No qual Síndrome da borda do manto é um dano à borda da jaqueta. Isso é acompanhado por danos cerebrais. Isso causa principalmente um distúrbio de movimento e sensibilidade das pernas.
O que é a síndrome da borda do casaco?
Os sintomas da síndrome do manto incluem principalmente paralisia sensório-motora das pernas e distúrbio da bexiga. O paciente se esvazia incontrolavelmente.© Design Cells - stock.adobe.com
o Síndrome da borda do manto é uma doença muito rara. A fissura longitudinal do cérebro é chamada de borda do manto. A fissura longitudinalis cerebri é a fenda que divide o cérebro ao meio. O cérebro é denominado telencéfalo e as duas metades do cérebro são os hemisférios direito e esquerdo. A borda do manto corre centralmente acima do cérebro, da frente para trás.
Ele forma a transição da superfície externa para a interna do cérebro. As meninges duras ou dura-máter encefálica estão localizadas na borda do manto. Sua função é dar suporte mecânico ao cérebro. A síndrome da borda do manto é uma lesão na borda do manto do hemisfério cerebral. Isso significa que a função da margem cerebral superior, a borda romba na transição da parte convexa do córtex para a superfície medial do hemisfério, está prejudicada.
O resultado é principalmente distúrbios de movimento e sensibilidade em ambas as pernas. Isso pode causar parapateses e paralisia das extremidades. Além disso, existe um distúrbio de micção nos doentes.Esses são problemas com o esvaziamento da bexiga.
causas
A causa mais comum da síndrome do manto é um meningioma parassagital. Isso está associado a uma parapatese espástica das pernas e esvaziamento incontrolável da bexiga. O meningioma é um tumor cerebral que os pacientes costumam desenvolver na idade adulta. É diagnosticado na maioria dos casos entre as idades de 40 e 60 anos.
As mulheres são afetadas com muito mais frequência do que os homens. Um meningioma é caracterizado pelo crescimento lento do tumor cerebral e sua aparência repressiva. Por esse motivo, a causa das reclamações geralmente só é encontrada depois de vários meses ou anos. A síndrome da borda do manto afeta ambos os hemisférios do cérebro. Isso leva a uma disfunção dos campos de representação corticais.
A compressão do meningioma no córtex leva a uma paralisia da perna contralateral ou bilateral. O aperto do cérebro e, portanto, o dano ao tecido também podem ter outras causas. Em casos extremamente raros, a lesão de ambos os hemisférios pode ser causada por influências externas. Por exemplo, tiros rasos no meio da cabeça pertencem a ele.
Objetos que caem na cabeça também podem causar danos à borda da jaqueta. O uso de força, como um golpe forte no topo da cabeça, também pode causar lesões no córtex e na borda do manto.
Sintomas, doenças e sinais
Os sintomas da síndrome do manto incluem principalmente paralisia sensório-motora das pernas e distúrbio da bexiga. O paciente se esvazia incontrolavelmente. Além disso, a fraqueza inicial do dorsiflexor é documentada. Os músculos de levantamento dos pés na fase de balanço são perturbados.
Isso permite que a perna balance livremente. Tal como acontece com as paratéses das pernas, um ou ambos os pés podem ser afetados. Alguns pacientes apresentam convulsões de Jackson. Estas são crises epilépticas focais. As regiões individuais do corpo ou as extremidades são afetadas. Em casos extremos, uma metade inteira do corpo pode ser afetada.
No caso da síndrome do manto, distúrbios do reto também podem ocorrer. Semelhante ao distúrbio da bexiga, apenas o controle voluntário sobre o esfíncter externo é perdido. Déficits neurológicos graves também ocorrem na síndrome da borda do casaco. Tudo isso pode ser atribuído a distúrbios funcionais nas regiões afetadas do cérebro.
Diagnóstico e curso da doença
O diagnóstico da síndrome da borda do casaco é considerado muito difícil. Muitas vezes, é esquecido em exames ou não é reconhecido por um longo período de tempo e não é devidamente avaliado. A doença geralmente dura vários anos. O crescimento lento do tumor cerebral é um dos motivos.
Além disso, as lesões são frequentemente subestimadas devido a influências externas e não são investigadas de forma adequada. No curso da doença, a síndrome do manto deve ser diferenciada da síndrome paraplégica espinhal. O diagnóstico geralmente é feito por meio de um exame de imagem, como a ressonância magnética (MRI). A estrutura e a atividade funcional do córtex são determinadas e o dano à borda do manto é visível.
Complicações
A síndrome da borda do casaco geralmente leva a vários tipos de danos e restrições, que ocorrem principalmente no cérebro do paciente. Esse dano continua levando a distúrbios de sensibilidade e paralisia. Essa paralisia, então, leva a restrições de movimento e outras restrições na vida cotidiana do paciente.
Também ocorrem convulsões epilépticas que, no pior dos casos, podem causar lesões ou morte do paciente. A síndrome da borda do casaco limita e reduz significativamente a qualidade de vida da pessoa afetada. As queixas também podem ocorrer ao esvaziar a bexiga ou ao defecar e, portanto, também levar a queixas psicológicas. No entanto, as queixas mentais não ocorrem devido à síndrome da borda do casaco.
A síndrome da borda do manto é tratada com uma intervenção cirúrgica no cérebro do paciente. Por ser um procedimento muito sério, também pode levar a várias complicações. O tumor não pode ser completamente removido em todos os casos. Em alguns casos, as pessoas afetadas podem ficar dependentes de fraldas. A expectativa de vida do paciente não é influenciada pela síndrome da borda do casaco. As restrições de movimento também podem ser tratadas com a ajuda de várias terapias.
Quando você deve ir ao médico?
Os distúrbios motores são sinais de irregularidades existentes. A consulta médica é necessária assim que a locomoção for prejudicada ou ocorrerem sintomas de paralisia. É necessário um médico em caso de dor, percepção prejudicada ou desconforto. Outros exames devem ser realizados para esclarecer a causa. Se os músculos que levantam os pés já não se movimentam normalmente, é aconselhável consultar um médico. Nessas situações, a pessoa afetada experimenta um balanço da perna e não tem controle sobre as extremidades. Para melhorar a saúde, consulte um médico para que o tratamento possa ser iniciado imediatamente.
Se, além das queixas das pernas, também houver inconsistências na hora de ir ao banheiro, são outros sintomas que devem ser esclarecidos pelo médico. Se o músculo esfíncter não puder ser submetido a controle voluntário ou se houver problemas para esvaziar a bexiga, um médico deve ser consultado. Se molhar ou defecar durante o dia ou a noite, é aconselhável consultar um médico. Isso também se aplica a crianças que ainda estão em fase de crescimento. Se você tiver um distúrbio convulsivo, convulsões ou sensação de doença, um médico deverá ser consultado. Se houver comprometimento no cumprimento das tarefas cotidianas ou se o bem-estar diminuir significativamente, o interessado deve consultar um médico e procurar ajuda.
Tratamento e Terapia
O tratamento da síndrome do manto é individual, dependendo do tipo de lesão hemisférica. Se um tumor cerebral for diagnosticado, o paciente será submetido a uma cirurgia. Aqui, o meningenoma é removido cirurgicamente. A borda do manto é suprida pela artéria cerebral anterior. Se este suprimento estiver danificado, será feita uma tentativa de restaurá-lo.
No caso da incontinência urinária e fecal, a medicação é tentada para regulá-la. Alternativamente, usar fraldas é recomendado. A fraqueza dorsiflexora é acompanhada ortopedicamente. Isso reduz o risco de tropeçar ou cair. As órteses podem, por exemplo, fornecer suporte individual. São estimuladores elétricos funcionais que estimulam a superfície do pé e os músculos. Alternativamente, um neuroimplante pode ser usado.
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➔ Medicamentos para a saúde da bexiga e do trato urinárioOutlook e previsão
O prognóstico da mania é ruim na maioria dos pacientes. Se não for tratada, muitas vezes surge uma ameaça à vida. Comportamentos imprudentes, maior risco de acidentes e alto grau de auto-superestimação colocam os afetados em situações desfavoráveis. Freqüentemente, surgem conflitos que levam a ameaças legais e à saúde do paciente. As ações realizadas durante um período maníaco levam a pessoa em questão a ficar incapacitada. Isso significa que, no pior dos casos, o tratamento obrigatório é necessário e pode ser iniciado.
Os sintomas melhoram significativamente nos cuidados médicos e terapêuticos. Além do forte clima de euforia, também há momentos de muita energia depressiva. Muitos pacientes correm o risco de suicídio e, portanto, é muito provável que optem por encerrar suas vidas prematuramente. A terapia de longo prazo é necessária para restaurar a estabilidade da saúde. Se ela for aceita e o paciente trabalhar com essa terapia, aumentam as chances de um alívio das irregularidades de saúde.
Em condições ideais, há momentos em que não há sintomas e há uma melhora significativa na situação geral. Pode haver uma vida independente, de modo que a pessoa em questão não precise de mais cuidados diários. No entanto, pode-se esperar uma regressão das queixas existentes a qualquer momento ao longo da vida.
prevenção
Medidas preventivas básicas não devem ser tomadas no caso da síndrome da borda do casaco. Se a causa for um tumor cerebral, não existe terapia avançada para esta doença rara ou indicações, como material genético contaminado, que possam ser tidas em consideração. Visto que influências externas podem influenciar as lesões dos hemisférios, medidas de proteção podem ser tomadas aqui.
Devem ser tomadas medidas preventivas de proteção, em particular durante as atividades ou em locais onde haja queda de objetos. Nestes casos, a calota craniana pode ser protegida usando um capacete.
Cuidados posteriores
Como acontece com todas as doenças tumorais, a síndrome da borda do casaco requer um acompanhamento cuidadoso após o tratamento. O objetivo é construir qualidade de vida apesar da doença e garanti-la a longo prazo. No caso de um tumor cerebral, as verificações de acompanhamento são, portanto, realizadas várias vezes por ano, em intervalos de alguns meses.
Se nenhuma anormalidade for encontrada, os intervalos entre a próxima inspeção aumentarão. Uma vez que a síndrome da borda do casaco anda de mãos dadas com cortes tão severos na vida cotidiana, as condições adequadas para o uso diário devem ser desenvolvidas no decurso dos cuidados posteriores que melhorem o manejo da situação.
O tratamento medicamentoso continuará sendo essencial para o alívio de qualquer dor que possa surgir. No entanto, se déficits físicos incomuns se tornarem aparentes fora dos controles de acompanhamento, isso deve ser relatado ao médico assistente o mais rápido possível. Isso iniciará uma intensificação do tratamento de acompanhamento o mais rápido possível.
Você pode fazer isso sozinho
Pessoas que sofrem da síndrome da borda do casaco têm poucas opções de autoajuda. Se a doença for causada por um tumor cerebral, a cirurgia será necessária. Durante o período de tratamento, as orientações dos médicos devem ser seguidas para a perspectiva de uma boa recuperação.
Como a síndrome é uma doença grave, o paciente precisa não apenas de reservas físicas, mas também de força mental suficiente para lidar com os sintomas. Uma dieta balanceada rica em vitaminas é valiosa para apoiar o sistema imunológico. O consumo de poluentes e toxinas deve ser totalmente evitado.
Em particular, o consumo de álcool ou nicotina deve ser evitado. A estabilidade emocional pode ser promovida por meio de várias técnicas de relaxamento. O Qi Gong, o treinamento autógeno, a ioga ou a meditação têm provado seu valor. O paciente pode usar esses métodos de forma independente e independente.
Trocas regulares com pessoas em quem confiam ou em grupos de autoajuda são benéficas para muitas das pessoas afetadas. Experiências são discutidas e dicas para conviver com a doença. Apesar das possibilidades limitadas, o paciente deve buscar atividades de lazer para fortalecer seu bem-estar. A vida cotidiana deve ser reestruturada para que esteja perfeitamente alinhada com as necessidades do paciente. Estudos têm mostrado que o pensamento positivo e uma atitude otimista são úteis no gerenciamento da doença.