Paralisia de corda vocal

Paralisia de corda vocal Não só afeta ou previne a voz, mas também pode levar a uma perigosa falta de ar. Inflamação, câncer ou dano vascular podem ser as causas. Portanto, o tratamento médico é sempre indicado caso ocorram sintomas de paralisia das cordas vocais.

O que é paralisia das cordas vocais?

Paralisia de corda vocal refere-se a uma restrição funcional nos vários músculos da laringe. O músculo vocal (músculo vocal), que, como parte dos músculos internos da laringe, ajusta a tensão nas cordas vocais, é particularmente afetado. O médico fala de um Paralisia recorrente. Recurrens é a abreviatura de "Nervus laryngeus recurrens", em alemão denominado "Nervo laríngeo reverso".

Uma paresia é uma paralisia que não está totalmente desenvolvida. No entanto, a paralisia das cordas vocais também pode ser baseada no fracasso total da recorrência e é então chamada de "paralisia".

A paralisia das cordas vocais ocorre basicamente em 2 formas:

1. Unilateral, devido à paralisia de apenas uma das cordas vocais, a glote torna-se assimétrica

2. Em ambos os lados, devido à paralisia de ambas as cordas vocais, a glote permanece simétrica

Diferenças claras nos sintomas separam as duas variantes da paralisia das cordas vocais.

causas

o Paralisia de corda vocal A causa geralmente é causada por operações na glândula tireóide. Se a recorrência da filigrana for danificada mecanicamente, o resultado é uma interrupção da condução dos estímulos para os músculos da laringe.

Os tumores da glândula tireóide e na parte superior do tórax também podem atacar a recorrência. Como a recorrência à esquerda sai do cérebro (ramificando-se do nervo vago), inicialmente descendo entre o esôfago e a traqueia, depois se curva para a laringe (daí o termo "retrógrada" - é notável que a recorrência à direita se desvia do curso descrito) .

Por causa desse “desvio”, esse nervo é suscetível a doenças não só do pescoço, mas também da parte superior do tórax. Portanto, um aneurisma aórtico (abaulamento da artéria principal) também pode prejudicar a recorrência. Finalmente, existem inflamações dos nervos que afetam a recorrência. O resultado final é a paralisia das cordas vocais.

Sintomas, doenças e sinais

Dependendo de se o distúrbio ocorre em um ou ambos os lados e da posição em que as cordas vocais paralisadas estão, diferentes sintomas podem ocorrer. Normalmente, a paralisia das cordas vocais causa rouquidão e distúrbios da voz. A voz não pode mais ser fortemente tensa antes da rouquidão mencionada e, finalmente, ocorrer a perda temporária da voz.

A respiração geralmente é muito barulhenta e os ruídos podem variar de chocalhos a arquejos. Isso também pode causar tosse seca e distúrbios de deglutição. Como resultado do suprimento restrito de oxigênio, ocorre o que é conhecido como fome de ar, em que os afetados parecem ofegar por ar. Além disso, a paralisia das cordas vocais pode levar a distúrbios do sono, que são acompanhados por outras queixas.

A paralisia unilateral das cordas vocais é expressa principalmente por rouquidão e voz fraca. As notas altas só podem ser sustentadas com grande esforço. Uma paralisia bilateral das cordas vocais torna-se perceptível devido ao aumento da falta de ar. Como resultado, os afetados ficam exaustos rapidamente e geralmente não podem mais praticar atividades físicas ou esportes extenuantes.

No longo prazo, isso também leva à diminuição da qualidade de vida e do bem-estar. Os sintomas de paralisia das cordas vocais geralmente se desenvolvem de forma aguda depois que as cordas vocais foram danificadas durante uma cirurgia ou acidente.

Diagnóstico e curso

UMA Paralisia de corda vocal manifesta-se por rouquidão, que ocorre em diferentes graus de severidade. Os problemas de formação da voz na paralisia unilateral das pregas vocais costumam ser menos graves do que na expressão unilateral do quadro clínico. Falta de ar e ruídos respiratórios são típicos da paralisia recorrente dos dois lados.

Se você tiver esses sintomas, seu médico de ouvido, nariz e garganta fará uma laringoscopia (laringoscopia). O médico reconhece a paralisia das cordas vocais e se uma ou ambas as cordas vocais são afetadas pela posição das cordas vocais. Uma eletromiografia (EMG, semelhante ao EKG) mostra distúrbios na atividade dos músculos da laringe.

As chances de recuperação da paralisia das cordas vocais dependem se a recorrência é irreversivelmente danificada ou apenas agudamente prejudicada. Via de regra, os métodos conservadores ou cirúrgicos levam à cura da paralisia das cordas vocais.

Complicações

Primeiramente, ocorre perda total da voz devido à paralisia das cordas vocais. A pessoa afetada não pode mais falar, o que afeta significativamente a comunicação com outras pessoas. A qualidade de vida do paciente é, portanto, consideravelmente restrita e reduzida. A vida cotidiana também se torna significativamente mais difícil pela paralisia das cordas vocais.

Especialmente em crianças, essa paralisia pode levar a um comprometimento significativo do desenvolvimento e atrasá-lo. Além disso, muitas pessoas sofrem de rouquidão e, possivelmente, também de falta de ar. Também há ruídos respiratórios anormais frequentes. Em casos graves, a paralisia das cordas vocais também pode levar à perda de consciência e, assim, danos aos órgãos internos devido às dificuldades respiratórias.

As pessoas afetadas também sofrem de tosse e dificuldade para engolir. A dificuldade para engolir também pode dificultar o consumo de alimentos e líquidos, desidratando ou perdendo peso. O tratamento da paralisia das cordas vocais depende da causa.

Na maioria dos casos, os sintomas podem ser aliviados para que a pessoa possa falar novamente. No caso de tumores, o curso posterior depende muito do tipo e da gravidade do tumor, de modo que nenhuma previsão geral pode ser feita sobre o curso da doença. Na maioria dos casos, entretanto, a expectativa de vida não é afetada negativamente.

Quando você deve ir ao médico?

No caso de paralisia das cordas vocais, o tratamento por um médico faz sentido. Uma vez que esta doença geralmente não pode se curar e os sintomas continuam a piorar se não for tratada, um médico deve ser sempre consultado aos primeiros sinais e sintomas de paralisia das cordas vocais.

Em qualquer caso, um diagnóstico precoce tem um efeito positivo no curso da doença. Um médico deve ser consultado em caso de paralisia das cordas vocais, se a pessoa em questão sofrer de rouquidão grave. Via de regra, isso não desaparece por conta própria e não pode ser tratado por medidas de autoajuda. Dificuldade em engolir ou tosse forte também indicam esta doença. Em alguns casos, as pessoas afetadas também sofrem de graves problemas de sono devido à paralisia das cordas vocais, o que pode afetar negativamente o estado geral da pessoa em questão.

A paralisia das cordas vocais geralmente pode ser tratada relativamente bem por um médico ENT ou um clínico geral. No entanto, geralmente não se pode prever se haverá uma cura completa.

Tratamento e Terapia

o Paralisia de corda vocal requer diferentes terapias dependendo da manifestação unilateral ou bilateral. O treinamento em fonoaudiologia auxilia na paralisia recorrente unilateral. O objetivo é ajustar a corda vocal frouxa de forma que o treinamento da voz seja possível novamente. As medidas eletroterapêuticas estimulam as fibras do nervo laríngeo em declínio. Se esses esforços não forem bem-sucedidos, o cirurgião realizará um aperto cirúrgico das cordas vocais.

A paralisia recorrente bilateral requer primeiro a eliminação da falta de ar. A glote costuma ser tão estreita que uma traqueostomia deve ser realizada urgente e imediatamente. A traqueia é aberta diretamente abaixo da laringe, criando um orifício de respiração artificial. Esse “traqueostoma” será posteriormente substituído por uma correção cirúrgica das cordas vocais. A glote também pode ser alargada reduzindo o tamanho das cordas vocais com o laser. Freqüentemente, entretanto, uma formação de tom vocal perturbada permanece. Então, a inserção de implantes nas cordas vocais promete uma melhora da situação.

Além dessas abordagens terapêuticas sintomáticas, a causa do dano ao nervo deve ser encontrada e, se possível, eliminada. Isso tem prioridade principalmente no caso de tumores e aneurismas da aorta, mas a inflamação dos nervos também deve ser combatida. As causas graves sempre requerem tratamento médico para a paralisia das cordas vocais.

Você pode encontrar seu medicamento aqui

prevenção

Ao Paralisia de corda vocal Para evitar isso, deve ser possível proteger as vias aéreas. Fumar ou infecções brônquicas em geral também podem afetar o declínio dos nervos da laringe. É claro que outras causas, como o aneurisma de aorta congênito, só podem ser corrigidas retrospectivamente e não podem prevenir a paralisia subsequente das cordas vocais.

Cuidados posteriores

Os cuidados de acompanhamento são necessários se a paralisia das cordas vocais for tratada cirurgicamente. Se o procedimento envolver paralisia unilateral das cordas vocais, o estresse na voz é possível apenas alguns dias depois. Normalmente, a voz tem uma capacidade de carga aprimorada. Dependendo do material cirúrgico utilizado, o sucesso da terapia diminui novamente algumas semanas ou meses após a operação.

Este é especialmente o caso se o material se dissolver novamente por conta própria. Se, por outro lado, for utilizado material de implantação permanente, o sucesso do tratamento é permanente na voz. Se a operação ocorrer durante uma paralisia bilateral das cordas vocais, o paciente sentirá uma melhora significativa na inalação logo após a operação.

Nos primeiros dias após o tratamento cirúrgico, as coberturas de feridas ameaçam estreitar as vias aéreas, o que pode tornar necessária uma nova cirurgia. Como regra, no entanto, o sucesso do tratamento é permanente após a cicatrização da ferida. Os exames de acompanhamento desempenham um papel importante após uma operação para paralisia das cordas vocais. Se o paciente deixou o hospital, ele marca uma consulta com o cirurgião responsável em curto prazo. O médico verificará o resultado do tratamento e se a voz melhorou. No caso de paralisia bilateral das cordas vocais, a capacidade respiratória também deve ser verificada.

Você pode fazer isso sozinho

No caso de paralisia das cordas vocais, manter a calma e a soberania é particularmente importante. Em princípio, energias agitadas, de estresse ou agressivas devem ser evitadas. Em caso de curso desfavorável, além de atrapalhar o ambiente vocal, também podem ocorrer dificuldades respiratórias. Portanto, qualquer excitação deve ser evitada.

A comunicação deve ocorrer de outras maneiras, usando métodos alternativos. Com sinais manuais, escrevendo palavras ou usando recursos digitais modernos, você pode trabalhar bem na vida cotidiana. Isso permite a troca com outras pessoas e pode ser usado a qualquer momento se for necessário um esclarecimento.

Se a pessoa em questão perceber que está se desenvolvendo uma inquietação interior ou nervosismo, ela deve conscientemente sair da situação. Respirar lentamente, sentar ou deitar pode ajudar a reduzir a ansiedade. Todos os movimentos devem ser desacelerados. Isso ajuda muito a neutralizar qualquer empolgação ou pressa.

Os movimentos físicos também devem ser adaptados às necessidades da pessoa em questão. Os limites do organismo devem ser observados durante as atividades esportivas. Pode haver um aumento dos sintomas ou uma condição com risco de vida se a pessoa em questão exigir muito de si mesma. Pastilhas ou produtos anti-irritantes, como balas, podem ser usados ​​para prevenir tosse ou garganta arranhada.