Triagem neonatal

o Triagem neonatal é uma série de exames agendados em bebês recém-nascidos, a fim de descartar doenças metabólicas e hormonais congênitas e detectar anormalidades no bebê em um estágio inicial. A triagem neonatal é organizada nacionalmente e geralmente é iniciada imediatamente após o nascimento na maternidade, enquanto a mãe e o filho ainda estão na enfermaria.

O que é triagem neonatal?

Na triagem neonatal, o recém-nascido é examinado para distúrbios metabólicos e hormonais congênitos alguns dias após o nascimento ou como parte do U2. O objetivo da triagem neonatal é detectar isso em um estágio inicial, uma vez que o tratamento precoce muitas vezes pode prevenir danos conseqüentes graves ou uma vida futura difícil para o bebê. Por esse motivo, a triagem neonatal é iniciada na maternidade, se possível, retirando sangue do calcanhar do bebê entre 36 e 72 horas após o nascimento. Isso corresponde ao terceiro dia de vida e já pode coincidir com o U2 pelo pediatra.

Se a mãe sai da maternidade com o filho ou dá à luz em outro local, ela tem que ir ao pediatra de qualquer maneira e deve combinar isso com a triagem neonatal nesta janela de tempo. Além da triagem neonatal convencional, existe também a triagem neonatal ampliada, em que são examinadas até 12 doenças possíveis. Além disso, há uma triagem auditiva, na qual é verificada a função dos órgãos do sentido auditivo para uma intervenção rápida caso seja detectado algum distúrbio.

A lista de doenças examinadas inclui distúrbios da função tireoidiana, doenças hormonais e metabólicas causadas pelo funcionamento dos órgãos internos e algumas doenças raras, cujo não tratamento, no entanto, significaria cortes profundos no cotidiano da criança.

Função, efeito e objetivos

A triagem neonatal é mantida o menos estressante possível para o bebê. Na consulta do U2 ou para o próprio exame, o médico assistente coleta sangue do calcanhar, pois é rápido e o recém-nascido sente a retirada o menos e o mais brevemente possível. O bebê pode então voltar para a mãe imediatamente e geralmente se acalma rapidamente.

Se a mãe dá à luz em um hospital ou clínica, a triagem neonatal será realizada em consulta com ela. Se ela quiser ir para casa mais cedo ou dar à luz em outro lugar, ela deve visitar o pediatra para fazer o exame de recém-nascidos. A triagem neonatal é realizada em todos os recém-nascidos, a fim de excluir doenças graves e, às vezes, raras com consequências graves para o bebê em um estágio inicial. Geralmente, leva horas ou dias antes que os resultados do exame de sangue estejam disponíveis e o médico assistente possa conversar com os pais da criança sobre o resultado do exame de recém-nascido.

Embora a maioria dos exames de recém-nascidos tenha um bom desempenho, o objetivo do rastreamento é identificar rapidamente as doenças congênitas. As doenças metabólicas são freqüentemente congênitas e os primeiros sinais aparecem muito rapidamente após o nascimento. Uma vez que os recém-nascidos ainda são muito sensíveis, uma doença metabólica seria um fardo imenso nos primeiros dias. Acima de tudo, porém, as doenças metabólicas em recém-nascidos podem levar a sérios danos consequentes sem tratamento. Se, por outro lado, eles são reconhecidos e tratados em um estágio inicial, os danos podem ser minimizados ou mesmo completamente excluídos e as bases para uma vida cotidiana amplamente normal são lançadas.

Dependendo do estado da federação, um teste de fibrose cística pode ser adicionado à triagem neonatal, pois essa doença também requer tratamento imediato para facilitar o dia a dia do bebê e maximizar sua qualidade de vida. Em alguns casos, a triagem neonatal pode avançar ou retroceder. No entanto, um novo check-up pode ser necessário, pois a melhor janela de tempo para o exame é entre 36 e 72 horas após o nascimento. Isso também se aplica se surgirem complicações durante o parto e o recém-nascido precisar de outro tratamento.

Riscos, efeitos colaterais e perigos

Apenas uma amostra de sangue é necessária para a triagem neonatal. O bebê não se lembrará nem sentirá dor durante o exame. Alguns bebês podem chorar após a coleta de uma amostra de sangue, mas seus pais geralmente conseguem acalmá-los rapidamente.

Amamentar ou acariciar para se acalmar após a coleta de sangue funciona muito bem. A amostra de sangue é coletada com uma agulha minúscula para que complicações como hematomas ou até infecções sejam extremamente raras no local da punção. As medidas modernas de higiene excluem quase completamente isso.

Características especiais da triagem neonatal surgem com crianças nascidas prematuramente. Se a criança nascer alguns dias ou até semanas depois do esperado ou se houver incerteza sobre a data calculada do parto, isso é irrelevante e o resultado da triagem neonatal é considerado válido. Crianças que nasceram antes ou logo após a 32ª semana de gravidez e, portanto, são consideradas prematuras também são examinadas após o nascimento, mas a triagem deve ser repetida na data calculada de nascimento.

Nessa fase da vida, é possível que as doenças metabólicas congênitas ainda não sejam reconhecidas o suficiente no hemograma e só se desenvolvam totalmente no momento em que a criança deveria ter nascido. A triagem neonatal é, portanto, repetida com uma nova amostra de sangue algumas semanas após o nascimento.