Osteoartrite do joelho

Osteoartrite do joelho ou Gonartrose é a forma mais comum de osteoartrite na Alemanha. Esta doença crônica pertence ao chamado grupo de formas reumáticas. Seus sintomas, o curso da doença, bem como as opções de profilaxia e terapia serão considerados a seguir.

O que é osteoartrite do joelho?

A osteoartrite é geralmente entendida como significando desgaste nas articulações que é significativamente maior do que um nível correspondente à respectiva idade. Esse desgaste degenerativo pode ser tratado pela medicina convencional, mas, em última análise, não é considerado curável.

Em Osteoartrite do joelho - tambem como Gonartrose - pelo menos uma das três superfícies articulares cartilaginosas da articulação do joelho é afetada. A cartilagem articular torna-se áspera e perde sua elasticidade, de forma que a articulação fica cada vez mais restrita em sua função e perde mobilidade.

Se a articulação da rótula for afetada, artrose retropatelar estará presente. A osteoartrite medial do joelho refere-se às partes internas ou mediais da articulação femorotibial. E a artrose da articulação do joelho na articulação femorotibial externa é chamada de gonartrose lateral.

causas

Sobre gatilhos causais de Osteoartrite do joelho e, como resultado, há discordância sobre as opções terapêuticas indicadas. Os terapeutas alternativos vêem a osteoartrite como uma doença da civilização que pode ser caracterizada menos pelo desgaste e causada por estresse e desgaste do que o resultado de um estilo de vida sedentário e dieta pobre.

O valor geralmente alto de uma dieta adequada em relação à osteoartrite do joelho é indiscutível em ambos os campos. Para a medicina convencional, a displasia articular, a carga ou sobrecarga incorreta, por exemplo, devido ao aumento do peso corporal, bem como as reações inflamatórias (osteoartrite secundária) são desencadeadores clássicos da artrose do joelho. A osteoartrite secundária também é chamada de osteoartrite, enquanto a osteoartrite primária induzida por exercício é chamada de osteoartrite.

Os medicamentos, nomeadamente os antibióticos, também podem causar osteoartrite do joelho se danificarem a cartilagem articular hialina. Em princípio, a osteoartrite pode ser classificada de acordo com sua causa: se mais ácido homogentísico for depositado na articulação (artrose alcaptonúrica), há uma influência mecânica do ácido úrico (artrose urica) ou sangramento regular (artrose hemofílica).

Sintomas, doenças e sinais

A artrose da articulação do joelho é inicialmente expressa pela dor típica inicial e pelo enrijecimento das articulações. As pessoas afetadas sentem uma dor desagradável e geralmente surda no joelho afetado pela manhã, depois de se levantar ou depois de se sentar por um longo tempo.

Isso diminui após algumas etapas, nas quais as fases de sofrimento duram cada vez mais à medida que a doença progride. O mesmo se aplica à rigidez matinal das articulações, que geralmente persiste por 20 a 30 minutos. Se a osteoartrite é causada por artrite reumatóide, as articulações freqüentemente enrijecem por várias horas. A articulação do joelho afetada dói quando pressionada e geralmente tem menos mobilidade do que antes.

Isso pode levar a uma mobilidade restrita. A osteoartrite geralmente pode ser reconhecida por um ruído de trituração ou fricção. Além disso, a articulação afetada está ligeiramente inchada. Algumas pessoas desenvolvem hematomas ao redor do joelho. Os sintomas geralmente aparecem em fases, em que as fases podem variar muito em sua intensidade e duração.

Circunstâncias externas, como frio e umidade, geralmente levam a um aumento nos sintomas, enquanto os sintomas diminuem com calor e proteção. Os sintomas pioram a longo prazo. Se for grave, a articulação do joelho pode enrijecer permanentemente e perder completamente sua função.

Diagnóstico e curso

A progressão da doença é caracterizada em cada caso pelo dano progressivo e degradação da cartilagem do joelho. No início é rachado e áspero, depois menos elástico. O líquido sinovial (líquido sinovial) também não é mais produzido na extensão normal. Eventualmente, a camada de cartilagem entre os ossos encolhe. No osso da cartilagem, podem ocorrer escleroterapia e protuberâncias ósseas.

Osteoartrite do joelho geralmente progride lentamente. Se o osso da coxa e a tíbia esfregam dolorosamente diretamente um contra o outro desde o último estágio em diante, a articulação do joelho pode enrijecer a longo prazo. Até a perda da articulação do joelho é possível. A osteoartrite do joelho é uma doença auto-reforçadora:

Dor e perda de função resultam em compensação de nosso sistema musculoesquelético, tensão muscular e posturas incorretas repetidas, seguidas por mais deformações articulares e queixas crescentes, que finalmente ocorrem também em um estado de repouso. Os músculos endurecem, encurtam e atrofiam. Existe inflamação. Como o tecido da cartilagem não é fornecido diretamente com sangue, ele se regenera muito lentamente.

Complicações

A maioria dos pacientes geralmente sofre de dores fortes devido à osteoartrite do joelho. Isso pode ocorrer nas articulações e nos membros. Isso leva a severas restrições de movimento e outras restrições na vida cotidiana. Também pode deixar de ser possível exercer uma atividade profissional normalmente.

As regiões afetadas do corpo também podem ficar inchadas e podem formar-se hematomas. Freqüentemente, os joelhos também doem, o que leva a uma postura de alívio pouco saudável. A qualidade de vida do paciente é significativamente reduzida pela osteoartrite do joelho. Como regra, não há cura espontânea, então o tratamento por um médico é definitivamente necessário.

O tratamento da osteoartrite do joelho não leva a complicações adicionais. Com a ajuda de analgésicos ou várias terapias, a dor e o desconforto podem ser relativamente bem limitados. Um estilo de vida saudável também pode ter um efeito muito positivo na vida das pessoas afetadas. A expectativa de vida do paciente geralmente não é reduzida pela osteoartrite do joelho. Em alguns casos, entretanto, cirurgia ou próteses podem ser necessárias.

Quando você deve ir ao médico?

Problemas comuns geralmente desaparecem por conta própria. Se a dor, a dificuldade de locomoção e similares persistirem por várias semanas ou meses, um médico deve ser consultado. Os sinais de osteoartrite do joelho devem sempre ser esclarecidos para descartar complicações. Qualquer pessoa que sentir dor repentina na articulação do joelho ou sofrer fraturas repetidamente deve consultar o médico de família ou um cirurgião ortopédico. Se a dor mudar repentinamente, é um motivo para consultar o médico novamente.

Especialmente no caso de osteoartrose do joelho, um quadro de sintomas alterado pode indicar que a osteoartrite está progredindo e mudando. Pessoas com osteoartrose em outras partes do corpo devem informar o médico responsável se houver desconforto na articulação do joelho. Isso é especialmente verdadeiro se os sintomas piorarem rapidamente. Se os sintomas limitam a qualidade de vida, uma investigação rápida é indicada. Caso contrário, além das complicações físicas, também podem ocorrer problemas emocionais que requerem tratamento independente. Se os sintomas ocorrerem em crianças, o pediatra responsável deve ser sempre consultado.

Tratamento e Terapia

o Osteoartrite do joelho pode fazer parte do processo normal de envelhecimento - se a articulação do joelho doer sob estresse leve, por exemplo, descer escadas, esses podem ser os primeiros sintomas da doença. Após o diagnóstico, existem basicamente três opções de tratamento disponíveis: Com o tratamento conservador, o foco é reduzir os sintomas da osteoartrite do joelho e retardar o curso da doença. Isso significa que dar analgésicos ou antiinflamatórios, por exemplo a cortisona, pode reduzir a irritação.

A injeção de ácido hialurônico também pode ajudar a melhorar a lubrificação das articulações. A condição da cartilagem da articulação do joelho não melhora sem queixas, mas os ligamentos e os músculos trabalham relaxados. Para fortalecer os músculos, especialmente os músculos extensores da coxa, a fisioterapia, o treinamento adequado, a estimulação elétrica e a estimulação elétrica dos músculos são úteis. O exercício regular favorece a estabilização natural da articulação do joelho, pois estimula o metabolismo, promove o fornecimento de nutrientes e ao mesmo tempo a eliminação de resíduos nocivos.

Os terapeutas alternativos estão principalmente preocupados com o foco em um metabolismo saudável. Para eles, é importante evitar alimentos ácidos como carne, salsicha e ovos, assim como alimentos prontos e cozidos. A proporção de vegetais crus, frutas frescas e vegetais deve ser aumentada. Substâncias vitais como cálcio, magnésio, vitamina C e vitamina D são importantes para construir ou regenerar a substância óssea e da cartilagem. O controle de peso, mais exercícios e uma mudança na dieta param de sobrecarregar e degradar e têm um efeito positivo no metabolismo. O jejum terapêutico demonstrou ajudar os pacientes com osteoartrite.

A terceira e última via de tratamento é a terapia artroscópica. Durante as intervenções cirúrgicas, os ligamentos podem ser regenerados, a cartilagem alisada, o eixo da perna corrigido e a rótula reposicionada. Depois dessa operação preservada da articulação do joelho ainda não completamente destruído, resta apenas a substituição da articulação: prótese de joelho ou prótese parcial.

Outlook e previsão

O prognóstico da osteoartrite do joelho é descrito como desfavorável. É uma doença crônica com curso progressivo. Sem tratamento, há um aumento constante dos problemas. Restrições de movimento, dor e diminuição da capacidade física são as consequências. Em última análise, a pessoa em questão precisa de meios auxiliares para caminhar ou de uma cadeira de rodas para poder se mover.

Novos desenvolvimentos melhoram com cuidados médicos e médicos. Embora não haja cura ou ausência de sintomas, os médicos e profissionais de saúde podem atrasar o progresso da doença. Quanto mais cedo um diagnóstico for possível, melhores serão as opções de ação. Por meio da administração de medicamentos, do treinamento direcionado para o movimento ideal e da cooperação do paciente, as queixas existentes são amenizadas. Além disso, o curso da doença pode ser influenciado positivamente. A má postura é corrigida e o sistema muscular é sustentado.

Apesar de todos os esforços, o desenvolvimento da osteoartrite do joelho não pode ser completamente interrompido. Nos estágios avançados da doença, os médicos recomendam a cirurgia. Um implante é usado para que a pessoa em questão possa se mover. Isso melhora a qualidade geral de vida. A cirurgia está associada a vários riscos e efeitos colaterais. Ao mesmo tempo, o paciente deve aprender a se mover com uma articulação artificial do joelho.

prevenção

Um estilo de vida saudável com exercícios moderados e regulares e uma dieta moderada rica em substâncias vitais é, portanto, a melhor prevenção Osteoartrite do joelho Em particular, movimentos suaves como natação, ciclismo, caminhada ou aeróbica aquática promovem sem problemas a saúde natural do joelho: músculos fortes, articulações de joelho bem cuidadas e lubrificadas.

Cuidados posteriores

A osteoartrite da articulação do joelho precisa de cuidados de acompanhamento consistentes, que visam principalmente prevenir ou, pelo menos, retardar a deterioração do diagnóstico. Os cuidados de acompanhamento são coordenados com o cirurgião ortopédico e fisioterapeuta responsável pelo tratamento e requer a cooperação ativa do paciente para um curso ideal.

Como parte dos cuidados posteriores, é especialmente importante estabilizar o joelho enfraquecido por meio da construção muscular direcionada. Para tanto, os pacientes aprendem exercícios adequados com fisioterapeutas ou em esportes de reabilitação, que são realizados de forma independente em casa ou na academia. Os músculos seguram a articulação do joelho como um espartilho durante muitos movimentos e geralmente evitam danos maiores. Existem também exercícios que mantêm ou promovem a mobilidade do joelho.

Proteger o joelho é, no entanto, importante em termos de prevenção de novos desgastes. Isso inclui que movimentos massivos de flexão e torção que tensionam a articulação sejam evitados. No entanto, movimentos leves de resistência são desejáveis. Eles promovem o fluido sinovial, a chamada sinóvia, que pode melhorar a capacidade de deslizamento da articulação do joelho.

O médico ou fisioterapeuta decide quais esportes são adequados para cada caso. No entanto, o esporte com duelos ou saltos é absolutamente inadequado para osteoartrite de joelho devido ao alto risco de lesões ou maior desgaste. A estabilidade da articulação do joelho pode ser melhorada adicionalmente durante o esporte com o uso de uma joelheira.

Você pode fazer isso sozinho

No caso da osteoartrose do joelho, uma dieta saudável e exercícios regulares podem ajudar. Quem pratica esporte regularmente reduz o desconforto e adia a instalação de uma articulação artificial do joelho. A acupressão no ponto-gatilho e os exercícios de alongamento têm se mostrado particularmente eficazes. Em conexão com esportes suaves como natação, a articulação pode ser tornada móvel novamente relativamente livre de riscos.

Uma dieta consistente também ajuda muitos pacientes com osteoartrite. Por outro lado, uma dieta saudável e equilibrada garante a redução de peso e, portanto, também alivia a tensão nas articulações dos joelhos. Por outro lado, certos alimentos reduzem o desconforto, enquanto outros o pioram. Alimentos com alto teor de ácido, como carne, salsicha e ovos, bem como alimentos prontos para consumo, devem ser evitados. Um plano de nutrição adequado é mais bem elaborado com um nutricionista. Além disso, os banhos de lama quentes têm um efeito anti-inflamatório, relaxam os músculos contraídos e promovem o metabolismo.

Outros remédios naturais que ajudam na osteoartrite do joelho são, e. Misturas de especiarias, sanguessugas das cápsulas de incenso. Banheiras com ervas medicinais, como camomila ou erva-cidreira, também ajudam contra o desgaste das articulações. Em consulta com o médico, o jejum terapêutico também pode ser realizado. Em geral, todas as medidas devem ser discutidas com um médico previamente para que não ocorram complicações indesejáveis ​​posteriormente.