são suscetíveis a infecções e podem causar dermatite e prurido (comichão). No caso de redução do fluxo sanguíneo para a pele do canal anal, aumento do tônus ​​do esfíncter (estado de tensão nos músculos circulares) e / ou constipação existente (bloqueio), a pele do canal anal também pode rasgar (fissura anal).

Uma doença muito comum da região anal é a doença hemorroidária, que é acompanhada por um aumento das almofadas de sangue hemorroidais, as almofadas vasculares arterovenosas em forma de anel que garantem uma continência fina. Em casos raros, podem se manifestar carcinomas anais (tumores malignos). Malformações do ânus causadas geneticamente, como atresia do ânus (ânus fechado), também podem ser observadas.

Doenças típicas e comuns

• Desconforto anal (desconforto ânus)
• Incontinência fecal
• Fissura anal (laceração anal)
• Fistula anal
• Comichão no ânus (coceira no ânus)
• Evacuações intestinais dolorosas