Do Corrente de borda Do sangue, a corrente sangüínea fica bem próxima às paredes dos vasos. Nos vasos menores em particular, há uma corrente marginal plasmática sem leucócitos e eritrócitos, que tem uma taxa de fluxo significativamente menor do que a corrente sanguínea central. A corrente marginal muda com reações inflamatórias.
Qual é a corrente de borda?
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A medicina entende o fluxo marginal de sangue como um fenômeno dentro do efeito Fåhraeus-Lindqvist. Este efeito é a base do fluxo sanguíneo que depende da fluidez das células vermelhas do sangue e afeta a viscosidade do sangue. Por causa do efeito Fåhraeus-Lindqvist, a viscosidade nos vasos da periferia é significativamente menor em vasos com lúmen pequeno do que em vasos com lúmen mais alto.
Nas proximidades das paredes dos vasos, as forças de cisalhamento atuam nas células vermelhas do sangue. As forças de cisalhamento resultantes deslocam os eritrócitos e fazem com que as hemácias migrem axialmente, o que cria uma corrente axial. Ao mesmo tempo que ocorre a migração axial dos glóbulos vermelhos, correntes marginais pobres em células se desenvolvem perto das paredes dos vasos. As correntes marginais do plasma passam ao redor das células e agem como uma espécie de camada deslizante para as células sanguíneas no efeito Fåhraeus-Lindquist.
Em vasos maiores, a corrente marginal plasmática pode ser desprezada, pois ocupa apenas uma pequena proporção da seção transversal do vaso. Apenas em vasos pré e pós-capilares com seção transversal pequena é que constitui uma parte significativa.
Função e tarefa
O fluxo marginal de sangue pode ser observado em todos os vasos, pois as forças de cisalhamento são efetivas nas áreas próximas às paredes dos vasos. Entretanto, do ponto de vista médico, a corrente marginal em vasos com lúmen maior não é tão relevante quanto em vasos com seção transversal menor. Em pequenas seções transversais, as forças de cisalhamento que atuam nas paredes fazem com que os componentes individuais do sangue sejam redistribuídos. Nesse contexto, o sangue deve ser considerado uma suspensão, cujas partículas maiores migram para a corrente axial de fluxo mais rápido devido às forças de cisalhamento.
Os leucócitos são a maior parte do sangue. Após a migração, você está no centro imediato do fluxo axial. Os eritrócitos se movem um pouco mais perifericamente. As plaquetas movem-se ainda mais na periferia. Em vasos de pequeno diâmetro, com fluxo sanguíneo normal, é criado um fluxo marginal de plasma puro que dificilmente contém células sanguíneas.
O fluxo sanguíneo é determinado pelas leis da hemodinâmica. Isso inclui a lei de Darcy e a lei de Hagen-Poiseuille. Por esse motivo, o comportamento do fluxo do sangue depende principalmente da pressão arterial, resistência vascular e viscosidade do sangue.
O sangue é uma suspensão não homogênea de plasma sanguíneo e células sanguíneas. A viscosidade do sangue não segue uma constância, mas depende da velocidade do fluxo e aumenta com o fluxo sanguíneo lento. Especialmente os eritrócitos do sangue tendem a se agregar em baixas taxas de cisalhamento. Assim que o sangue atinge uma taxa de fluxo mais rápida, os agregados se abrem. Isso cria um comportamento de fluxo não proporcional e errático que transforma o sangue em um fluido não newtoniano.
Essa relação só é relevante nos vasos menores. Em vasos maiores, o sangue se comporta mais ou menos como o fluido newtoniano. A velocidade do fluxo periférico de sangue sempre fica atrás do fluxo central. Às vezes, o sangue também é conhecido como comportamento de fluxo duplo, que é formado pelo fluxo de borda próximo à parede e pelo fluxo central. A composição do fluxo periférico e do fluxo sanguíneo central difere dependendo do diâmetro do vaso. Basicamente, as plaquetas tendem a se mover no fluxo marginal, enquanto os leucócitos tendem a se mover no fluxo central.
Doenças e enfermidades
Em condições patológicas, entretanto, pode acontecer que os leucócitos se movam preferencialmente na corrente marginal do sangue. Esse fenômeno constitui o denominado fenômeno do lodo, por exemplo. No fenômeno da lama, os eritrócitos do sangue se acumulam no contexto de distúrbios da microcirculação. Uma conseqüência dessa agregação de eritrócitos é uma taxa de fluxo mais lenta e um subsequente fornecimento de oxigênio reduzido aos tecidos afetados. Qualquer tipo de restrição ao fluxo sanguíneo nos menores vasos sanguíneos é considerado um distúrbio da microcirculação.
Os distúrbios da microcirculação afetam não apenas o oxigênio, mas também o suprimento de nutrientes dos tecidos. Os distúrbios são causados por fluxo sangüíneo restrito ou troca alterada de substâncias dentro dos vasos sangüíneos com diâmetro inferior a 100 µm. Além das propriedades reológicas do sangue, a microcirculação depende principalmente da pressão sanguínea e, em última análise, do diâmetro dos vasos. No entanto, esses fatores estão sujeitos ao fracasso. Se houver drenagem insuficiente no sistema venoso, o sangue volta para o leito capilar e o fluxo sanguíneo é perturbado. Desta forma, surgem distúrbios da microcirculação com uma distribuição de fluxo incomum das células sanguíneas.
Doenças ou fenômenos patológicos com distúrbios sintomáticos da microcirculação podem, por exemplo, ser reações inflamatórias agudas. Além disso, os distúrbios circulatórios ocorrem no contexto de DAOP (doença arterial obstrutiva periférica), CHD (doença coronariana) e da úlcera tropical com insuficiência das veias.
O mesmo vale para gangrena. Se houver muitos leucócitos na corrente marginal do sangue e a velocidade do fluxo sanguíneo diminuiu, os leucócitos da corrente marginal aderem às paredes dos vasos. No entanto, essa adesão é reversível. Assim que a taxa de fluxo aumenta novamente, os leucócitos são destacados das paredes dos vasos e carregados.
Um fluxo marginal alterado do sangue também pode ser o resultado de alterações arterioscleróticas dentro dos vasos sanguíneos. Na arteriosclerose, os vasos se calcificam. Vários componentes são depositados nas paredes dos vasos e, assim, estreitam cada vez mais o lúmen das veias afetadas.
