Maior omento

Como Maior omento é uma duplicação do peritônio que é rica em tecido adiposo. A estrutura desempenha um papel importante para a defesa imunológica da região abdominal.

O que é omento maior?

O omento maior também é chamado Grande rede, Rede intestinal, Malha de barriga ou Omento gastrólico conhecido. O que se quer dizer é uma estrutura coberta por tecido conjuntivo e gordura. Ele pende para baixo como um avental da grande curvatura do estômago e da parte do intestino grosso que corre transversalmente (cólon transverso). O omento maior geralmente cobre completamente as alças do intestino delgado.

Uma das tarefas da Grande Rede é a defesa imunológica do abdômen. É também conhecido como "polícia abdominal". Também é importante para o armazenamento de gordura e desempenha um papel na regulação do equilíbrio de fluidos na cavidade peritoneal (espaço peritoneal).

Anatomia e estrutura

Semelhante a um avental, o omento maior pende da curvatura principal do estômago e do cólon transverso. O lado ventral dos órgãos abdominais é coberto por ele até aproximadamente a cavidade umbilical.

Isso é especialmente verdadeiro para o intestino delgado (denue do intestino). No lado esquerdo do corpo, há uma transição para o ligamento gástrico. A grande rede é atravessada por vários vasos linfáticos. Também tem boa circulação sanguínea.

O desenvolvimento do omento maior no corpo humano remonta ao terceiro mês embrionário. Isso leva à formação de fissuras no mesentério dorsal. O recesso pneumato-entérico dexter é formado por eles. Isso primeiro cria uma conexão entre a cavidade abdominal e o tórax.

O diafragma na parte superior garante o seu fechamento. A rotação do estômago bem como o movimento do mesentério dorsal garantem a formação da bolsa omental do lado direito. Este bolso, que está aberto do lado direito, finalmente pára atrás do estômago. Ele age como uma camada móvel para o estômago e garante que ele possa se mover livremente. Quando o desenvolvimento físico de uma pessoa está completo, há um grande nicho de peritônio na cavidade do peritônio.

Na frente, o omento maior é delimitado pelo omento menor, o ligamento gastrocólico e o estômago. No lado posterior, o peritônio parietal delimita a estrutura. Na parte superior existem protuberâncias em forma de recesso superior. Ele corre entre o esôfago e a veia cava inferior sob o fígado. Na direção inferior, o recesso inferior está localizado entre o intestino transverso e o estômago. Há uma conexão com a cavidade abdominal livre através da bursa do vestíbulo (átrio da bolsa) e do foram epiplocicum.

O omento maior é dividido em três estruturas. São eles o ligamento gastrólico (ligamento do cólon gástrico), o ligamento gastroesplênico e o ligamento gastofrênico. O ligamento gastrólico estende-se entre a grande curvatura e o cólon transverso (cólon transverso), enquanto o ligamento gastrosplênico se estende entre a grande curvatura e o hilo esplênico. O curso do ligamento gastrofrênico se estende desde o fundo gástrico até o diafragma.

Função e tarefas

O omento maior executa três funções. A rede abdominal desempenha um papel importante no sistema imunológico, pois possui um grande número de leucócitos e macrófagos. Em caso de inflamação, ficam nas áreas afetadas e, ao selar, protegem contra a peritonite perigosa, que ocorre devido à liberação de pus e do conteúdo intestinal.

A rede intestinal também é importante para regular o equilíbrio de fluidos na cavidade peritoneal. Graças à sua extensa superfície, garante o equilíbrio do líquido. O omento maior também participa da absorção e liberação do líquido peritoneal no espaço do peritônio. Além disso, a rede abdominal atua como um importante reservatório de gordura. Em pessoas com tendência à obesidade, ela pode frequentemente se expandir em uma placa de gordura com alguns centímetros de espessura.

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Doenças

O omento maior pode ser afetado por várias doenças. Normalmente, o avental gordo flexível é capaz de mascarar e cobrir a inflamação.

Ele também cola o peritônio. No entanto, isso tem como consequência o desenvolvimento de cicatrizes e aderências. Na medicina, são chamadas de aderências. Na maioria dos casos, essas aderências são causadas por intervenções cirúrgicas dentro do abdômen. Embora a cirurgia utilize diferentes substâncias e medicamentos para evitar a formação de aderências, nem sempre é bem-sucedida. No entanto, as aderências são menos comuns em operações minimamente invasivas.

As causas mais comuns de aderências à rede abdominal incluem intervenções ginecológicas, remoção cirúrgica do apêndice e ruptura do estômago ou intestinos. Em casos graves, formam-se filamentos de aderências que percorrem o abdômen e se parecem com um cordão. Os cordões correm o risco de pinçar o intestino, o que por sua vez leva a uma obstrução intestinal. O aprisionamento das alças intestinais é perceptível por meio de fortes dores na região abdominal. Cólicas, bem como irregularidades nas fezes, diarréia e constipação são possíveis. A cirurgia geralmente é necessária para o tratamento.

Não é incomum que o omento maior entre em fendas de fratura na área da parede abdominal. As hérnias mais comuns da cavidade abdominal incluem hérnias incisionais, hérnias inguinais e hérnias umbilicais. Há o risco de a rede intestinal ficar presa em uma hérnia e ocorrerem distúrbios circulatórios.Como parte de uma operação, o cirurgião frequentemente precisa remover partes do omento maior, além do órgão inflamado.