Nistagmo (tremores oculares)

o Nistagmo, de modo a Tremores nos olhos Ocorre até em pessoas saudáveis ​​e, portanto, nem sempre é patológico. Uma distinção deve ser feita entre nistagmo e tremor e tremor dos olhos.

O que é nistagmo?

Os tremores oculares (nistagmo) são geralmente entendidos como significando o movimento involuntário dos olhos na direção horizontal.

Os tremores oculares (nistagmo) são geralmente entendidos como significando o movimento involuntário dos olhos na direção horizontal. Nem sempre é uma doença, porque tremores oculares também ocorrem no dia a dia.

Se um ponto distante é avistado durante uma viagem de trem, o olho desvia para a posição máxima e então é empurrado para trás. O chamado nistagmo latente (nistagmo de posição final) é considerado fraco na retenção do olhar. Aqui, um objeto em movimento não pode ser fixado por tempo suficiente sem que o olho volte à sua posição original.

Essa forma de tremor ocular freqüentemente ocorre em pacientes com estrabismo nos primeiros dois anos de vida. Outra manifestação de tremores oculares é o nistagmo congênito primário. É inato, mas enfraquece durante a infância. Ocorre mais intensamente quando o paciente fixa um objeto.

O nistagmo ocular, por outro lado, é uma forma adquirida de tremores oculares que ocorre como resultado de outra doença ocular. Aqui o olho oscila nos primeiros meses de vida. Esses movimentos enfraquecem gradualmente. Se essa forma ocorrer após o sexto mês de vida, os tremores oculares espasmódicos são mais comuns.

causas

As causas dos tremores oculares congênitos e latentes primários são amplamente desconhecidas. Ambas as formas são congênitas ou adquiridas na primeira infância. No nistagmo congênito, pode ocorrer herança recessiva. No entanto, isso raramente ocorre.

O nistagmo ocular é causado por uma doença prévia do olho. Isso inclui catarata ou catarata, o que significa que o cristalino do olho está turvo. Além disso, há atrofia óptica. Há uma regressão do tecido no nervo óptico.

A aniridia é uma doença ocular congênita. Os pacientes não têm íris. No albinismo, uma deficiência genética de pigmento leva a limitações na acuidade visual.

Uma cicatriz na retina também leva a distúrbios visuais e diminuição da acuidade visual, que está associada a tremores oculares.

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Doenças com este sintoma

• Catarata
• Aniridia

• Ataxia
• Daltonismo

• concussão
• Retinite pigmentosa

Diagnóstico e curso

O oftalmologista usa óculos Frenzel para diagnosticar os tremores oculares. Com ele, ele pode ver o olho em uma representação consideravelmente ampliada e, assim, avaliar as deflexões horizontais. A frequência do tremor, bem como a amplitude e a direção do impacto do olho são decisivas.

O médico pode provocar o nistagmo por meio de um teste térmico. Para fazer isso, o ouvido é enxaguado com água fria e morna. Outro método de provocação é o teste da cadeira giratória. Para isso, o paciente é colocado em movimento em uma cadeira giratória. Suas tentativas de se fixar em um ponto desencadeiam os tremores oculares e ocorrem na direção oposta depois que a cadeira é parada.

A atividade divergente dos músculos oculares também deve ser avaliada. Eletrooculografia (EOG) é usada para isso. Devido ao tremor dos olhos, o paciente pode ter posições forçadas da cabeça. Além disso, o nistagmo não tratado leva a uma redução da acuidade visual em ambos os olhos.

Complicações

O nistagmo, ou seja, rigidez, tremores ou má coordenação dos olhos, não é considerado apenas uma deficiência visual. Se nenhuma contramedida for tomada no caso de nistagmo, podem surgir complicações que podem afetar todo o aparelho oftálmico. Normalmente, o nistagmo é apenas temporário e diminui quando a fonte de estresse desaparece permanentemente, por exemplo, quando você sai do computador, com licença recreativa suficiente ou exercícios regulares para os olhos.

No entanto, essa síndrome de sobrecarga pode levar a uma redução permanente da visão. Portanto, exames e exames oftalmológicos devem ser realizados em tempo útil e regularmente, os quais, idealmente, são até financiados pelo empregador ou pelos recursos visuais necessários. O nistagmo não pode ser desencadeado apenas por um trabalho extenuante na frente de uma tela ou, por exemplo, uma condução noturna extenuante de carro, mas também pelo uso de drogas.

As complicações de longo prazo do abuso de substâncias, no que diz respeito aos olhos, incluem não apenas nistagmo, mas também alucinações visuais, que devem ser consideradas em conjunto, dependendo de seu curso. De forma puramente cognitiva, o nistagmo se manifesta pelo fato de a focalização com os olhos ser difícil ou, em casos extremos, dolorosa ou não mais precisamente possível. É por isso que as dores de cabeça ou enxaquecas estão frequentemente associadas aos sintomas, que podem se tornar crônicos a longo prazo. As complicações são agravadas quando várias fontes de estresse se acumulam, como o trabalho noturno extenuante em condições de pouca iluminação.

Quando você deve ir ao médico?

Se o nistagmo ocorrer apenas temporariamente, a visita ao médico não é necessária. No caso de nistagmo (nistagmo fisiológico) que não é patológico, a função ocular volta ao normal após um curto período de tempo. No entanto, a forma patológica desta doença ocular (nistagmo patológico) não deve ser deixada sem tratamento, caso contrário, a acuidade visual é permanentemente reduzida. Uma pessoa de contato adequada é inicialmente um oftalmologista. Dependendo da causa da doença, um neurologista ou médico otorrinolaringologista também pode ser chamado.

Se tremores oculares ocorrerem com frequência em repouso e em movimento, é aconselhável consultar um médico em breve. Tontura e uma percepção trêmula do ambiente são sinais de nistagmo patológico. A causa pode estar no cérebro e, portanto, deve ser esclarecida.

Lesões oculares também podem ser a causa de tremores oculares. Se os sintomas ocorrerem em conexão com uma lesão, um médico deve ser consultado. Isso pode evitar complicações futuras.

O uso de drogas, como o ecstasy, também pode desencadear o nistagmo. Como o equilíbrio e a visão podem ser perturbados aqui, o oftalmologista fará um diagnóstico abrangente junto com outros especialistas e elaborará possíveis terapias.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

O tratamento dos tremores oculares deve trazer ao paciente uma clara melhora de sua acuidade visual. Isso pode ser obtido por meio de vidros prismáticos integrados em vidros normais.

No caso de formas congênitas de tremores oculares, às vezes é mais vantajoso fazer uma operação adicional. A postura compulsiva da cabeça também pode ser corrigida aqui. Para acalmar os tremores oculares ao olhar de lado, os músculos oculares são deslocados para que os pacientes possam olhar para frente no futuro.

Se os tremores oculares dos pacientes se acalmarem de perto, também existem procedimentos cirúrgicos para corrigir os músculos oculares. O encaixe combinado com óculos de prisma pode então trazer o alívio necessário.

Outlook e previsão

Se o nistagmo for fraco, o uso do olho são pode ter um efeito compensatório em algumas pessoas. A acuidade visual existente é completamente suficiente neste caso, de forma que nenhuma outra medida precisa ser tomada.

Sem ajuda médica, as pessoas que sofrem de um distúrbio congênito ou adquirido não verão nenhuma melhora em sua saúde. O uso de um auxílio visual geralmente alivia os sintomas. Porém, o uso de óculos ou lentes de contato não leva a uma redução permanente dos sintomas, pois o auxílio visual apenas apóia os olhos.

Uma melhora duradoura no nistagmo pode ser alcançada por meio de uma intervenção cirúrgica. As perspectivas para isso são consideradas muito boas. A cirurgia do músculo ocular ajuda muitos pacientes a obter um bom prognóstico e um aumento permanente da acuidade visual. Bons resultados também são alcançados com o tratamento medicamentoso. No entanto, assim que o medicamento for interrompido, haverá uma recaída e recorrência dos tremores oculares.

No caso de pessoas que não têm tremores oculares permanentes, geralmente é suficiente se um comportamento gentil ocorrer. O sono suficiente e a evitação de certos estímulos às vezes levam à cura espontânea. Devem ser evitadas completamente situações em que um objeto não pode ser fixado por tempo suficiente devido ao movimento ocorrendo.

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prevenção

Não existem medidas preventivas contra tremores oculares, que geralmente são congênitos ou adquiridos na primeira infância. Dada a deterioração da acuidade visual, é importante consultar imediatamente o seu oftalmologista em caso de anomalias, para esclarecer a causa dos tremores oculares.

Você pode fazer isso sozinho

Se o nistagmo não for um caso grave, ele pode ser facilmente combatido com um comportamento consciente. Cuidado: as dicas a seguir não ajudarão no nistagmo patológico. Nesse caso, é necessário tratamento médico. As instruções de autoajuda destinam-se apenas a tremores oculares espontâneos.

Se pouco sono for a causa nos dias anteriores ao aparecimento dos tremores oculares, uma noite de sono mais longa proporciona alívio rápido. Um ambiente sem estresse também pode ajudar a resolver rapidamente o sintoma. O estresse pode ser melhor reduzido com técnicas de relaxamento, como ioga ou treinamento autogênico, que por sua vez contribuem para a redução do nistagmo.

Certos estímulos também podem desencadear o nistagmo. Com descanso e recuperação suficientes, você logo verá uma melhora. Muitas vezes, é o suficiente para os pacientes, por exemplo, reduzir o trabalho com a tela e fazer um descanso. Certos exercícios de ginástica ocular também podem ajudar no combate aos tremores.

Também deve ser evitado focar em um ponto distante - por exemplo, ao olhar para a paisagem enquanto dirige. Isso pode piorar o nistagmo ou ativá-lo novamente, pois o olho não consegue se fixar em um objeto específico nessa situação. O paciente não deve olhar pela janela enquanto dirige para que os olhos possam relaxar.