Com o termo Dedos de baqueta dedos distendidos e falanges dos dedos são chamados. Dedos em forma de coxa não são uma doença independente, mas um sintoma de certas doenças cardíacas e pulmonares.
O que é um dedo de baqueta?
causas
As causas mais comuns de dedos em coxa incluem doenças pulmonares e cardíacas. Este fenômeno médico é freqüentemente observado no câncer de pulmão. Mas outras doenças pulmonares também podem causar dedos em pistão. Isso inclui, por exemplo, bronquiectasia. Bronquiectasia é um alargamento dos brônquios em forma de saco. Eles são causados por infecções recorrentes. O enfisema pulmonar, uma hiperinsuflação dos alvéolos, também pode causar dedos em coxa.
O enfisema é geralmente o resultado de bronquite obstrutiva crônica (DPOC). A fibrose cística é uma doença metabólica congênita na qual um muco espesso é produzido nas vias aéreas e nos pulmões. Dedos em forma de coxa podem ser observados aqui e também na tuberculose pulmonar. Em alguns casos, os dedos distendidos podem ser atribuídos a doenças cardíacas crônicas ou defeitos cardíacos. A inflamação do revestimento interno do coração (endocardite) ou da camada muscular do coração (miocardite), bem como os raros tumores cardíacos também podem ser as causas.
Dedos de coxa também podem se desenvolver no contexto de doenças hepáticas. A principal causa aqui é a cirrose do fígado. Na cirrose hepática, o tecido hepático é irreversivelmente destruído e substituído por tecido conjuntivo ou cicatriz. A cirrose do fígado é causada pela hepatite C crônica e abuso de álcool.
Distúrbios gastrointestinais também podem causar dedos em coxa. Os gatilhos mais comuns aqui são doenças inflamatórias intestinais crônicas, como doença de Crohn ou colite ulcerosa. Pessoas com tuberculose gastrointestinal, pólipos no cólon, disenteria amebiana crônica ou câncer de cólon também podem desenvolver dedos distendidos. Com todas essas doenças, os dedos em forma de coxa aparecem em ambas as mãos.
Existem apenas algumas causas para dedos de pistão unilaterais. Os possíveis gatilhos são aneurismas, inflamação dos vasos linfáticos e tumores Pancoast. O tumor Pancoast é uma forma especial de câncer de pulmão. É um carcinoma brônquico de crescimento rápido localizado na ponta do pulmão.
Doenças com este sintoma
- Fibrose cística
- tuberculose
- Defeito cardíaco
- Doença de crohn
- Cancer de colo
- Endocardite
- Miocardite
- alcoolismo
- Colite ulcerativa
- Enfisema
- Tumor de coração
- Cirrose do fígado
- Hepatite C.
- DPOC
- Bronquiectasia
Diagnóstico e curso
Dedos em forma de baqueta estão inchados e aumentados. Há também um espessamento do tecido mole na área dos membros finais. Este inchaço semelhante a um pistão é causado pela falta de oxigênio no sangue. Este fornecimento insuficiente de oxigênio (hipóxia) estimula a produção de substâncias de crescimento. Isso cria muitos novos pequenos vasos sanguíneos (capilares). Tecido ósseo adicional também é formado. O corpo também reage ao aumento da pressão nas pontas dos dedos.
Portanto, o inchaço dos dedos é causado pelos capilares extras e pelo aumento do tecido ósseo colágeno. Dedos de baqueta freqüentemente aparecem em conexão com unhas de vidro de relógio. Devido ao espessamento das falanges dos dedos, as unhas também são alteradas. São maiores do que as unhas de pessoas saudáveis, curvadas para fora e arredondadas.
Como os dedos não recebem oxigênio suficiente, apesar dos novos capilares, eles costumam ser de cor azulada. Na terminologia médica, essa coloração azul é conhecida como cianose.
Complicações
Dedos em forma de coxa surgem, por exemplo, nas doenças pulmonares, especialmente no carcinoma brônquico. À medida que o câncer progride, o sangue e as secreções podem ser expelidos. Além disso, as células cancerosas podem se decompor e causar febre alta nas pessoas afetadas. O câncer de pulmão não é incomum para a morte. Mas o enfisema ou a tuberculose também podem causar falta de ar e dor no peito nas pessoas afetadas.
A insuficiência cardíaca (insuficiência cardíaca) pode degenerar em arritmias cardíacas. Com a fibrilação atrial, coágulos sanguíneos podem se formar na parede, que podem se soltar e são levados pela corrente sanguínea. Isso resulta em derrames ou embolia pulmonar, que também é caracterizada por dor no peito e falta de ar. A fibrilação ventricular pode progredir para morte cardiovascular e, eventualmente, morte cardíaca.
Doenças crônicas do fígado, como hepatite, podem evoluir para cirrose hepática. O fígado já não consegue funcionar adequadamente e não são produzidas proteínas suficientes. Isso leva a distúrbios de edema e coagulação. Também pode ocorrer um aumento do baço com correspondente dor abdominal superior. Além disso, a cirrose do fígado aumenta o risco de desenvolver carcinoma hepático.
Com doenças inflamatórias intestinais, como a doença de Crohn, existe o risco de hemorragia interna. Além disso, o intestino pode ficar bloqueado (íleo), o que pode ser fatal. O risco de desenvolver câncer de cólon também aumenta.
Tratamento e Terapia
Dedos em forma de coxa são sempre uma indicação de uma doença subjacente grave. Vários métodos de diagnóstico podem ser usados para esclarecimento. No início sempre há uma anamnese detalhada. Na entrevista de anamnese, o médico assistente pergunta sobre sintomas, doenças anteriores, medicamentos e outras informações relevantes. Uma gasometria pode ser usada para determinar a falta de oxigênio no sangue.
Se houver suspeita de doença pulmonar, o diagnóstico de raios-X pode fornecer mais informações. A tomografia computadorizada ou a tomografia por ressonância magnética também são utilizadas. A condição dos pulmões pode ser avaliada por broncoscopia e mediastinoscopia. A espirometria é usada para determinar quantitativamente o desempenho dos pulmões. As doenças cardíacas geralmente requerem um exame de EKG primeiro. O diagnóstico posterior é então realizado por meio de ultrassonografia.
Se houver suspeita de fibrose cística, o primeiro passo é examinar o sangue. Aqui, há um aumento no nível sanguíneo da enzima tripsina. Se houver um aumento da quantidade de tripsina no sangue, um teste de suor é realizado. Pessoas com fibrose cística apresentam níveis aumentados de sódio e cloreto no suor.
No caso das doenças inflamatórias intestinais, o diagnóstico é feito por ultrassom e endoscopia. O diagnóstico também é confirmado pela coleta e exame de uma amostra de tecido. O hemograma fornece evidências de cirrose hepática. O fígado não consegue mais realizar adequadamente sua tarefa de desintoxicação, de modo que as substâncias residuais se acumulam no sangue. Além disso, os valores hepáticos estão aumentados.
Dedos de coxa só podem ser eliminados com o tratamento da doença original. Se a hipóxia crônica diminuir, os dedos em forma de coxa e as unhas de vidro do relógio também desaparecerão novamente. Os tumores de pulmão geralmente são tratados com medicamentos de quimioterapia. No entanto, o prognóstico é bastante ruim, especialmente para tumores Pancoast.
O enfisema pulmonar também não é reversível. A hipóxia é tratada com medicamentos. Os chamados broncodilatadores são administrados para isso. Isso alarga as vias respiratórias e, portanto, reduz a falta de ar. Glucocorticóides e inibidores de PDE-4 também são usados. A fibrose cística também é incurável. Os pacientes precisam inalar drogas expectorantes regularmente.
Em casos graves, pode ser necessário um transplante de pulmão. Se a coxa dos dedos for causada por um coração fraco, medicamentos para fortalecer o coração, como preparações para digitálicos, podem ser usados. A cirrose hepática é tratada principalmente com medidas terapêuticas nutricionais. Os afetados devem tomar vitaminas e evitar toxinas hepáticas.
Médicos e terapeutas em sua área
Outlook e previsão
Com os dedos em baqueta, os dedos do paciente ficam gravemente inchados. Além desse sintoma, a maioria dos pacientes também sofre do que é conhecido como pregos de vidro de relógio. Se não entrar oxigênio suficiente nos dedos por meio do sangue, eles ficam azuis. Por um longo período de tempo, isso pode causar grandes danos às extremidades.
Em muitos casos, os dedos em forma de coxa aparecem como um sintoma de câncer. Nesse caso, nenhuma previsão geral da doença é possível.No entanto, o sintoma também ocorre durante doenças e inflamação nos pulmões e, portanto, pode causar falta de ar, ruídos respiratórios anormais e dor no peito. Na pior das hipóteses, isso pode levar a um derrame.
Definitivamente, um médico deve ser consultado com os dedos das coxas. Normalmente, um exame com raios-x ou uma ressonância magnética é feito e fornece informações sobre a causa desse sintoma. Os dedos em forma de coxa só irão desaparecer se a doença subjacente também for tratada com sucesso.
prevenção
Dedos de coxa só podem ser evitados indiretamente, evitando possíveis doenças causais. Na maioria das doenças, isso é apenas parcialmente possível. No entanto, como o fumo e o álcool são fatores de risco para várias doenças que causam o aparecimento de dedos em sobrecoxa, esses estimulantes devem ser evitados ao máximo.
Você pode fazer isso sozinho
Uma vez que os dedos em forma de coxa são sempre causados por uma doença causal, ingressar em um grupo de autoajuda costuma ser a escolha certa. Dependendo da doença subjacente, pode ser Alcoólicos Anônimos, um grupo de autoajuda para pessoas com tumor ou câncer ou para pessoas que sofrem de fibrose cística. As causas dos dedos "deformados" são sempre graves e, muitas vezes, psicologicamente estressantes, de modo que a troca com as pessoas afetadas pode ser de grande ajuda para alguns.
O grave inchaço nos dedos só pode ser reduzido com o tratamento da doença subjacente. Se o suprimento crônico de oxigênio para os dedos pode ser eliminado, os dedos da coxa podem se regenerar e encontrar o caminho de volta à sua forma original.
Em qualquer caso, é importante procurar tratamento médico imediatamente se você tiver dedos em forma de coxa (muitas vezes associados a unhas de vidro de relógio) e se abster de autotratamento com banhos de mão ou semelhantes, pois não se espera melhora dos sintomas. O álcool e os cigarros definitivamente devem ser evitados, pois também prejudicam o suprimento de oxigênio para as extremidades. Esses estimulantes também podem afetar negativamente as doenças subjacentes ou até mesmo causá-las.
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