É realmente possível?
Sim, você pode engravidar enquanto usa um DIU - mas é raro.
Os DIUs são mais de 99% eficazes. Isso significa que menos de 1 em cada 100 pessoas que têm um DIU engravidará.
Todos os DIUs - hormonais, não hormonais ou de cobre - têm uma taxa de falha semelhante.
Continue lendo para saber por que isso acontece, suas opções de anticoncepção de emergência, quando fazer um teste de gravidez e muito mais.
Como isso acontece?
Em um pequeno número de pessoas - entre 2 e 10 por cento - o DIU pode escorregar parcial ou totalmente para fora do útero.
Se isso acontecer, você pode engravidar. Você pode não perceber que o DIU está fora do lugar.
Em alguns casos, a gravidez pode acontecer porque o DIU ainda não começou a funcionar.
O DIU de cobre, Paragard, protege contra a gravidez imediatamente.
Mas os DIUs hormonais, como Mirena e Skyla, podem levar até sete dias para fazer efeito. Você pode engravidar se fizer sexo sem preservativo ou outra forma de proteção durante esta janela.
Você também pode experimentar falha do DIU se o DIU estiver no lugar por mais tempo do que o recomendado pelo fabricante.
Embora um estudo de 2015 tenha descoberto que o Mirena pode proteger contra a gravidez por um ano após sua data de validade aprovada pela FDA, mais pesquisas são necessárias para confirmar esse achado.
Contracepção de emergência
Se você suspeitar que seu DIU falhou, converse com um médico ou outro profissional de saúde sobre o uso de anticoncepcionais de emergência (CE).
O EC impedirá você de ovular e evitará que engravide se o DIU falhar. Não vai acabar com uma gravidez em desenvolvimento.
Seu provedor pode recomendar uma das seguintes opções:
Pílulas hormonais
Como regra geral, a CE hormonal é mais eficaz quando tomada 72 horas após o fracasso do controle de natalidade.
No entanto, você ainda pode tomar CE hormonal por até cinco dias depois.
Você pode comprar comprimidos de CE sem receita na farmácia local. Se você tiver seguro, pode considerar ligar para seu médico para obter uma receita.
A CE é considerada um cuidado preventivo, portanto, você pode obter sua receita de graça.
Se você não tem seguro, pode ter acesso a um programa de assistência financeira.
DIU de cobre
Se você tem um DIU hormonal e suspeita que ele falhou, converse com seu médico sobre como mudar para um DIU de cobre.
O DIU de cobre pode prevenir a gravidez se for inserido dentro de cinco dias após a falha do controle de natalidade.
O DIU de cobre pode ser deixado por até 10 anos.
Como acontece com os comprimidos de CE, o DIU de cobre pode estar disponível a uma taxa reduzida por meio de seu plano de seguro.
Se você não tem seguro, pode ter acesso a um programa de assistência financeira. Algumas clínicas de controle de natalidade oferecem serviços mesmo se você não puder pagar.
Observando os primeiros sintomas da gravidez
Se a gravidez se desenvolver no útero, você poderá notar sintomas típicos de gravidez, como:
- períodos perdidos
- náusea, possivelmente com vômito
- seios doloridos e aumentados
- cansaço
- cólicas leves
- mancha de luz
Alguns desses sintomas - como cólicas, manchas e menstruação perdida - podem ser semelhantes aos efeitos colaterais causados pelo DIU.
Se você não sabe o que está causando seus sintomas, consulte um médico ou outro profissional de saúde.
A colocação de um DIU pode ter uma probabilidade ligeiramente maior de resultar em gravidez ectópica.
Isso ocorre quando o embrião se implanta fora do útero.
Os sintomas de uma gravidez ectópica incluem:
- ondas agudas de dor em seu abdômen, pelve, ombro ou pescoço
- dor intensa em um lado do seu abdômen
- sangramento ou sangramento vaginal
- tontura
- desmaio
- pressão retal
Uma gravidez ectópica é considerada uma emergência médica, portanto, procure atendimento médico imediatamente se estiver experimentando algum desses sintomas.
Sintomas da gravidez: 10 sinais precoces de que você pode estar grávida
Se você suspeita que está grávida
Se você acha que pode estar grávida, faça um teste de gravidez caseiro. Esses testes estão disponíveis sem receita (OTC).
Você pode fazer um teste OTC no primeiro dia de sua menstruação.
Se o seu DIU fez com que suas menstruações fossem irregulares - ou parassem completamente - você deve esperar uma a duas semanas após suspeitar que seu DIU falhou em fazer o teste de venda livre.
Esses testes são quase 99% precisos.
Na maioria dos casos, um resultado negativo significa que você não está grávida.
Se você estiver experimentando sintomas incomuns ou suspeitar que o teste não é preciso, consulte um médico.
Se o teste for positivo, marque uma consulta com um OB-GYN ou outro profissional de saúde. Eles vão confirmar os resultados com um teste de urina ou sangue e discutir as próximas etapas.
O que esperar da sua consulta
O seu médico irá primeiro verificar se você está grávida com um exame de urina ou sangue.
Os testes de gravidez verificam a presença de gonadotrofina coriônica humana. Seu corpo só produz esse hormônio quando você está grávida.
Seu médico fará um exame pélvico. Se o fio do DIU estiver visível, o médico removerá o DIU. Se o fio do seu DIU não estiver visível, eles farão um ultrassom para ajudar a localizar o seu DIU. Eles podem precisar usar uma cytobrush ou outra ferramenta para ajudar na remoção.
As diretrizes atuais sugerem que o DIU deve ser removido antes do final do primeiro trimestre. A remoção do DIU após esse ponto pode resultar em complicações para a pessoa que carrega a gravidez e para a própria gravidez.
Você deve remover o DIU independentemente de planejar manter ou interromper a gravidez.
Uma ultrassonografia também ajudará o médico a determinar se a gravidez é saudável ou se há problemas, como gravidez ectópica.
Se for ectópico, seu médico recomendará medicação ou cirurgia para remover o embrião. O tratamento exato depende da localização do embrião e do desenvolvimento geral.
Existem riscos em manter a gravidez?
A gravidez com DIU tem uma probabilidade ligeiramente maior de ser ectópica ou ocorrer fora do útero. A gravidez ectópica às vezes se forma nas trompas de falópio.
Se a gravidez não for removida, as trompas podem estourar e causar sangramento com risco de vida.
É improvável que uma gravidez ectópica que ocorre fora das trompas de Falópio - no colo do útero, por exemplo - cresça sem colocar em risco sua saúde geral.
Outros riscos associados à gravidez com DIU incluem:
- aborto espontâneo, que ocorre quando a gravidez termina nas primeiras 20 semanas
- parto prematuro ou entrar em trabalho de parto antes da 37ª semana de gravidez
- ruptura prematura das membranas, que é a ruptura do saco amniótico antes do início do trabalho de parto
- descolamento prematuro da placenta, que ocorre quando a placenta se separa parcial ou completamente da parede uterina
- placenta prévia, em que a placenta cobre parcial ou totalmente a abertura do colo do útero
- infecção pélvica
- baixo peso ao nascer, que ocorre quando um bebê nasce com menos de 5 libras, 8 onças
Também é possível que a exposição aos hormônios em certos DIU possa afetar a gravidez.
Houve relatos de anomalias congênitas em nascidos vivos. Por exemplo, a exposição a níveis elevados de progesterona tem sido associada ao “aumento da masculinização da genitália externa” em fetos femininos.
E se você quiser interromper a gravidez?
Você terá que interromper a gravidez se for ectópica. Um embrião crescendo fora do útero não pode sobreviver. Também existe um risco significativo para a saúde da mãe em uma gravidez ectópica.
Os médicos podem interromper a gravidez de duas maneiras.
- Se você está no primeiro trimestre, pode tomar um medicamento chamado metotrexato para impedir o crescimento do embrião. O seu corpo irá então absorver o tecido da gravidez.
- Se você já passou do primeiro trimestre, será submetido a um procedimento cirúrgico para remover a gravidez ectópica.
Se a gravidez for no útero, você pode decidir se deseja fazer um aborto.
Você pode tomar a pílula abortiva antes da décima semana de gravidez. O aborto medicamentoso está disponível a partir da décima semana de gravidez.
Dependendo de onde você mora, você precisará fazer o aborto antes da 20ª a 24ª semana de gravidez. As leis de aborto são mais restritivas em alguns estados do que em outros.
Consulte um médico ou outro profissional de saúde
Se você suspeitar que seu DIU falhou, chame seu médico ou outro profissional de saúde imediatamente.
Você pode tomar o Plano B ou outra forma de CE para prevenir a gravidez. Se for tarde demais para fazer EC, seu provedor administrará um teste no consultório para determinar se você está grávida.
Depois de saber, você e seu médico podem discutir suas opções no futuro.
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