Pressão venosa central

No pressão venosa central é a pressão arterial na veia cava superior e no átrio direito do coração. É utilizado na medicina como indicador do volume sanguíneo. Se a pressão venosa estiver muito alta ou muito baixa, isso pode uma. indicam várias doenças cardíacas e pulmonares.

O que é pressão venosa central?

A medicina entende a pressão venosa central como a pressão arterial que prevalece na veia cava superior. A chamada veia cava superior está localizada na cavidade torácica e nela o sangue dos braços, pescoço e cabeça flui junto. O local onde os vasos sanguíneos se unem é chamado de ângulo venoso ou angulus venenosus. Existe um ângulo de veia em cada lado do corpo.

Os médicos medem a pressão venosa central usando um cateter venoso. O paciente permanece imóvel durante a medição. O examinador insere um tubo fino de plástico na veia. O cateter penetra na veia abaixo da clavícula direita e atravessa a veia até a área do coração. Esta medição permite resultados muito precisos. Os médicos também podem usar o cateter para administrar medicamentos. Dessa forma, o corpo pode fazer uso ideal de soluções eletrolíticas e medicamentos para o coração.

Função e tarefa

No passado, os médicos usavam a pressão venosa central como medida para estimar o volume total de sangue e fluido do organismo. No entanto, este procedimento é amplamente considerado desatualizado. Em vez disso, a medicina moderna usa a pressão venosa para prever a pré-carga. A pré-carga é a força que faz com que as fibras musculares nos ventrículos do coração se estiquem. A pré-carga ocorre no final da diástole, i. H. no final da fase de relaxamento do músculo cardíaco.

A pressão venosa central depende do volume sanguíneo e do tônus ​​vascular. O tônus ​​vascular influencia a pressão sanguínea e descreve a resistência periférica total dos vasos sanguíneos. Principalmente os hormônios e os movimentos dos músculos, que estão localizados na parte externa dos vasos sanguíneos, afetam o tônus ​​vascular.

Além desses dois fatores, a pressão no átrio direito do coração também desempenha um papel importante na pressão venosa central. Por outro lado, a pressão que atua mecanicamente sobre as veias do tórax (pressão intratorácica) influencia a pressão venosa central.

Em uma pessoa saudável, a pressão venosa central deve estar entre 0 e 9 mmHg. Ao medir usando uma coluna de líquido, o líquido sobe em até 12 cm. O valor exibido é a média aritmética da pressão venosa central. Além disso, os diagnosticadores também podem exibir o curso da pressão venosa ao longo do tempo na forma de uma curva. A pressão venosa segue certas fases que se repetem ciclicamente. Eles dependem do batimento cardíaco: quando o músculo cardíaco se contrai, o coração bombeia sangue de suas câmaras para o sistema venoso.

Mais suco corporal flui das artérias. Eles transportam o sangue rico em oxigênio para o coração depois que os glóbulos vermelhos o ligam aos pulmões.

O próprio ciclo de pressão venosa tem diferentes fases. Em primeiro lugar, aparece a onda A, que indica a contração do átrio do coração. Isso é seguido pela onda C - durante esse tempo, uma válvula cardíaca fecha o átrio e incha no processo. A depressão X subsequente significa que o átrio relaxa conforme a contração dos músculos lisos do coração diminui. Durante a onda V, o sangue flui para o átrio direito do coração. Finalmente, a curva da pressão venosa central mostra a depressão Y, durante a qual o corpo libera o sangue do coração e o bombeia para a veia com pressão. O ciclo então se repete com o próximo batimento cardíaco.

Doenças e enfermidades

Desvios na pressão venosa central podem indicar várias doenças e síndromes. Por exemplo, a falta de volume leva a um achado conspícuo ao medir a pressão venosa central. A medicina descreve uma condição em que há muito pouco sangue na circulação como deficiência de volume ou hipovolemia. A falta de volume pode indicar perda de sangue, mesmo que o sangramento não seja causado por lesões externas. A pressão venosa central é, portanto, também um indicador indireto da presença de sangramento interno.

A medicina distingue entre deficiência de volume absoluta e relativa. No caso de deficiência de volume absoluta, a perda de sangue é a causa da síndrome; Por outro lado, no caso de uma relativa falta de volume, as deficiências do sistema cardiovascular significam que o sangue está incorretamente distribuído no organismo e, portanto, não pode fornecer adequadamente todas as partes do corpo.

Além da falta de volume, uma pressão venosa central perceptível também pode indicar certo enfraquecimento do músculo cardíaco, a chamada insuficiência cardíaca direita. Como os médicos medem a pressão venosa central na veia em frente ao átrio direito, ela é particularmente sensível às mudanças na atividade do coração no lado direito. A insuficiência cardíaca direita pode ser causada por várias doenças subjacentes e malformações congênitas ou adquiridas.

Além disso, distúrbios do equilíbrio hidroeletrolítico se manifestam potencialmente na pressão venosa central: A relação entre fluido e eletrólitos é perturbada. A causa desse desequilíbrio é, por exemplo, a superidratação, também conhecida como hiperidratação. O conteúdo de água do corpo humano sobe acima do normal - seja por ingestão anormal de líquidos ou por distúrbios cardíacos ou renais. As doenças hormonais também podem causar hiperidratação.