Macrohematuria

Sob um Macrohematuria entende-se a presença de sangue na urina, que é macroscopicamente, ou seja, visível a olho nu. Em contraste, existe microhematúria. Neste caso, o sangue só pode ser determinado ao microscópio ou outros procedimentos de diagnóstico.

O que é macro hematúria?

Hematúria é a presença de glóbulos vermelhos, ou seja, sangue na urina, e macrohematúria é uma coloração vermelha da urina que pode ser vista a olho nu. O sangramento pode ou não ser doloroso.

No entanto, em ambos os casos, o médico deve ser consultado o mais rápido possível, pois é incomum e geralmente patológico.Inflamação, cálculos urinários, tumores e uma mistura do sangue menstrual podem ser as causas possíveis.

As hematurias são divididas de acordo com a origem do sangramento e podem ser de origem glomerular ou pós-glomerular. A macrohematúria é principalmente uma hematúria pós-glomerular, portanto, a estrutura e o formato dos glóbulos vermelhos são menos danificados.

causas

A macrohematúria pode ter várias causas. Pode ser causada por sangue menstrual, estresse físico, atividade sexual, doenças virais, trauma ou uma infecção. Infecções ou cálculos renais no trato urinário, ou seja, na pelve renal, ureteres, bexiga e uretra, freqüentemente resultam em sangue na urina. Outras causas graves de macrohematúria são tumores dos rins ou da bexiga, bem como inflamação dos rins, do trato urinário, da bexiga ou da próstata em homens.

A doença renal policística genética também pode ser um fator. Isso é caracterizado por muitos cistos cheios de líquido em forma de uva que, com o tempo, tornam os rins maiores e destroem o tecido renal. Um distúrbio hemorrágico, como hemofilia ou anemia falciforme, também pode ser o gatilho para macrohematúria.

A anemia falciforme é uma condição hereditária em que os glóbulos vermelhos são anormais, em forma de meia-lua e menos capazes de transportar oxigênio para os tecidos do corpo. Freqüentemente, eles obstruem os pequenos vasos sanguíneos, interrompem o fluxo sanguíneo saudável e levam ao sangramento.

Sintomas, doenças e sinais

A macrohematúria é expressa principalmente pela cor vermelha ou marrom visível da urina. Resíduos de sangue ou coágulos de sangue também podem ser visíveis na urina. A doença pode ser indolor, em alguns casos pode causar dor intensa, geralmente em queimação ao urinar. As pessoas afetadas urinam com freqüência excessiva.

A gravidade desses sintomas depende do tipo de doença. A macrohematúria inicial se manifesta no fato de que pequenas quantidades de sangue são percebidas na urina, o que geralmente ocorre apenas no início da micção. Na macrohematúria terminal, os resíduos de sangue aparecem no final da micção. A macrohematúria total está associada a sangue visível na urina que ocorre durante a micção.

Os sintomas geralmente são notados toda vez que você urina, mas podem variar muito. Externamente, com exceção do sangue na urina, a doença não pode ser determinada. No entanto, no curso da doença, pode surgir uma sensação crescente de doença, que se caracteriza por palidez e suor. Isso pode ser acompanhado por queixas gastrointestinais, como náuseas, vômitos, diarréia, constipação e azia. Além disso, pode surgir uma febre leve, que geralmente é acompanhada por calafrios e cansaço.

Diagnóstico e curso

Existem muitos testes que podem ser usados ​​para diagnosticar macrohematúria. A urinálise é uma amostra de urina que é examinada. A amostra de urina é coletada em um recipiente especial e enviada ao laboratório do hospital para análise. A enfermeira pode usar um bastão em U para testar com antecedência se é realmente sangue.

A próxima etapa é diagnosticar a causa da hematúria macroscópica. Para isso, o médico primeiro obtém um histórico médico adequado. Se isso sugerir um motivo, as investigações devem ser realizadas em conformidade. Infecção, doença renal e tumores devem ser excluídos.

A presença de glóbulos brancos indica infecção do trato urinário. Eritrócitos deformados e aglomerados, bem como grandes quantidades de proteínas, também conhecidas como proteinúria, podem ser uma indicação de doença renal. A urina também pode ser examinada para a presença de células cancerosas.

Um exame de sangue pode determinar a presença de níveis elevados de creatinina. Este é um subproduto normal da degradação muscular e pode indicar doença renal. Uma biópsia do tecido renal também pode ser útil. O tecido removido é então examinado por um patologista em busca de doenças. A cistoscopia, por sua vez, é usada para verificar a uretra e a bexiga urinária para possíveis alterações macroscópicas patológicas do tecido. Massas e cistos também podem ser vistos com uma ultrassonografia ou tomografia computadorizada. Se a causa da hematúria macroscópica for diagnosticada, os métodos de tratamento devem ser iniciados em conformidade.

Complicações

Principalmente, os afetados sofrem de urina com sangue devido à macrohematúria. Para muitas pessoas, o sangue na urina pode causar um ataque de pânico ou suor contínuo, reduzindo significativamente sua qualidade de vida. Como regra, o curso posterior da doença depende fortemente da causa da macrohematúria, de modo que uma previsão geral dessa doença geralmente não é possível.

O câncer de bexiga urinária também pode reduzir a expectativa de vida do paciente se o tumor já se espalhou para outras regiões do corpo. Além disso, uma infecção do trato urinário pode ser responsável pela macrohematúria, embora as pessoas afetadas também sofram dor ao urinar. Não é incomum que a dor ao urinar leve a queixas psicológicas ou outros estados depressivos.

Em muitos casos, a macrohematúria pode ser tratada com a ajuda de antibióticos. Não há complicações. Se o tratamento for bem-sucedido, a expectativa de vida da pessoa afetada não é restringida. Além disso, no caso do câncer, o câncer deve ser removido. Em geral, não é possível prever se isso levará a um curso positivo da doença ou à redução da expectativa de vida.

Quando você deve ir ao médico?

Se o sangue se acumular na urina depois de um trabalho físico pesado ou atividades esportivas intensas, pode ser um evento único. Se o organismo estiver sobrecarregado, existe a possibilidade de que os vasos sanguíneos rompam e o sangue vazado seja excretado na urina. Se houver melhora em algumas horas, nenhum médico é necessário. Deve-se consultar um médico se o sangue for percebido na urina por vários dias ou repetidamente ao usar o banheiro. Se a porcentagem de sangue aumenta, também é necessário agir.

Se você tiver desconforto abdominal adicional, inchaço ou sensação de pressão perto da bexiga ou intestinos, o médico deve esclarecer os sintomas. Mudanças na quantidade de urina excretada é outro sinal de inconsistência. Se a quantidade de urina diminuir apesar da hidratação constante, é necessário consultar um médico. A causa da observação deve ser investigada e tratada. Se você tem pressão alta, ritmo cardíaco anormal ou dor em queimação ao urinar, você deve consultar um médico. Fadiga e calafrios são sinais de alerta do organismo para um problema de saúde existente. Consulte um médico se acompanhados de vômitos, náuseas ou diarréia. Se a pessoa em questão tiver uma sensação de doença ou diminuição do seu desempenho, deve consultar um médico.

Tratamento e Terapia

A macrohematúria é tratada com base na causa diagnosticada. Se não houver nenhuma condição médica séria que o cause, nenhum tratamento é necessário. A hematúria causada por uma infecção é curada com a ajuda de um antibiótico.

A urinálise deve ser repetida após seis semanas. As pedras nos rins são freqüentemente eliminadas na urina por conta própria. É importante beber muito aqui para enxaguar. No entanto, se forem muito grandes, deve-se usar pedras que se estilhaçam por ondas de choque. Como um tumor é tratado depende de seu estágio. Tumores pequenos e anteriores da bexiga são removidos com uma pequena operação. O procedimento é realizado através da uretra com um endoscópio.

O tecido removido é então encaminhado para o departamento de patologia para exames microscópicos adicionais. Se o tumor for maior, toda a bexiga urinária deve ser removida e substituída. A macrohematúria, portanto, tem muitos métodos de tratamento.

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Outlook e previsão

Por não ser uma doença independente, o alívio dos sintomas depende da curabilidade da doença primária. Em algumas das pessoas afetadas, é o sangue que escapa naturalmente durante a menstruação nas mulheres. A cura espontânea pode, portanto, ser esperada assim que o tempo de sangramento terminar. Além disso, as atividades sexuais podem lesar os vasos do abdômen. Aqui também, a cura espontânea pode ser esperada dentro de um curto período de tempo.

Porém, se o sangramento se basear na presença de corpos estranhos no organismo, é necessário atendimento médico. No caso de cálculos renais, a remoção do corpo estranho deve ser iniciada para que a recuperação possa ocorrer. Se houver inflamação nos rins, cuidados médicos também serão necessários. A administração de medicamentos mata os patógenos e evita que se multipliquem. Se a pessoa em questão sofre de um distúrbio de coagulação do sangue, uma condição potencialmente fatal pode se desenvolver se a doença progredir desfavoravelmente.

Sem cuidados médicos, pode-se esperar um novo aumento nas reclamações. Portanto, no caso da macrohematúria, o esclarecimento da causa é de fundamental importância para estabelecer a perspectiva de cura. O sangramento persistente ou crescente, em particular, indica uma doença subjacente grave.

prevenção

A macrohematúria é difícil de prevenir. Como isso tem muitas causas diferentes, apenas as causas correspondentes podem ser evitadas. Uma infecção do trato urinário pode ser prevenida com a ajuda de um suprimento adequado de água e uma dieta balanceada. Da mesma forma, a formação de pedras nos rins. Um tumor na bexiga nem sempre pode ser evitado. No entanto, fumar nicotina costuma ser a causa do desenvolvimento de tumores.

Cuidados posteriores

Após o tratamento efetivo da macrohematúria, os afetados precisam de cuidados contínuos. Além dos exames médicos regulares e do uso de outras terapias, a mudança no estilo de vida também faz parte do acompanhamento. As pessoas afetadas devem agora tentar construir sua qualidade de vida normal. Às vezes, pode ajudar ir a um grupo de autoajuda.

Dependendo do tipo de câncer, nutricionistas, grupos esportivos e outras entidades também devem ser consultados. O plano de acompanhamento é elaborado em conjunto com o médico e é baseado na sintomatologia, no curso geral da doença e no prognóstico. Os cuidados de acompanhamento são particularmente importantes na primeira fase, quando os pacientes ainda estão processando as consequências da doença e do tratamento. É fundamental apoiar o paciente até que a remissão seja alcançada.

A macrohematúria pode levar a várias queixas e complicações se não for tratada adequadamente ou a tempo. Muitos sofredores também sofrem de depressão ou outras perturbações psicológicas, que podem ter um efeito muito negativo na qualidade de vida da pessoa em causa. Você continua sofrendo de forte fadiga e exaustão e não pode mais participar ativamente da vida cotidiana. O curso posterior da doença depende muito da hora exata do diagnóstico, de modo que nenhuma previsão geral pode ser feita sobre ela.

Você pode fazer isso sozinho

A macrohematúria pode ter uma grande variedade de causas. Mesmo que possa ser diagnosticado ou pelo menos suspeitado pelo paciente, a autoterapia é fortemente desencorajada. Algumas causas de macrohematúria podem ser tratadas e curadas sob supervisão médica, enquanto outras podem ser causadas por uma doença potencialmente fatal. O paciente que detecta ou suspeita de macrohematúria deve consultar um médico com urgência.

Se um diagnóstico específico das causas e da doença subjacente estiver disponível, o médico criará um plano de terapia para o paciente e o discutirá com ele. Agora, o paciente pode fazer muito por sua recuperação aderindo ao plano de terapia e seguindo as recomendações de seu médico. Dependendo da causa diagnosticada, diferentes abordagens terapêuticas são necessárias. Algumas terapias requerem cirurgia, enquanto outras requerem pílulas regulares.

Freqüentemente, os planos de dieta ou mesmo uma mudança completa nos hábitos alimentares e de vida seguem em uma segunda etapa. Cada paciente pode dar uma grande contribuição para o seu próprio bem-estar, compreendendo a abordagem terapêutica e esforçando-se consistentemente para cumprir as diretrizes. Isso também inclui comparecer a qualquer check-up.