Plexo faríngeo

Na garganta está o Plexo faríngeo, que é um plexo de nervos e contém principalmente fibras do nono e décimo nervos cranianos. Ele controla os músculos da garganta e do palato, bem como as glândulas da faringe, que também inerva com sensibilidade. Os distúrbios da deglutição (disfagia) e distúrbios sensoriais podem ser causados ​​por danos ao plexo faríngeo.

O que é o plexo faríngeo?

O plexo faríngeo está localizado na faringe, onde forma uma rede de fibras nervosas que inclui as vias motoras, vegetativas e sensoriais. Eles controlam o constritor da garganta (Musculus constrictor pharyngeus), o elevador da faringe (Musculus levator pharyngis, sem Musculus stylopharyngeus), bem como glândulas e nervos sensoriais na faringe. Juntos, os tensores e os elevadores da garganta formam os músculos da garganta.

O plexo faríngeo localiza-se no músculo constritor da faringe média, que está relacionado ao desenvolvimento ontogenético do plexo nervoso. Enquanto os músculos ainda estão se desenvolvendo, eles puxam seus nervos com eles e mudam a posição das fibras nervosas individuais - um plexo neural é criado que contém partes de diferentes vias. A medicina divide aproximadamente os plexos nervosos em dois grupos com base em suas funções. Um plexo vegetativo inerva principalmente os músculos lisos dos órgãos, vasos sanguíneos e linfáticos e glândulas. Em contraste, tanto o controle dos músculos esqueléticos estriados quanto a transmissão de informações sensoriais pertencem às tarefas de um plexo nervoso somático.

Anatomia e estrutura

O plexo faríngeo encontra-se na faringe, no músculo constritor da faringe média. A maioria das fibras do plexo nervoso se origina do nono nervo craniano (nervo glossofaríngeo) e do décimo nervo craniano (nervo vago). O nervo glossofaríngeo se divide em seu curso em vários ramos, dos quais os ramos da faringe se estendem até o plexo faríngeo. O nervo vago também possui um ramo faríngeo que leva ao plexo de nervos.

Os dois nervos cranianos surgem de diferentes núcleos do sistema nervoso central. Cada um deles contribui para as partes motoras do plexo faríngeo. Outras vias são as fibras vegetativas do nervo glossofaríngeo, que influenciam as glândulas faríngeas, e as fibras sensoriais do nervo vago, que conduzem de forma aferente ao cérebro. Os neurônios do nervo glossofaríngeo e do nervo vago constituem a maior parte do plexo faríngeo. O plexo nervoso também contém fibras do nervo laríngeo superior (nervo laríngeo superior) e do gânglio cervical superior (gânglio cervical superior).

Função e tarefas

Com a ajuda das fibras motoras, o plexo faríngeo controla o constritor faríngeo superior (músculo constritor da faringe superior), o constritor médio da faringe (músculo constritor da faringe média) e o constritor inferior da faringe (músculo constritor da faringe inferior).

O músculo constritor superior da faringe está localizado na parte superior da garganta. Ao engolir, sua tarefa é fechar a nasofaringe (pars nasalis pharyngis ou epifaringe) para que nenhum líquido ou alimento entre no acesso ao nariz. O músculo constritor da faringe medius encontra-se no meio dos três constritores da garganta. Quando se contrai, estreita a faringe (pars oralis pharyngis ou mesofaringe), que está localizada na junção entre a faringe e a cavidade oral. Desta forma, o músculo constritor da faringe medius transporta o alimento ou fluido dorsalmente - o músculo constritor da faringe inferior desempenha a mesma função na faringe inferior.

O plexo faríngeo também depende do plexo faríngeo. Eles têm três músculos, mas apenas os músculos palatofaríngeo e salpingofaríngeo recebem seus comandos do plexo faríngeo. Durante o processo de deglutição, seu trabalho é levantar a garganta. Eles também podem ajudar a equalizar a pressão no ouvido médio por meio do tórus tubário. O plexo faríngeo controla esses músculos com a ajuda de suas partes motoras. Fibras eferentes também controlam as glândulas da faringe.

Eles produzem uma secreção que mantém a pele sensível úmida e facilita o deslizamento dos alimentos. Os nervos envolvidos fazem parte do sistema nervoso autônomo e não estão sujeitos ao controle humano. As fibras sensíveis do plexo faríngeo também terminam na mucosa faríngea. Eles captam estímulos e os passam como impulsos elétricos para a rede nervosa e áreas de processamento superior. As fibras nervosas sensíveis transportam informações sobre temperatura, pressão e estímulos de toque, bem como dor.

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Doenças

Podem ocorrer distúrbios de deglutição e sensibilidade na garganta quando o plexo faríngeo está danificado. No caso de tal distúrbio sensorial, as terminações nervosas sensíveis na membrana mucosa da faringe são capazes de detectar estímulos, mas um plexo faríngeo danificado não pode mais processá-los (completamente).

Os distúrbios da deglutição também são chamados de disfagia na medicina. Em conexão com o plexo faríngeo, distúrbios motores e sensoriais podem causar problemas de deglutição. Na prática, as duas áreas de sintomas costumam ocorrer juntas, já que as fibras se misturam no plexo faríngeo.

Os distúrbios sensoriais da garganta podem prejudicar o reflexo de deglutição: Normalmente, a irritação da faringe, língua e arcos palatinos desencadeia automaticamente o reflexo de deglutição. No entanto, se os centros de deglutição, localizados principalmente no tronco cerebral, não receberem mais os sinais apropriados, a resposta motora pode não estar disponível ou pode chegar tarde demais. Isso facilita a entrada de alimentos e líquidos na nasofaringe ou nas vias aéreas. A aspiração de corpos estranhos acarreta o risco de danos mecânicos ao tecido e infecção.

Se as fibras motoras do plexo faríngeo estão danificadas, os constritores da garganta e os elevadores da faringe não recebem mais os sinais nervosos que lhes dão o sinal para se contraírem. Também neste caso, a disfagia é o resultado. O sentido do paladar não precisa ser afetado por essas queixas. Existem inúmeras causas para as lesões do plexo faríngeo, incluindo doenças neuromusculares, danos cirúrgicos ou de radiação não intencionais, inflamação e doenças do sistema nervoso central.