Malformação auricular

UMA Malformação auricular é caracterizada por anomalias na forma da orelha. Freqüentemente, não representa um valor de doença como acontece com as orelhas protuberantes. No entanto, malformações auriculares graves também podem ser um sintoma de acompanhamento de uma síndrome com outras malformações físicas.

O que é malformação auricular?

O termo Malformação auricular inclui anomalias leves da orelha, como orelhas em abano, e malformações graves, nas quais as aurículas podem estar completamente ausentes. Freqüentemente, os desvios não estão associados à perda auditiva e, nesses casos, não têm valor de doença. Isso é especialmente verdadeiro para as chamadas orelhas de vela (orelhas salientes). Em outros casos, as malformações são mais graves e às vezes também associadas a outras malformações físicas.

Uma malformação com redução no tamanho das orelhas é chamada de microtia. A microtia grave é muito rara e ocorre em 100 a 150 recém-nascidos por ano na Alemanha. Geralmente há uma malformação auricular isolada. Em cerca de 20 a 30 por cento dos casos, é um sintoma de uma síndrome subjacente, que é genética ou causada por sangramento durante a gravidez. No geral, as malformações auriculares são divididas em três graus de gravidade, desde displasia de primeiro grau a displasia de terceiro grau.

causas

As causas da malformação auricular são diversas. Freqüentemente, esse desvio não representa uma doença, como acontece com as orelhas proeminentes. Nestes casos, é apenas uma característica externa que, por definição, se desvia da norma apenas no contexto social. Somente o estresse psicológico de ser provocado e ridicularizado pode induzir as pessoas afetadas a se submeterem à correção cirúrgica. Outras malformações são mais graves, principalmente quando são microtia.

Na maioria dos casos, é uma malformação isolada, cuja causa exata é desconhecida. Às vezes, um agrupamento familiar é registrado. Então, pode-se presumir que a aurícula é hereditária. Como já foi estabelecido, a malformação é transmitida à prole com vários graus de penetrância. Existe uma herança autossômica dominante. As diferentes características das características podem ter causas ambientais e também relacionadas com as plantas. Em cerca de 30 por cento dos casos, a malformação auricular ocorre juntamente com outras malformações.

Tanto as doenças durante a gravidez quanto as causas genéticas desempenham um papel aqui. A malformação auricular ocorre particularmente em conexão com duas síndromes. Por um lado, existe a síndrome de Goldenhar e, por outro, a síndrome de Franceschetti. A síndrome de Goldenhar é uma deformidade unilateral de uma metade da face com malformação auricular, queixo desviado para o lado afetado, olho malformado ou ausente, expressões faciais restritas e problemas auditivos. Suspeita-se que a causa desta doença seja o sangramento nos tecidos do feto que funcionam como orelha ou mandíbula. A síndrome de Franceschetti é uma doença determinada geneticamente que também apresenta outras malformações.

Sintomas, doenças e sinais

As malformações auriculares são expressas em uma variedade de desvios na orelha. Freqüentemente, trata-se apenas de orelhas protuberantes (orelhas de vela). As orelhas em forma de vela são usadas quando o ângulo da aurícula até a base da orelha é superior a 30%. Em casos extremos, pode ser de até 90%. As orelhas, entretanto, não têm valor de doença. No entanto, eles são vistos como um problema estético. As pessoas afetadas não sofrem de deficiência auditiva.

No entanto, devido à provocação e ao ridículo, esse desalinhamento das orelhas costuma levar a problemas de saúde mental e isolamento social. No entanto, as microtias são mais graves. Estas são deformidades de orelha com orelhas anormalmente pequenas. Os distúrbios auditivos geralmente ocorrem apenas quando ambas as orelhas são afetadas por microtia. Um desenvolvimento normal da linguagem falada pode ser determinado em pessoas afetadas de um lado. No entanto, isso não se aplica a malformações auriculares bilaterais. Se as malformações auriculares ocorrem como parte de uma síndrome, outras partes do corpo também são afetadas por malformações.

Diagnóstico e curso da doença

O diagnóstico de malformações auriculares é principalmente para determinar se distúrbios auditivos também estão ocorrendo. As causas da microtia também são investigadas. A história familiar geralmente fornece pistas para um distúrbio hereditário. A probabilidade de sua ocorrência em outras crianças pode ser estimada.

Complicações

Via de regra, a malformação auricular não leva a nenhuma complicação particular, nem leva a um curso sério da doença. A doença em si não tem impacto negativo na saúde da pessoa afetada, de modo que geralmente não há restrições no dia a dia ou na vida do paciente. A maioria das pessoas afetadas sofre provocação ou bullying devido à malformação auricular.

Esses fatores podem ocorrer especialmente em crianças, de modo que muitas vezes são agressivas ou irritáveis. Queixas psicológicas, estados de ânimo ou depressão também podem se fazer sentir e reduzir ainda mais a qualidade de vida da pessoa afetada. Na maioria dos casos, uma malformação auricular ocorre junto com outras malformações no corpo. O curso posterior depende muito da causa da doença.

Via de regra, a malformação auricular não causa problemas de audição ou outras restrições na vida do interessado. Uma malformação auricular pode ser corrigida por um procedimento cirúrgico. Não há complicações aqui também. O tratamento em si também não é absolutamente necessário. A expectativa de vida da pessoa afetada geralmente não é afetada pela malformação auricular.

Quando você deve ir ao médico?

Na maioria dos casos, não há necessidade de consultar o médico se a orelha apresentar malformação. Para a maioria das pessoas afetadas, é uma falha óptica sem valor de doença. Se não houver outras queixas, geralmente não é necessário consultar um médico. É necessário um médico se houver deficiência auditiva ou se houver dor ou distúrbios de equilíbrio. Existem alterações ou outras doenças do ouvido que precisam ser examinadas e esclarecidas.

Dores de cabeça, tonturas, marcha instável ou anormalidades na pele também devem ser apresentados ao médico. Se ocorrerem distúrbios psicológicos devido à malformação auricular, é necessária uma ação. Em caso de irregularidades emocionais ou mentais, deve-se consultar um médico. Características especiais de comportamento, humor deprimido ou afastamento da vida social devem ser discutidos com um médico. Aconselha-se a consulta de um médico em caso de problemas vegetativos, stress ou depressão.

Terapia e Tratamento

Para displasia de primeiro grau, o tratamento não invasivo deve ser iniciado no recém-nascido. A cartilagem da orelha do lactente ainda é maleável nos primeiros dias de vida. Pode ser bem modelado com formador de orelha do quinto ao sétimo dia de vida para que a malformação seja corrigida. Se o tratamento for iniciado mais tarde, os resultados não serão tão bons devido ao aumento da rigidez das aurículas.

Os métodos cirúrgicos invasivos para correção auricular podem começar do quarto ao quinto ano de vida da criança. A própria cartilagem ou plástico do corpo é usado como material. O material de cartilagem das costelas provou ser o melhor. O procedimento cirúrgico geralmente consiste em três etapas, que são realizadas em intervalos de três meses. Em uma primeira etapa, a cartilagem da orelha deformada é removida e a cartilagem costal removida.

Após o preparo da pele rudimentar, a estrutura auricular é formada a partir da cartilagem costal e implantada. Em uma segunda etapa, a aurícula é levantada e uma prega auricular é formada. Em uma terceira operação, outras correções são feitas. No entanto, às vezes, essa etapa não é mais necessária.

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Outlook e previsão

O prognóstico para malformações auriculares até agora não tem sido muito bom. Se a capacidade auditiva não estava prejudicada ou extremamente prejudicada, uma malformação da orelha era, na melhor das hipóteses, um problema estético. Muitas vezes era coberto por cabelos mais longos. A única alternativa era uma prótese auricular de plástico colocada sobre a aurícula malformada.

Além da reabilitação audiológica, as operações cosméticas também contribuíram recentemente para o aprimoramento da ótica com sucesso. As seguradoras de saúde cobrem os custos se a pessoa em questão sofrer de graves complexos de inferioridade e depressão. Isso costuma acontecer com os jovens, por exemplo.

No futuro, as perspectivas para pacientes com malformações auriculares podem ser significativamente melhoradas. Cientistas chineses transplantaram aurículas em várias crianças afetadas. A pele e o tecido cartilaginoso do órgão auditivo foram cultivados a partir de células do próprio corpo em laboratório. As novas aurículas foram então produzidas em uma impressora 3D e implantadas no lugar da aurícula malformada. As células do próprio corpo minimizaram o risco de rejeição.

Resta saber se os resultados da cirurgia com evidências fotográficas publicadas em um jornal médico também convencerão os cientistas ocidentais. A maioria das malformações auriculares é congênita. Por isso, atingem duramente especialmente as crianças e os jovens. Apenas algumas malformações auriculares ocorrem em adultos, por exemplo, como resultado de acidentes ou doenças desfigurantes.

prevenção

A prevenção da malformação auricular não é possível. A malformação só pode ser corrigida em casos menores por meio de um procedimento rápido e não invasivo nos primeiros dias de vida do recém-nascido afetado.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos, a pessoa afetada dispõe de poucas e limitadas medidas de acompanhamento direto no caso de malformação auricular. Portanto, o ideal é que a pessoa afetada consulte um médico muito cedo para evitar complicações ou reclamações futuras. Nenhuma cura independente pode ocorrer, de modo que um médico deve ser contatado aos primeiros sinais e reclamações.

Se as pessoas afetadas desejam ter filhos, o teste genético e o aconselhamento são recomendados para evitar que a malformação auricular ocorra novamente nos filhos. Em muitos casos, essa malformação pode ser aliviada com um leve procedimento cirúrgico. Não há complicações ou reclamações específicas.

Após o procedimento, exames regulares por um médico são muito úteis. Como a malformação auricular pode levar a graves queixas psicológicas ou depressão, especialmente em crianças, em alguns casos elas dependem do apoio psicológico da própria família. A doença em si não reduz a expectativa de vida do paciente e não há outras medidas de acompanhamento disponíveis.

Você pode fazer isso sozinho

No caso de uma malformação da orelha, na maioria dos casos não há valor de doença. É uma falha ótica a que a pessoa em questão está exposta. Na vida cotidiana, pode, portanto, levar a provocações, que em casos graves podem levar a problemas psicológicos para o paciente. Para evitar esse desenvolvimento, devem ser aproveitadas oportunidades que desencadeiem uma melhoria no bem-estar e, portanto, sejam percebidas como úteis para as pessoas afetadas.

Uma variedade de métodos ou técnicas podem ser usados ​​para esconder a malformação auricular. Usar um capacete ou criar diferentes estilos de cabelo pode esconder bem a visibilidade na cabeça. Com essa medida, a malformação da orelha fica oculta para muitas pessoas e, por isso, passa despercebida. Comentários, observações ou olhares desagradáveis ​​de outras pessoas são reduzidos desta forma.

Ao lidar com pessoas do meio social, a pessoa em questão precisa de uma autoconfiança saudável e estável. As declarações de outras pessoas não devem afetar o estado mental do paciente. Para promover isso, parentes e parceiros ajudam a construir um senso de realização e a promover a personalidade da pessoa em questão. Nas conversas, deve-se transmitir que o valor de uma pessoa não depende de sua aparência. O foco deve estar nas habilidades e competências da pessoa em questão, para que as forças internas sejam fortalecidas.