Osteoartrite do ombro (omartrose)

o Osteoartrite do ombro ocorre com menos frequência do que a osteoartrite do joelho, por exemplo, mas é igualmente doloroso e o sofredor está extremamente sofrendo. A doença não tem cura. Mas existem várias maneiras de aliviar os sintomas que podem ajudar o paciente. O último recurso se a doença progredir pode ser uma operação.

O que é osteoartrite do ombro?

No caso de osteoartrite do ombro, o braço e a articulação do ombro esfregam um contra o outro sem serem protegidos adequadamente pela cartilagem na articulação.
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A osteoartrite do ombro é uma alteração na articulação do ombro causada pelo uso e desgaste. Entre o braço e a cavidade do ombro, que juntos formam a articulação do ombro, há uma lacuna que é preenchida com cartilagem.

Essa cartilagem tem a função de amortecer a pressão que surge quando dois ossos se encontram em uma articulação e distribuir a carga uniformemente. Se a massa da cartilagem diminui devido ao desgaste, as duas partes da articulação ficam cada vez mais próximas. Esse atrito causa mais desgaste, inflamação e dor.

causas

Como a articulação do ombro é normalmente menos estressada do que a articulação do quadril ou joelho, por exemplo, que constantemente carrega e move o peso de todo o corpo, é menos provável que sofra de osteoartrite do que outras articulações.

Se a doença ocorrer de qualquer maneira, ela pode ter várias causas. A osteoartrite é muitas vezes um fenômeno do envelhecimento e do desgaste associado às articulações. Mas também pode ser o resultado de um acidente, por exemplo, após uma fratura mal cicatrizada na parte superior do braço, ou uma doença como reumatismo, um distúrbio circulatório ou uma inflamação bacteriana.

A predisposição da família também pode desempenhar um papel. O estresse regular e unilateral, como durante esportes ou no trabalho, também pode levar à osteoartrose do ombro após um longo período de tempo. Isso pode afetar tanto artesãos quanto músicos ou atletas profissionais.

Sintomas, doenças e sinais

A osteoartrite do ombro começa gradualmente e inicialmente causa pouco desconforto. O paciente sente dor de vez em quando, mas não se sente restringido em suas ações e movimentos. Se não for tratada, a dor piora e leva à restrição da mobilidade.

Trabalhar sobrecarga, em particular, muitas vezes parece impossível. As restrições ao movimento surgem em todas as direções. O braço não pode mais ser aberto e estender o braço para cima só será possível com dor.

Especialmente aqueles que praticam esportes e muitas vezes colocam pressão no ombro, sentirão a dor e não serão mais capazes de aplicar pressão no ombro como de costume. Os esportes em particular, onde o foco está no ombro, só serão possíveis com dor. Isso inclui handebol, tênis, arremesso de peso e voleibol.

A dor é pior quando há peso no ombro e quando a pessoa está deitada sobre o ombro. No caso de osteoartrite avançada do ombro, a articulação dói mesmo em repouso. Se o paciente restringe seus movimentos cada vez mais, ocorre o ombro congelado. O tratamento oportuno da osteoartrite do ombro é aconselhável para que os sintomas não continuem a aumentar e se tornem crônicos.

Diagnóstico e curso

Representação esquemática do ombro saudável e artrose do ombro em comparação. Clique para ampliar.

No caso de osteoartrite do ombro, o braço e a articulação do ombro esfregam um contra o outro sem serem protegidos adequadamente pela cartilagem na articulação. A conseqüência disso é a dor do atrito mecânico, podendo surgir também inflamação tardia devido à falta de compensação de pressão.

No início, o paciente sente o movimento do braço, ombro ou cabeça como doloroso. Uma postura de alívio é freqüentemente adotada, o que leva a uma postura inadequada e estresse incorreto em outros músculos e articulações e leva a mais dor. A mobilidade da articulação do ombro é severamente restringida à medida que a doença progride; em última análise, a pessoa afetada também sente dor ao descansar ou dormir.

A articulação pode perder completamente sua mobilidade e enrijecer. Tarefas diárias como vestir-se podem ser dificultadas. Para o diagnóstico, uma descrição detalhada dos sintomas e queixas é útil em uma discussão inicial. Um exame físico pode verificar a mobilidade da articulação.

Um exame de ultrassom, um raio-X e uma tomografia de ressonância magnética (MRT) confirmam se há realmente osteoartrose do ombro e a extensão em que o desgaste nos ossos e cartilagem já progrediu. Se houver suspeita de que a causa seja uma doença bacteriana ou reumática, uma punção da articulação é apropriada.

Com osteoartrose do ombro, a pessoa afetada deve esperar complicações. Estes incluem principalmente inflamação das articulações. Os médicos falam então de osteoartrite ativada. É manifestada por aumento da dor e inchaço da articulação do ombro.

Complicações

As complicações decorrentes da omartrose costumam ter impacto na vida diária dos pacientes. Freqüentemente, sofrem restrições à liberdade de movimento e dores agudas. Como resultado, a pessoa em questão não pode mais realizar as coisas normais do dia-a-dia sem obstáculos. Se houver estresse adicional na articulação do ombro, há o risco de dano ósseo no curso posterior. Existe o risco de o osso se partir devido ao atrito intenso, causando danos permanentes.

A frequência com que surgem complicações com a osteoartrite do ombro e a extensão em que ocorrem varia de pessoa para pessoa. Isso significa que períodos sem dor de alguns meses são tão possíveis quanto a doença pode progredir rapidamente. Para evitar sequelas graves, faz sentido consultar um médico para iniciar o tratamento precocemente. A intervenção cirúrgica também pode ser necessária às vezes.

Uma rara sequela de cirurgia é a inflamação, que por sua vez causa um abscesso. O pus se acumula em uma pequena cavidade. Esta cavidade, por sua vez, cria pressão no tecido vizinho. Em alguns casos, o pus penetra na corrente sangüínea, então há o risco de envenenamento do sangue (sepse).

Quando você deve ir ao médico?

No caso de osteoartrose do ombro, o interessado depende sempre de uma consulta médica para evitar mais complicações e queixas. Somente por meio do diagnóstico e tratamento precoces dessa doença, outros sintomas podem ser evitados. Um médico deve ser consultado se o paciente sofrer de restrições muito graves nos movimentos dos ombros. Mesmo movimentos leves e simples dos ombros podem causar fortes dores, que podem afetar negativamente a vida cotidiana e também a qualidade de vida da pessoa em questão.

Não é incomum que a dor se espalhe para as regiões vizinhas do corpo. Se a dor causada pela osteoartrite do ombro persistir e não passar por si mesma, o médico deve ser consultado em qualquer caso. Consulte um médico especialmente após um acidente ou lesão grave.

Um clínico geral ou um cirurgião ortopédico pode ser consultado para osteoartrite do ombro. Na maioria dos casos, a doença progride positivamente.

Tratamento e Terapia

A artrose do ombro é incurável. As queixas agudas podem ser reduzidas com a injeção de analgésicos e cortisona, e os tratamentos com frio também são considerados calmantes.

Se a inflamação nas áreas articulares estressadas tiver sarado com a medicação e o paciente estiver praticamente sem dor, a fisioterapia é possível. Por meio de exercícios direcionados, a postura incorreta pode ser corrigida e os músculos e tendões podem ser fortalecidos para aliviar o esqueleto da melhor forma possível. A estimulação por raios X, radiação de microondas e ultrassom podem retardar a progressão da osteoartrose.

Posteriormente, a articulação do ombro pode ser limpa por meio de uma artroscopia e, no decorrer desse procedimento, o sacro pode ser removido. Se a articulação não estiver mais em condições que valham a pena preservar, pode ser aconselhável inserir uma prótese. O médico decide juntamente com o paciente, em cada caso individual, que tipo de articulação artificial faz mais sentido. Isso depende essencialmente do grau de dano à articulação do ombro.

O procedimento geralmente é realizado sob anestesia geral e requer várias semanas de reabilitação. Após cerca de três meses, a primeira carga diária no ombro é possível novamente. Essa prótese dura em média cerca de dez anos.

prevenção

Como qualquer outra osteoartrite, a osteoartrite do ombro pode ser prevenida por meio de exercícios. Os exercícios de alongamento e aquecimento são particularmente importantes. Esportes como natação ou ciclismo, que exigem processos regulares e envolvem diferentes áreas dos músculos, são muito adequados.

Cargas unilaterais devem ser evitadas. O movimento geralmente promove o fluxo sanguíneo para a cartilagem e, portanto, sua vida útil. Músculos fortes também sustentam o esqueleto e ajudam a aliviar os ossos. Comer uma dieta saudável e manter um peso normal também são importantes para manter as articulações saudáveis.

Cuidados posteriores

Visto que a osteoartrite do ombro não tem cura, o paciente terá que cuidar do ombro doente por toda a vida. Mesmo após uma operação, que geralmente pode aliviar os sintomas, não há garantia de que a osteoartrite na região do ombro não voltará a ocorrer.

Portanto, no acompanhamento assistencial, as recomendações permanecem como são dadas para autoajuda e para prevenção. As partes musculares na região dos ombros, por exemplo, não devem ser tensionadas de um lado. Por exemplo, você pode criar o local de trabalho ergonomicamente e, de outra forma, garantir intervalos suficientes com relaxamento apropriado.

O exercício adequado à idade é essencial para pacientes com osteoartrite do ombro. Os exercícios de alongamento já aprendidos nos tratamentos fisioterapêuticos devem ser continuados. Além disso, são recomendados cursos de alongamento, ioga ou Pilates. Qualquer coisa que fortaleça os músculos da região do ombro, pescoço, costas e braço também é bom. Fisioterapia ou massagens são aconselháveis.

Uma dieta saudável também é importante. Afinal, o sistema imunológico do corpo deve ser capaz de combater a inflamação e compensar o desgaste. Ela só pode fazer isso se for devidamente fortalecida. Uma dieta variada rica em vitaminas garante um sistema imunológico forte. Para não destruir esse efeito, os pacientes devem evitar estimulantes como o álcool e a nicotina.

Você pode fazer isso sozinho

A artrose do ombro (omartrose) é uma doença que pode ser influenciada positivamente pela autoajuda, mas é tão incurável quanto pelo tratamento médico convencional convencional. A razão para isso são as superfícies das articulações, cuja destruição não pode ser revertida. No entanto, uma tentativa pode ser feita para estimular a formação de sinóvia (fluido articular) por meio de movimento direcionado, de modo que sua capacidade de deslizamento assegure que as superfícies articulares não esfreguem com muita força uma na outra. O movimento estimula a sinóvia no espaço articular. Isso pode trazer algum alívio.

O movimento é, no entanto, de importância central no contexto de autoajuda com osteoartrite do ombro por outro motivo: se a dor incitar o paciente a cuidar da articulação, ela corre o risco de enrijecer e a dor (incluindo a imobilidade) aumenta. Este ciclo vicioso deve ser evitado a todo custo e a colaboração do paciente é fundamental neste contexto. Os exercícios que treinam o manguito rotador são particularmente importantes. Estes e outros podem ser aprendidos com o fisioterapeuta e realizados regularmente em casa por conta própria.

Existem duas outras coisas que os pacientes devem estar cientes da osteoartrite do ombro. Devem ser evitados movimentos e posturas unilaterais. Também é importante observar a ergonomia no local de trabalho. O relaxamento durante os intervalos de trabalho também é um fator importante aqui. Além disso, deve-se ter cuidado para garantir uma posição confortável na cama com colchão do tamanho dos ombros à noite.