Nervo acessório

O nervo acessório é um nervo motor conhecido como décimo primeiro nervo craniano é conhecido. Possui dois ramos diferentes e os músculos esternocleidomastóideo e trapézio são inervados motormente. Danos ao nervo podem causar giro da cabeça ou paralisia do trapézio.

Qual é o nervo acessório?

No corpo humano, o sistema nervoso consiste em nervos motores, sensoriais e mistos. Os nervos sensíveis são responsáveis ​​pelo transporte da percepção do estímulo na forma de excitação. Os nervos motores são responsáveis ​​por reações ativas ao meio ambiente na forma de movimentos reativos e movimentos voluntários. Nervos mistos são nervos com partes de fibras sensoriais e motoras.

O nervo acessório ou décimo primeiro nervo craniano é um nervo motor que consiste em dois ramos diferentes no sentido de ramos. O ramo interno tem sua origem no tronco encefálico e o ramo externo surge na medula espinhal. Os nervos cranianos são todos aqueles nervos que surgem diretamente de grupos de células nervosas especializadas ou núcleos de nervos cranianos na área do cérebro.

Como uma parte do nervo acessório, a maioria dos nervos cranianos surge diretamente do tronco cerebral. Embora outra parte do nervo acessório se origine da medula espinhal, ela fica presa sob os nervos cranianos.

O décimo primeiro nervo craniano foi descrito pela primeira vez por Thomas Willis e, devido às suas duas origens diferentes, inclui uma medula espinhal e uma raiz de crânio em sua anatomia. O radix spinalis ou raiz da medula espinhal do nervo acessório vem dos segmentos superiores do pescoço na medula espinhal. O radix cranial ou raiz do crânio origina-se abaixo do nervo vago, onde emerge de um sulco denominado sulco póstero-lateral dentro da medula oblonga.

Anatomia e estrutura

Na área lateral, o radix spinalis emerge da medula espinhal. As fibras da raiz se originam em uma coleção de neurônios motores, no chamado nucleus motorius nervi accessorii ou nucleus principalis nervi accessorii. As fibras nervosas individuais sobem no espaço subaracnóide ao longo da medula espinhal. Eles passam pelo forame magno na área da fossa posterior. A raiz craniana recebe fibras branquio-motoras do chamado núcleo ambíguo, que com suas fibras está envolvido em vários nervos cranianos.

As fibras dos ramos externo e interno unem-se dentro do crânio e saem pelo forame jugular do crânio, onde se separam novamente. O ramo interno corre intracranialmente para o lado da medula oblonga e envia fibras para o gânglio jugular.

Após a separação fora do crânio, os ramos unem-se ao nervo vago e os ramos à faringe e laringe. O ramo externo entra no funículo lateral da medula espinhal e se estende cranialmente para deixar a medula espinhal novamente na área do sulco lateral posterior e emergir como uma corda nervosa independente no forame magno e novamente para fora.

Depois de sair do crânio, o ramo externo segue para baixo e corre ventral ou dorsalmente ao longo da veia jugular interna. O ramo atinge o músculo esternocleidomastóideo e o músculo trapézio, onde pega as fibras do plexo cervical e forma uma rede.

Função e tarefas

O nervo acessório é um nervo motor. Como tal, é responsável pela conexão motora dos músculos ao sistema nervoso central. Os nervos motores transmitem comandos do sistema nervoso central para os músculos eferentes, fazendo com que eles se contraiam ou relaxem. A raiz espinhal do nervo acessório supre o músculo esternocleidomastóideo e o músculo trapézio com fibras motoras na forma do ramo externo e, portanto, está envolvida na contração desses dois músculos.

O trapézio fica em cada lado da coluna superior e vai do occipital às vértebras torácicas inferiores. Lateralmente, estende-se até a omoplata. O músculo trapézio é responsável por vários movimentos. Ele é responsável por elevar os braços acima da horizontal e está exclusivamente envolvido na rotação das omoplatas para cima e em direção ao centro.

O músculo esternocleidomastóideo é um músculo ventral do pescoço conhecido como grande virador de cabeça. Isso faz com que a cabeça se incline lateralmente na direção do ombro e está envolvida na leve extensão da cabeça para trás. Ambos os músculos, que são motor-inervados pelo nervo acessório, são presumivelmente sensíveis inervados por meio dos ramos musculares do plexo cervical.

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Doenças

A condição do nervo acessório é verificada clinicamente girando a cabeça contra a resistência. Quando o nervo está paralisado, o ombro afetado fica pendurado. Esse fenômeno corresponde à paralisia do trapézio, que impede o braço de se elevar acima da horizontal.

A lesão do nervo proximal está associada a tumores da base do crânio. A paralisia parcial geralmente é precedida por uma remoção ou biópsia dos linfonodos cervicais dentro do triângulo lateral do pescoço, como é feito na suspeita de tuberculose e outros linfomas.

Mais raramente, as lesões do nervo acessório são causadas por lesões cervicais. Tão raramente, anormalidades da junção craniocervical ou fraturas da base do crânio são a causa. Em pacientes em radioterapia, as lesões do nervo podem corresponder a danos por radiação. A lesão do nervo distal ao nervo acessório geralmente é precedida por remoção cirúrgica ou outra doença dos linfonodos cervicais.

Além disso, a siringomielia e a poliomielite podem danificar o nervo acessório na área do corno anterior da medula espinhal e, assim, causar comprometimento funcional dos músculos que inerva. A siringomielia geralmente está associada a distúrbios de fluxo de LCR. A poliomielite é a poliomielite causada por um gatilho viral.