Taxanos

Para o grupo de Taxanos incluem os ingredientes ativos paclitaxel, docetaxel e cabazitaxel. Seu efeito é devido à interrupção da divisão celular (mitose), que a medicina utiliza para o tratamento de vários tipos de câncer.

O que são taxanos?

Os taxanos formam um grupo de substâncias ativas que pertencem aos citostáticos e também como Taxoides são conhecidos. Eles são usados ​​no tratamento de vários tipos de câncer e como agentes quimioterápicos. Nesse contexto, muitas vezes podem ser encontrados em combinações com outros ingredientes ativos.

O taxano que foi descoberto pela primeira vez é o paclitaxel. Em 1962, os profissionais médicos o extraíram pela primeira vez da casca do teixo do Pacífico e, em estudos subsequentes, determinaram seu efeito nas células cancerosas. Em 1993, o Paclitaxel foi aprovado como medicamento contra o câncer de ovário na Alemanha.

O docetaxel desenvolvido posteriormente é um derivado do paclitaxel e também um taxano. Sua produção farmacêutica é baseada em uma substância que vem do teixo europeu e aí se encontra na casca. Como a árvore cresce mais rápido do que o teixo do Pacífico, essa produção oferece vantagens práticas.

Ingredientes ativos aprimorados na forma de taxanos de segunda geração ainda não foram aprovados, mas ainda estão sendo desenvolvidos.

Efeito farmacológico

O mecanismo de ação exato dos taxanos pode variar ligeiramente dependendo do ingrediente ativo. O que todos eles têm em comum é que inibem o processo natural de divisão celular. O processo conhecido como mitose é tão relevante para células saudáveis ​​quanto para células cancerosas. Nos tumores, entretanto, o aumento da formação de novas células leva ao desenvolvimento da úlcera.

Durante a primeira fase da mitose, a prófase, o centríolo dobra e um deles se move para um pólo da célula. A partir daí, a organela celular forma as fibras do fuso, que consistem em microtúbulos e formam o aparelho do fuso.

Na mitose não perturbada, as fibras do fuso se ligam aos cromossomos na metáfase e os separam no meio em duas partes durante a anáfase, de modo que cada uma das metades das células receba uma cromátide. O aparelho do fuso se dissolve novamente na telófase final e a célula finalmente se divide.

Os taxanos intervêm na mitose, evitando a quebra do aparelho do fuso na telófase. Por esse motivo, os taxanos também são considerados venenos de fuso. A célula não é mais capaz de dobrar e o corpo inicia a morte celular programada. Este processo também é conhecido como apoptose e leva à destruição da célula.

Como as células tumorais têm uma taxa de divisão particularmente alta, os efeitos dos taxanos as afetam mais fortemente do que as células saudáveis, que em sua maioria se multiplicam mais lentamente.

Aplicação e uso médico

Os taxanos são usados ​​na terapia do câncer. Por representarem um grupo de princípios ativos, a indicação de um taxano depende não só do tipo de substância, mas também da preparação da respectiva preparação. O uso também depende de fatores individuais e só pode ser decidido caso a caso. As combinações com outros citostáticos e medicamentos de outros grupos de ingredientes ativos também são comuns na prática, após coordenação cuidadosa.

Paclitaxel é usado para o carcinoma brônquico nos pulmões e câncer de mama na mama. O câncer de mama é o câncer mais comum em mulheres. O Paclitaxel também pode ser usado como parte da quimioterapia para câncer de ovário em mulheres ou para câncer de próstata em glândula de próstata em homens.

Além disso, a medicina usa o taxano paclitaxel até certo ponto em stents farmacológicos. São stents revestidos com uma substância farmacológica e liberam seu medicamento ao longo de várias semanas.

Cabazitaxel é particularmente indicado para mHRPC. A abreviatura significa “câncer de próstata refratário ao hormônio metastático” e descreve um curso mais grave do câncer no qual o tumor se espalha. Cabazitaxel é usado após tratamento prévio com docetaxel. A medicina o usa em combinação com prednisona ou prednisolona.

Prednisona e prednisolona pertencem ao grupo dos glicocorticóides e geralmente têm efeito antialérgico e antiinflamatório. Além do câncer de próstata, o câncer de ovário, de mama, gástrico e de pulmão de células não pequenas também são possíveis razões para o uso de docetaxel.

Riscos e efeitos colaterais

Os riscos e efeitos colaterais dos taxanos diferem dependendo do ingrediente ativo específico e da preparação. O que essas substâncias têm em comum, entretanto, é que afetam principalmente as células que se dividem rapidamente. Reações alérgicas e de hipersensibilidade são possíveis com todos os taxanos. Também devem ser observadas as respectivas contra-indicações que se aplicam a uma preparação correspondente.

Em geral, os taxanos podem afetar as células sanguíneas e diminuir o número de plaquetas (trombocitopenia), diminuir o número de neutrófilos (neutropenia) ou diminuir a concentração de hemoglobina (anemia).

Os efeitos colaterais comuns do taxano paclitaxel são queda de cabelo (alopecia) e sintomas gastrointestinais, como diarréia, náuseas e vômitos. Neuropatia e dor muscular (mialgia) são outros efeitos colaterais potenciais. O uso de docetaxel também foi associado à neuropatia. A disfunção hepática também é possível.

Os efeitos colaterais conhecidos do Cabazitaxel incluem, além dos distúrbios do hemograma mencionados, que também podem ocorrer com os outros dois taxanos, a redução dos leucócitos (leucocitopenia). Diarréia, constipação, vômitos, falta de apetite e distúrbios do paladar também podem se manifestar.

Os efeitos colaterais do cabazitaxel também podem incluir batimento cardíaco irregular, dor generalizada e dor nas articulações, febre e fadiga.