Debaixo de Síndrome de Alice no país das maravilhas entende-se um complexo de sintomas neurológicos que está associado a uma percepção perturbada do ambiente e / ou da própria pessoa. A síndrome de Alice no País das Maravilhas afeta mais comumente pacientes com enxaqueca e epilepsia e crianças pequenas.
O que é a síndrome de Alice no país das maravilhas?
A síndrome de Alice no país das maravilhas é uma percepção distorcida do ambiente e / ou de si mesmo, que na maioria dos casos pode ser atribuída a várias doenças subjacentes, como enxaquecas, epilepsia, infecções por certos vírus (vírus de Epstein-Barr) ou abuso de substâncias pode.
A síndrome de Alice no País das Maravilhas, que não é considerada uma doença independente, geralmente se manifesta em uma metamorfopsia, por meio da qual os objetos são aumentados (macropsia) ou reduzidos (micropsia), mais distantes (teleopsia, porropsia) ou mais próximos (pelopsia ), distorcida, deformada, espacialmente deslocada (espelho invertido, de cabeça para baixo) ou com cor modificada.
Além disso, uma síndrome de Alice no País das Maravilhas pode se expressar por meio de distúrbios da experiência do ego (despersonalização, divisão da alma e do corpo), uma sensação perturbada de tempo, cinzas (distúrbios do esquema corporal), bem como sensações de flutuação e distúrbios da audição e tato. Estados de ansiedade e pânico, fadiga pronunciada e dores de cabeça, tonturas, vômitos e náuseas podem representar outros sintomas da síndrome de Alice no País das Maravilhas.
causas
As causas da síndrome de Alice no País das Maravilhas ainda não foram totalmente esclarecidas. Com base nos sintomas característicos, malformações orgânicas e / ou funcionais do lobo temporal (lobus temporalis), o córtex auditivo primário, o centro de linguagem sensorial (centro de Wernicke), a memória de trabalho visual e áreas associativas neocorticais (processamento de áreas não espaciais complexas) são consideradas o gatilho da síndrome estímulos auditivos e visuais).
Lesões nessa área, especialmente no córtex temporal associativo, podem levar a vários déficits auditivos e visuais (agnosias), como diagnóstico de objetos, prosopagnosia (cegueira facial), amusia (percepção prejudicada de sons) ou afasia (distúrbios da fala).
Além disso, a epilepsia está associada a distúrbios do lobo temporal (epilepsia do lobo temporal). Além das crises epilépticas, a síndrome de Alice no País das Maravilhas ocorre em conexão com enxaquecas, infecções virais (vírus de Epstein-Barr), abuso de drogas (abuso de drogas) e nas fases entre vigília e sono (estados hipnagógicos e hipnopômpicos).
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➔ Remédios para acalmar e fortalecer os nervosSintomas, doenças e sinais
A síndrome de Alice no País das Maravilhas é inicialmente expressa por mudanças agudas ou graduais na percepção do próprio ambiente. Além disso, geralmente acompanham sintomas como cansaço e exaustão ou dores de cabeça. As pessoas afetadas muitas vezes se sentem confusas ou sofrem de medo indefinível.
Alucinações e sensibilidade à luz e ao som também podem ocorrer. Algumas pessoas afetadas mudam a noção de tempo ou tato incomum por um período curto ou longo. Uma sensação típica é que tudo é percebido como reduzido ou ampliado. Essa micropsia ou macropsia geralmente causa tontura e distúrbios da marcha - as pessoas afetadas não conseguem mais se orientar em seu ambiente familiar.
Se for grave, podem ocorrer falhas neurológicas. A criança então percebe “imagens fantásticas” ou sofre ataques epilépticos. Os sintomas geralmente aparecem na infância, mas podem continuar na idade adulta e podem persistir ao longo da vida.
Sensações incomuns e queixas físicas ou mentais são particularmente comuns durante as fases de sono e despertar. O estresse que isso cria pode levar a sintomas como dor abdominal, enxaqueca, insônia, depressão e alterações de personalidade.
Diagnóstico e curso
A síndrome de Alice no País das Maravilhas é diagnosticada com base nos sintomas descritos na anamnese da pessoa afetada, em particular os distúrbios perceptivos característicos da síndrome.
Uma síndrome de Alice no País das Maravilhas pode ser assumida aqui, se possível, outras deficiências fisiológicas além das doenças subjacentes típicas para a manifestação da síndrome podem ser excluídas. A doença específica que causa a síndrome (enxaqueca, epilepsia ou infecção viral) deve ser determinada em um diagnóstico diferencial.
Embora os procedimentos de diagnóstico por imagem, como tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (MRT), EEG ou ultra-sonografia Doppler possam fornecer informações sobre uma epilepsia ou enxaqueca subjacente, doenças infecciosas virais (vírus de Epstein-Barr) são detectadas por análises de sangue.
A síndrome de Alice no país das maravilhas é freqüentemente diagnosticada na infância. Embora em muitos casos a síndrome se resolva por conta própria durante a puberdade, a síndrome de Alice no País das Maravilhas afeta algumas pessoas afetadas por toda a vida, especialmente durante as fases de sono e vigília.
Complicações
A síndrome de Alice no país das maravilhas é comum em crianças que podem ter problemas sociais por causa dos sintomas. Outras crianças podem temer a síndrome e se afastar da criança afetada. Eles também podem reagir com zombaria e malícia, que podem se estender ao bullying.
O estresse que isso cria pode resultar em complicações adicionais para a criança afetada - por exemplo, uma deterioração em sua saúde geral, dores de estômago, dores de cabeça ou transtornos mentais, como transtornos de ansiedade, depressão e distúrbios do sono. Os adultos também podem sofrer as complicações sociais e psicológicas da síndrome.
Os distúrbios de orientação que ocorrem no contexto da síndrome de Alice no País das Maravilhas podem levar à perda ou à perda de crianças e adultos. Em alguns casos, adolescentes e adultos podem ser acusados de uso de álcool ou drogas. A desorientação pode levar a restrições na vida cotidiana.
Por exemplo, se um episódio agudo ocorre a caminho de uma consulta importante, a pessoa pode chegar atrasada ou ficar tão desorientada que não se lembrará mais tarde de como chegou a um lugar. Em particular, a forma crônica da Síndrome de Alice no País das Maravilhas pode resultar em restrições de longo alcance no estilo de vida. Outras complicações também podem ocorrer e dependem principalmente da doença subjacente que está causando a síndrome.
Quando você deve ir ao médico?
Se houver suspeita da síndrome de Alice no País das Maravilhas, o médico deve esclarecer a causa e tratá-la, se necessário. O aconselhamento médico é particularmente necessário quando há percepções errôneas frequentes que não podem ser atribuídas a nenhuma causa específica e que restringem a pessoa em questão na vida cotidiana.
Se essas mudanças na percepção e alucinações tiverem um impacto negativo no bem-estar geral, um médico ou psicólogo deve ser consultado com a criança em questão. Isso é especialmente verdadeiro se ocorrerem acidentes ou quedas durante um ataque.
Se uma criança afetada descreve “imagens fantásticas” e / ou percebe que certas partes do corpo são maiores ou menores, a síndrome deve ser esclarecida imediatamente. Na maioria das vezes, a síndrome de Alice no País das Maravilhas é baseada em uma condição subjacente comparativamente inofensiva, como a enxaqueca, que pode ser tratada sem problemas.
Se a causa não for tratada, entretanto, a síndrome de Alice no País das Maravilhas pode evoluir para transtornos mentais graves. Além disso, as convulsões podem levar à exclusão na vida cotidiana. O mais tardar, quando os pais notarem mudanças em seus filhos e os sintomas mencionados, eles devem falar com um especialista apropriado.
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Tratamento e Terapia
Visto que a síndrome de Alice no País das Maravilhas é um complexo amplamente inexplorado de sintomas neurológicos com patogênese e etiologia não totalmente compreendidas, ela não pode ser tratada causalmente.
Assim, as medidas terapêuticas no caso da síndrome de Alice no País das Maravilhas geralmente começam com as doenças de base diagnosticadas. Além da recomendação de repouso rigoroso durante as fases das crises, são utilizadas medidas para a profilaxia das crises de enxaqueca. Antidepressivos (amitriptilina), anticonvulsivantes, antagonistas do cálcio ou bloqueadores dos canais de cálcio, analgésicos e analgésicos AINEs são usados como medicamentos.
No caso de convulsões muito pronunciadas, sedativos (tranqüilizantes) também podem ser usados brevemente para reduzir os sintomas. Além disso, uma dieta especial para enxaqueca é recomendada, incluindo evitar o chocolate, uma dieta rica em carne, açúcares refinados e a maioria dos alimentos desnaturados.
Se a síndrome de Alice no País das Maravilhas for baseada na epilepsia, ela geralmente é tratada com medicamentos anticonvulsivantes ou os chamados "bloqueadores de convulsões" (incluindo carbamazepina, acetato de eslicarbazepina, oxcarbazepina, ácido valpróico, benzodiazepínicos, zonisamida, fenobarbital). Se os afetados forem resistentes à terapia medicamentosa, a intervenção cirúrgica (cirurgia para epilepsia) pode ser considerada, na qual a área do cérebro responsável pelas crises pode ser removida, se necessário.
Além disso, são sugeridas medidas dietéticas que acompanham a terapia (dieta cetogênica). Se a Síndrome de Alice no País das Maravilhas pode ser atribuída ao abuso de álcool, então a abstinência de álcool é indicada. Além disso, as medidas psicoterapêuticas apoiam as pessoas afetadas não apenas no que diz respeito ao tratamento da doença de base, mas também no que diz respeito à síndrome de Alice no País das Maravilhas.
Outlook e previsão
Na maioria dos casos, a Síndrome de Alice no País das Maravilhas leva a uma percepção gravemente perturbada do paciente. Vários estímulos e informações não podem ser processados ou atribuídos corretamente, o que pode levar a restrições e problemas consideráveis na vida cotidiana do paciente. A maioria dos pacientes sente tontura ou medo. Há também um aumento da sensibilidade à luz e convulsões epilépticas não são incomuns. Ataques de enxaqueca também ocorrem e podem ser acompanhados por confusão.
Além disso, os pacientes podem sofrer alucinações, o que também reduz a qualidade de vida. Os sintomas costumam causar distúrbios do sono.Humores mentais ou depressão também podem complicar a vida do paciente. Muitas vezes, os pacientes contam com a ajuda de outras pessoas em sua vida.
O tratamento da síndrome de Alice no País das Maravilhas pode ser realizado com a ajuda de terapias e medicamentos. Como regra, não pode ser universalmente previsto se isso levará a um curso positivo da doença. O consumo de álcool também pode ter um efeito negativo na síndrome ou até piorá-la. A expectativa de vida também pode ser reduzida.
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➔ Remédios para acalmar e fortalecer os nervosprevenção
Uma vez que a patogênese e a etiologia exatas da síndrome de Alice no País das Maravilhas ainda não foram esclarecidas de forma conclusiva, ela não pode ser evitada diretamente. No entanto, as medidas terapêuticas para a doença subjacente específica devem ser seguidas de forma consistente, a fim de prevenir possíveis convulsões e, portanto, uma síndrome de Alice no País das Maravilhas.
Cuidados posteriores
A síndrome de Alice no País das Maravilhas geralmente requer cuidados extensivos de acompanhamento. A razão para esse achado está na mistura complexa com outras anormalidades psicológicas. Embora a síndrome de Alice no país das maravilhas em crianças muitas vezes passe sozinha na puberdade, esse geralmente não é o caso em adolescentes e adultos.
Tanto distúrbios físicos quanto mentais em combinação com a síndrome de Alice no País das Maravilhas podem ocorrer aqui. Isso pode ter consequências graves, como epilepsia, lesões cerebrais ou infecções virais graves. Estes precisam de tratamento. Eles também precisam de monitoramento médico de longo prazo.
As medidas de cuidados posteriores para a síndrome de Alice no País das Maravilhas devem ser baseadas nos sintomas e nas doenças secundárias que ocorrem. As pessoas afetadas costumam sofrer graves distúrbios cognitivos, como ataques de pânico ou alucinações. A percepção de espaço ou tempo também pode mudar. Isso perturba muito as pessoas afetadas. O problema é que não existem conceitos de terapia eficazes para a síndrome de Alice no País das Maravilhas. Consequentemente, os cuidados posteriores também sofrem de uma falta conceitual de princípios de terapia eficazes.
Medidas de terapia e cuidados posteriores são inicialmente dedicadas ao subjacente Doenças ou doenças secundárias graves. Caso contrário, os cuidados de acompanhamento podem ser apenas sintomáticos. Isso é feito com drogas. O acompanhamento de crianças é particularmente difícil. É de pouco consolo que a criança afetada muitas vezes experimente o desaparecimento espontâneo dos transtornos estressantes durante a puberdade.
Você pode fazer isso sozinho
Até o momento, a patogênese e a etiologia exatas da síndrome de Alice no País das Maravilhas não foram claramente estabelecidas. Portanto, os médicos não podem dar conselhos específicos sobre como os pacientes podem prevenir eficazmente a síndrome.
Em um grande número de casos, entretanto, pelo menos as causas responsáveis podem ser combatidas preventivamente. O foco é, portanto, o tratamento da doença subjacente. Para evitar possíveis convulsões, a pessoa afetada deve buscar medidas terapêuticas consistentes para a doença individual subjacente.
Em termos de prevenção, o consumo excessivo de álcool ou drogas deve ser evitado. Uma mudança na dieta também é considerada extremamente importante. Para evitar o aparecimento da síndrome, a medicação prescrita deve ser tomada no ciclo especificado.
Se os sintomas forem graves e agudos, a pessoa em questão deve ir para um ambiente familiar e familiar e, se possível, deixar-se tranquilizar por uma pessoa familiar. Se não houver melhora ou se os sintomas piorarem, o médico pode administrar brevemente um sedativo para aliviar o ataque ou deixá-lo diminuir.
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