Generalesthesia

Em Alestesia Os pacientes não percebem toques, estímulos de temperatura ou estímulos de dor na área irritada, mas atribua-os a outra parte do corpo. A causa costuma ser uma lesão do lobo parietal, que pode desencadear um infarto cerebral. O treinamento fisioterapêutico pode trazer melhorias.

O que é uma alestesia?

A causa da anestesia geral é uma lesão cerebral, geralmente localizada no córtex cerebral.
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Alestesia é uma mudança neurológica na percepção que remonta a lesões cerebrais e tem valor de doença. Pertence às chamadas asomatognosias, nas quais a percepção do próprio corpo muda patologicamente. Na estesia geral, estímulos sensoriais como dor, frio ou toque não estão mais na parte correta do corpo.

Existem diferentes subformas de universalesthesia. Com a forma visual e acústica, o paciente não percebe mais estímulos visuais ou acústicos na direção certa. A alestesia também é chamada de allachesthesia, alloesthesia ou allochiria. Ele difere dos distúrbios de percepção psicológica porque há principalmente uma causa física para os erros de percepção.

As alestesias estão frequentemente associadas a outros fenômenos do grupo da asomatognosia, por exemplo, anosognosia ou anosodiaforia. Os distúrbios sensoriais, como hiperestesia, hipestesia ou disestesia, são semelhantes à alestesia. O fenômeno fisiológico da alestesia deve ser distinguido da alestesia.

causas

A causa da anestesia geral é uma lesão cerebral, geralmente localizada no córtex cerebral. As localizações possíveis são o lobo parietal inferior, o sulco interparietal e o giro supramarginal ou giro angular. Essas áreas do cérebro regulam a esfera das sensações corporais e, assim, atribuem percepções a uma parte específica do corpo.

Várias áreas de Brodmann estão localizadas aqui. Eles desempenham um papel na percepção do próprio corpo no espaço e, portanto, também no planejamento do movimento. As regiões cerebrais mencionadas analisam onde as coisas estão no espaço e também rastreiam objetos na pele. Os planos motores das regiões cerebrais são realizados por meio de conexões com o lobo frontal.

Uma lesão nessas áreas é freqüentemente precedida por um infarto cerebral ou acidente vascular cerebral na área correspondente. A mudança patológica na percepção ocorre com menos frequência como parte de uma reação inflamatória, visto que é causada no sistema nervoso central, por exemplo, na esclerose múltipla. A alestesia visual também pode ser causada por uma lesão do lobo occipital ou epilepsia e enxaquecas. Os tumores raramente são responsáveis ​​pela alestesia.

Os sintomas da anestesia geral variam de acordo com o subtipo. A alestesia tátil muda a percepção consciente de um toque, um estímulo de temperatura ou uma sensação de dor para outra parte do corpo. Portanto, os afetados não sentem os estímulos táteis na área realmente estimulada. Com a alestesia acústica, por outro lado, a audição direcional é prejudicada.

A alestesia visual causa ilusões visuais e aparentemente muda os objetos dentro do campo de visão de uma metade do campo de visão para a outra. Se a causa da anestesia geral for lesão do lobo parietal, geralmente ocorrem sintomas neurológicos associados. Tonturas e desorientação podem fazer parte disso, por exemplo.

Isso se aplica sobretudo à estética geral visual, em que os sintomas de vertigem são causados ​​pelo campo de visão alterado. Por causa do dano causal no cérebro, podem ocorrer dores de cabeça mais ou menos graves.

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Doenças com este sintoma

• derrame
• epilepsia

• derrame
• enxaqueca

• Tumor cerebral
• esclerose múltipla

Diagnóstico e curso

O médico recebe a primeira suspeita de uma alestesia na anmanese e durante vários testes de sensação. O diagnóstico requer principalmente evidências de lesões causais no cérebro. Se não houver tais causas físicas, então, em vez de estesia geral, provavelmente haverá um distúrbio de percepção psicologicamente condicionado.

As percepções errôneas causadas pela mente devem, portanto, ser excluídas no contexto do diagnóstico diferencial. A detecção de lesões cerebrais é fornecida por imagens do cérebro, por exemplo, por meio de uma ressonância magnética com administração de agente de contraste. Na estesia geral, o curso da doença depende principalmente da causa. A estética geral relacionada ao AVC muitas vezes pode ser amplamente eliminada por meio de treinamento, especialmente em pacientes jovens.

Complicações

Várias complicações podem ocorrer com a anestesia geral. Isso se deve à natureza da doença. Os estímulos não são percebidos no local do estímulo, mas em um local diferente. Isso significa que os estímulos estão localizados incorretamente. Por causa disso, a resposta ao estímulo pode não ser adequada. Se, por exemplo, houver uma estética geral tátil, pode acontecer que um estímulo de dor seja percebido no local errado. Suponha que o paciente queime o polegar esquerdo no fogão, mas percebe o estímulo, ou seja, a dor, no polegar direito.

Portanto, ele primeiro prestará atenção ao polegar direito e procurará a causa da dor neste ponto, antes de notar a queimadura no polegar esquerdo. A reação aos estímulos externos pode, portanto, não ocorrer adequadamente com a alestesia. Esse fato pode levar a algumas complicações, pois as partes do corpo realmente afetadas ficam expostas ao estímulo por mais tempo.

Claro, isso ocorre não apenas com estímulos de dor, mas também com todos os outros estímulos. Portanto, é de grande importância aprender a lidar com a alestesia e conseguir uma correção das sensações por meio dos sentidos que não são afetados pela alestesia. A complicação mencionada é apenas para ser vista como um exemplo, várias outras complicações, algumas das quais semelhantes, podem ocorrer no dia a dia do paciente.

Quando você deve ir ao médico?

Um médico deve ser consultado imediatamente se houver suspeita de anestesia geral. A sensação de dor não pode ser atribuída a nenhuma causa direta na vida cotidiana. Por isso, existe o risco de não classificá-los corretamente. É mais difícil porque os estímulos de dor ocorrem em um local diferente de onde o estímulo foi aplicado. Essa abordagem enganosa pode levar a uma avaliação incorreta da situação atual.

Esperar ou hesitar não é recomendado para anestesia geral. Como a causa da anestesia geral é o dano cerebral, os sinais e sintomas são difíceis de interpretar e classificar por profissionais não médicos. As pessoas afetadas freqüentemente assumem erroneamente que os sintomas são temporários. Infelizmente, esse não é o caso. Portanto, é importante consultar um médico o mais rápido possível e usar procedimentos de teste para determinar a causa.

Freqüentemente, a anestesia geral é precedida por uma doença como um infarto cerebral ou um derrame. Por esse motivo, uma sensação desagradável de estímulo em um local diferente do estímulo é freqüentemente atribuída como um efeito colateral ou posterior da doença ou medicação anterior. Isso causa incorretamente um atraso de tempo para consultar um médico novamente.

A alestesia pode estar associada a danos cerebrais irreversíveis. Mesmo que isso não acarrete necessariamente uma falha total do sistema, é aconselhável esclarecer o dano em tempo hábil.

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Tratamento e Terapia

A terapia da alestesia corresponde principalmente a uma terapia causal da doença primária.Por exemplo, os tumores causadores são removidos tanto quanto possível. No caso de alestesia no contexto de esclerose múltipla ou vários tipos de epilepsia, a terapia causal não é totalmente possível. As doenças podem ser controladas relativamente bem por meio da administração de drogas como imunossupressores e neurolépticos.

Há algum tempo, a fisioterapia para correção de sensações também é sugerida para o tratamento da alestesia. Como parte dessas terapias, os sistemas sensoriais ou regiões do cérebro que não estão prejudicadas e, portanto, ainda totalmente funcionais, são treinados e feitos para assumir as tarefas das áreas danificadas. Essas compensações são conhecidas há muito tempo pela terapia de derrame e muitas vezes são coroadas de sucesso.

Mesmo que as regiões do cérebro fossem irreversivelmente danificadas no contexto da estesia geral, o paciente não precisa necessariamente viver com um distúrbio perceptivo permanente. Muitas vezes, pelo menos melhoras nos sintomas podem ser alcançadas por meio das terapias. A vontade e a disposição do paciente para trabalhar são provavelmente os fatores de influência mais decisivos para o sucesso no aprendizado de compensações.

Outlook e previsão

Para o prognóstico do curso da doença, circunstâncias adicionais são inicialmente de grande importância. Algumas estéticas gerais, por exemplo, são tão inibidoras que os pacientes evitam o contato médico com suas queixas. Sem o tratamento adequado, entretanto, nenhuma melhora do quadro pode ser obtida na anestesia geral. A cura espontânea iniciada pelo organismo, como é o caso das feridas convencionais, não pode ocorrer em uma lesão cerebral.

Para um prognóstico do curso posterior da doença, é importante determinar a gravidade da lesão cerebral existente. Acima de tudo, é importante um diagnóstico rápido e as medidas terapêuticas subsequentes para afastar qualquer agravamento posterior do quadro.

A recuperação completa não é esperada com a anestesia geral, razão pela qual o curso da doença deve ser esperado por um período indefinido. Para um prognóstico mais preciso, o foco deve primeiro ser a causa da doença. Pode ser entre várias causas. Isso pode resultar em outras opções de terapia que aliviam o curso da doença.

Por exemplo, após a retirada dos tumores cerebrais, o prognóstico do curso da doença deve ser reavaliado, pois a retirada pode levar à melhora e ao agravamento do quadro.

O curso posterior da doença geralmente depende muito do comportamento do paciente. Dessa forma, estímulos e percepções incorretas podem ser reduzidos tratando o paciente com medicamentos e fisioterapia. Em longo prazo, isso resulta em um prognóstico muito melhor do que a falta de tratamento adequado do quadro clínico.

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prevenção

A alestesia pode ser prevenida até certo ponto, dependendo da causa. Pelo menos os derrames podem ser evitados com um estilo de vida saudável, reconhecimento precoce do risco de derrame e profilaxia apropriada com uma chance relativamente boa de sucesso.

Você pode fazer isso sozinho

A ajuda diária e a autoajuda são um elemento importante de um conceito terapêutico global no caso de distúrbios sensoriais totalmente estéticos, que também incluem medidas fisioterapêuticas. As sensações de dor localizadas incorretamente ou outras impressões hápticas ou mesmo ópticas são baseadas principalmente em danos a certas regiões do cérebro.

Semelhante aos derrames, muitas vezes há a chance de que os distúrbios sensoriais possam ser compensados ​​pela prática constante e consistente em outras regiões do cérebro. É preciso um pouco de paciência para conseguir uma melhora corretiva na localização das sensações com exercícios cuidadosamente planejados. É aconselhável realizar os exercícios com um fisioterapeuta com experiência na área. Se possível, a autoajuda deve ser acompanhada de exercícios moderados, exercícios de relaxamento ativo e uma alimentação balanceada e variada. Isso garante que distúrbios circulatórios e um suprimento inadequado de micronutrientes importantes não atrapalhem o sucesso dos exercícios fisioterapêuticos.

Se a anestesia geral afeta principalmente a percepção da dor localizada incorretamente, o treinamento de atenção adicional ajuda a direcionar mentalmente a percepção da dor para o “lugar certo”, a fim de puxar a parte afetada do corpo para fora da zona de perigo o mais rápido possível. Se, por exemplo, ocorrer dor de calor no polegar direito, o que realmente afeta o polegar esquerdo, a atenção pode ser treinada de forma que seja reconhecida, com apenas um pequeno atraso, que o polegar esquerdo está realmente afetado e deve ser removido da zona de perigo.