Feocromocitoma

Seu corpo tem duas glândulas supra-renais, uma localizada acima de cada um dos rins. As supra-renais produzem hormônios que fornecem aos órgãos e tecidos do corpo instruções sobre como devem funcionar.

Esses hormônios regulam funções corporais vitais, como:

• pressão sanguínea
• resposta ao estresse
• açúcar sanguíneo
• resposta imune
• metabolismo
• frequência cardíaca

Feocromocitoma (PCC) é um tumor raro que pode se formar em células no meio das glândulas adrenais. O tumor pode fazer com que as glândulas supra-renais produzam em excesso os hormônios norepinefrina (noradrenalina) e epinefrina (adrenalina).

Juntos, esses hormônios controlam a frequência cardíaca, o metabolismo, a pressão arterial e a resposta do corpo ao estresse. Níveis elevados desses hormônios podem colocar o corpo em um estado de resposta ao estresse, fazendo com que a pressão arterial aumente.

As células que constituem esses tumores são conhecidas como células cromafins. Quando as células cromafins crescem anormalmente dentro das glândulas supra-renais, são chamadas de feocromocitomas, mas quando se desenvolvem em outras partes do corpo são chamadas de paragangliomas.

Tanto os PCCs quanto os paragangliomas podem produzir hormônios excessivos chamados catecolaminas.

Quais são as causas e fatores de risco do PCC?

Um PCC pode se desenvolver em qualquer idade, mas é mais comum no início da idade adulta média. Acredita-se que a condição geralmente seja herdada geneticamente.

Pessoas que herdam o PCC de seus pais também podem desenvolver doenças genéticas associadas. Essas condições incluem:

• A doença de Von Hippel-Lindau, uma condição em que cistos e tumores crescem no sistema nervoso central, rins, glândulas supra-renais ou outras áreas do corpo, a maioria não é cancerosa
• Neurofibromatose tipo 1, o desenvolvimento de tumores na pele e nervos ópticos
• Neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (MEN2), uma forma de câncer de tireoide que se desenvolve em conjunto com o PCC

Quais são os sintomas do PCC?

Um grande aumento repentino dos hormônios adrenais é chamado de crise adrenérgica (CA). A CA causa hipertensão arterial grave (hipertensão) e aumento da frequência cardíaca (taquicardia).

Os sintomas comuns de PCC são:

• dores de cabeça
• suando
• pressão alta que pode ser resistente aos medicamentos convencionais
• ritmo cardíaco acelerado ou palpitações
• dor abdominal
• irritabilidade e ansiedade
• constipação

Os fatores de risco comuns para CA são:

• drogas, como corticosteróides, agentes quimioterápicos, etc.
• anestesia cirúrgica
• estresse emocional

Diagnóstico de PCC

A presença dos primeiros quatro sintomas listados acima é altamente sugestiva de PCC. Sem a presença desses quatro sintomas, o diagnóstico pode realmente ser excluído. O diagnóstico do PCC foi aprimorado com tecnologia moderna.

Existem vários testes diferentes que seu médico pode usar para diagnosticar PSS. Esses incluem:

• Ressonância magnética
• Imagem PET
• exames laboratoriais para avaliar os níveis hormonais
• teste de plasma sanguíneo para níveis de catecolaminas e metanefrina
• teste de metanefrinas na urina para níveis de catecolamina e metanefrina

Tratamento de PCC

A remoção cirúrgica do tumor é geralmente o principal método de tratamento. No entanto, devido à importância das glândulas supra-renais, esta cirurgia pode ser muito difícil.

Se um PCC for canceroso, tratamentos de câncer, como quimioterapia e radioterapia, podem ser necessários após a cirurgia.

Após a cirurgia, você pode ter problemas de curto prazo com pressão arterial baixa ou açúcar no sangue.

Complicações do PCC

Sem tratamento, aqueles com um PCC correm um risco maior para as seguintes condições:

• crise de hipertensão
• arritmia cardíaca
• ataque cardíaco
• vários órgãos do corpo começam a falhar

No entanto, como em qualquer cirurgia, o tratamento cirúrgico do PCC pode envolver complicações. A cirurgia afeta hormônios poderosos do corpo. Durante a cirurgia, algumas das condições que podem se desenvolver incluem:

• crise de hipertensão
• crise de pressão baixa
• arritmia cardíaca

Em casos raros, o PCC pode ser canceroso. Nestes casos, a cirurgia é seguida de radioterapia ou quimioterapia.

Qual é a perspectiva de longo prazo?

A perspectiva de uma pessoa com PCC depende se o tumor é canceroso. Pessoas que tinham um PCC que não era canceroso tiveram uma taxa de sobrevivência de 5 anos de 96 por cento. A taxa de sobrevivência foi de 44% para pessoas com tumor cancerígeno.

O diagnóstico precoce nem sempre é suficiente para garantir o sucesso do tratamento. Devido à dificuldade da cirurgia, procure um cirurgião que seja altamente qualificado e capaz de lidar com possíveis complicações.