Pneumatose coli

o Pneumatoris coli é uma forma especial de pneumatose intestinal, caracterizada por depósitos de gás na parede do cólon. O fenômeno costuma ser acompanhado pela formação de cistos. O tratamento depende da causa primária e pode variar de antibióticos a endoscopia terapêutica.

O que é Pneumatoris Coli?

Pneumatose intestinal é um acúmulo intramural de gases no trato digestivo. Na medicina e na radiologia, esse fenômeno é um achado muito raro que afeta principalmente o cólon. O gás se acumula na parede do intestino grosso ou outro trato digestivo e pode ocorrer em diferentes camadas dos órgãos.

A forma subserosa abaixo da serosa é diferenciada de uma forma submucosa abaixo da mucosa. Pneumatose intestinal também pode ser classificada de acordo com o órgão afetado. Um acúmulo intramural de gás no cólon está associado a este Pneumatose coli chamado. Na pneumatose cistóide coli, os gases estão presentes na parede do cólon na forma de inclusões císticas.

O primeiro uso do termo pneumatose intestinal vem de Lerner e Gazin e data de 1946. A causa exata da doença ainda não foi esclarecida de forma conclusiva. Como a doença é extremamente rara e, portanto, existem apenas alguns relatos de casos, a pesquisa sobre a causa provavelmente levará algum tempo.

causas

Pneumatose coli pode ser tanto um caso primário idiopático quanto um caso secundário. A ocorrência secundária no contexto de outra doença geral corresponde à variante mais comum. As infecções são uma causa possível. Por exemplo, uma infecção por bactérias colonizadas pode levar ao aumento da formação de gases.

A formação de cistos contendo gás é concebível neste contexto. Fatores mecânicos também são concebíveis. Em alguns casos secundários, a pneumatose coli também foi associada a doenças pulmonares obstrutivas, como asma brônquica ou enfisema pulmonar obstrutivo crônico.

A necrose intestinal como resultado de isquemia, enterocolite necrosante, sepse e aumento da pressão intraluminal devido a úlceras gástricas são atualmente discutidas como causas. Uma conexão com pacientes imunossuprimidos também pode ser observada.Segundo especulações, a imunossupressão está associada à redução da integridade da parede intestinal, podendo ocorrer entrada secundária de gás.

Sintomas, doenças e sinais

Pneumatose coli pode se manifestar por meio de vários sintomas e queixas diferentes. A doença geralmente está associada a diarreia aguda e grave. A diarreia ocorre no início da doença e piora à medida que a doença progride. Isso é acompanhado por dores de estômago, flatulência e, ocasionalmente, excreções com sangue.

Em casos individuais, os sintomas de deficiência podem ocorrer como resultado da alta perda de fluido. No curso da doença, surgem outras queixas, especialmente no trato gastrointestinal. Isso reduz significativamente a qualidade de vida das pessoas afetadas. Como resultado, muitas vezes surgem queixas psicológicas como depressão ou [[medo, medos].

Complexos de inferioridade e autoestima reduzida também são típicos. Do lado físico, a pneumatose coli pode evoluir para a doença de Chron. Em seguida, ocorrem problemas gastrointestinais crônicos, como flatulência e estômago inchado, que representam mais um problema de saúde para a pessoa em questão.

Se a doença for tratada precocemente, esse curso grave geralmente pode ser evitado. Os sintomas da pneumatose coli diminuem após alguns dias, desde que a doença subjacente seja cuidadosamente curada. Na ausência de tratamento, surgem queixas crônicas, que limitam severamente a qualidade e a expectativa de vida do paciente.

curso

O quadro clínico dos pacientes com Pneumatoris coli depende de cada caso e, principalmente na forma secundária, é moldado pela causa primária. Por exemplo, a dor é tão concebível quanto a digestão prejudicada ou os movimentos intestinais. O que todos os pacientes têm em comum é o acúmulo de gases na parede intestinal. Na maioria dos pacientes, esse aglomerado está na forma de cistos e afeta principalmente o cólon direito.

O cólon esquerdo ou transverso é menos comumente afetado. Mais tarde, complicações mais ou menos graves podem ocorrer no intestino. As obstruções do cólon estão em primeiro plano. No entanto, o sangramento gastrointestinal também é concebível. Em casos extremos, foi observada perfuração do intestino.

Na medicina, é uma punção ou perfuração do tecido que envolve o intestino. Além disso, é concebível a inflamação imunológica do cólon como resultado de complicações.

Diagnóstico e curso da doença

Os critérios mais importantes para o diagnóstico de Pneumatoris coli são os gases na parede intestinal ou possivelmente os cistos cheios de gás. O médico detectará o acúmulo de gás com um exame de raio-X abdominal. No diagnóstico diferencial de cistos, o pseudopólio pode ser excluído. A distinção pode ser feita por meio de uma análise de gás.

Os cistos geralmente contêm gás em uma composição de cinco a quinze por cento de O2, até noventa por cento de N2 e entre 0,3 e cinco por cento de CO2. Resultados falsos positivos podem resultar de flatulência. A tomografia computadorizada é o método de escolha para uma delimitação confiável, pois essa imagem pode ser usada para diferenciar entre o acúmulo de gás intramural e extramural. Exceto pelas complicações mencionadas acima, o curso de Pneumatoris coli é considerado benigno.

Complicações

Com esta doença, as pessoas afetadas sofrem principalmente de vários distúrbios digestivos. Geralmente, eles têm um efeito muito negativo na qualidade de vida da pessoa afetada e podem reduzi-la significativamente. As deformações do intestino também podem ocorrer em decorrência da doença e reduzir significativamente a qualidade de vida do paciente.

Isso leva à inflamação e, portanto, a várias complicações. Os gases podem se acumular na parede intestinal, o que pode levar à formação de cistos. Se a doença não for tratada, a expectativa de vida pode ser reduzida significativamente. Também podem ocorrer úlceras no estômago e ter um efeito negativo na digestão. Em muitos casos, as pessoas afetadas comem deliberadamente menos alimentos e sofrem de baixo peso ou vários sintomas de deficiência.

Na maioria dos casos, não há complicações com o tratamento. Com a ajuda de intervenções cirúrgicas, os cistos podem ser facilmente removidos. Da mesma forma, os pacientes dependem do uso de antibióticos para prevenir a inflamação. Não se pode prever universalmente se a pneumatose coli levará a uma redução na expectativa de vida.

Quando você deve ir ao médico?

Se ocorrerem queixas gastrointestinais e outros sinais de pneumatose intestinal ou pneumatose coli, o médico é recomendado em qualquer caso. O médico pode diagnosticar a doença rara do intestino e sugerir medidas adicionais. Quem perceber sinais de obstrução intestinal ou mesmo ruptura intestinal deve chamar o pronto-socorro. Os sintomas devem ser esclarecidos imediatamente e, se necessário, tratados intensivamente. As pessoas afetadas podem consultar o médico de família ou gastroenterologista. Outros contatos são o internista ou o pneumologista.

Se houver problemas psicológicos como resultado de problemas gastrointestinais, um terapeuta também pode ser chamado. Pessoas que sofreram recentemente uma infecção gastrointestinal ou que têm cistos intestinais estão particularmente em risco. As doenças pulmonares obstrutivas também estão associadas à pneumatose coli. Qualquer pessoa que esteja em risco deve consultar o seu médico se ocorrerem os sintomas mencionados. Mais esclarecimentos médicos são necessários se queixas gastrointestinais ou outros sintomas reaparecerem repentinamente após a recuperação, indicando que a doença voltou ou não foi completamente curada.

Terapia e Tratamento

A terapia para Pneumatoris coli em uma forma secundária é baseada principalmente na doença primária. Pneumatoris coli primário não precisa necessariamente ser tratado, mas também pode ser monitorado em certas circunstâncias. Isso é especialmente verdadeiro em casos com baixo acúmulo de gás que não causa sintomas. Se houver inclusões císticas, os cistos são idealmente removidos por procedimentos minimamente invasivos.

Um desses métodos é, por exemplo, a endoscopia terapêutica, que é frequentemente usada para intervenções intestinais, como a remoção de pólipos. A carroceria é poupada. Em certas circunstâncias, o tratamento com antibióticos pode ser necessário além da remoção dos cistos e, no caso de depósitos de gás sem cisto. Este tratamento é preferencialmente baseado na administração de metronidazol.

Apenas em casos extremamente graves é necessário administrar oxigênio por vários dias no caso de Pneumatoris coli. Se surgirem complicações, o médico assistente deve agir o mais rápido possível para evitar a perfuração do intestino. Nesse contexto, a intervenção cirúrgica pode ser a terapia de escolha. O sangramento leve, por outro lado, não requer necessariamente intervenção cirúrgica e deve ser discutido com o médico tendo em vista os benefícios e riscos.

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prevenção

Até agora, além das conexões com certas doenças primárias, nenhuma causa conhecida para o Pneumatoris coli. Isso restringe as medidas preventivas às respectivas causas primárias mencionadas. Nenhuma medida preventiva está disponível para Pneumatoris coli ideopática.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos, as pessoas afetadas têm muito poucas ou muito poucas medidas de acompanhamento disponíveis para a pneumatose coli. Por se tratar de uma doença muito rara, geralmente só é reconhecida por acaso. Portanto, um diagnóstico rápido e sobretudo precoce está em primeiro plano com esta doença para que não haja complicações ou outras queixas para a pessoa afetada no curso posterior.

Na pneumatose do colo, a autocura geralmente não é possível, de modo que a pessoa afetada geralmente depende sempre de tratamento médico. A maioria dos pacientes precisará de cirurgia para aliviar os sintomas. Depois dessa operação, a pessoa em questão deve descansar e cuidar de seu corpo.

O esforço ou atividades físicas e estressantes devem ser evitados em qualquer caso. Da mesma forma, apenas alimentos leves devem ser consumidos imediatamente após o procedimento. Em geral, não é possível prever se a pneumatose coli reduzirá a expectativa de vida da pessoa afetada.

Você pode fazer isso sozinho

Uma vez que esta doença muito rara é uma forma de pneumatose intestinal, as mesmas recomendações de autoajuda na vida cotidiana se aplicam aqui. Em primeiro lugar, porém, também se aplica aqui que pode haver outra doença subjacente que desencadeou a pneumatose coli. Ela deve ser encontrada e tratada.

Como a doença costuma estar associada a doenças pulmonares, é fundamental que os pacientes parem de fumar. O treinamento físico e esportivo no ar fresco apóia a função pulmonar. Se já houver asma brônquica ou mesmo enfisema pulmonar, essas doenças devem ser tratadas de acordo com as diretrizes.

Quando se trata de pneumatose coli, é importante apoiar o sistema imunológico do próprio corpo, porque o sistema imunológico do paciente afetado geralmente está enfraquecido. Se a diarreia for grave, pode ser útil se a pessoa em questão estiver em uma dieta adequada. A perda de fluido também deve ser compensada. Para isso, são necessários até três litros de ingestão de líquidos por dia. Recomendamos bebidas como água sem gás, chás de ervas suaves ou caldos de vegetais. Um ciclo de sono-vigília regulado com descanso suficiente também apoia o sistema imunológico. A ingestão de bactérias intestinais vivas sustenta a flora intestinal.