O encontra-se na câmara anterior de cada olho Ângulo da câmara, em que a córnea, a íris e a câmara ocular se encontram. A função mais importante dessa estrutura é a regulação de fluidos no olho, que mantém a pressão intraocular em níveis normais. Em doenças do ângulo da câmara, a função de regulação de fluido da estrutura pode ser perturbada, o que aumenta a pressão intraocular e, portanto, aumenta o risco de glaucoma.
Quais são os ângulos da câmara?
A córnea, a íris e a câmara anterior do olho encontram-se no segmento anterior de cada olho em uma estrutura angular. Essa estrutura é chamada de ângulo da câmara. O médico também fala do angulus iridocornealis, que está diretamente ligado a estruturas como a linha da deglutição, o esporão escleral, o ligamento do corpo ciliar e a estrutura trabecular.
O ângulo da câmara permite a drenagem do humor aquoso, que a câmara ocular produz para nutrir a córnea. As doenças da estrutura da câmara anterior estão freqüentemente associadas à cegueira e geralmente envolvem a drenagem prejudicada do humor aquoso. Na chamada gonioscopia, o oftalmologista verifica a funcionalidade do ângulo da câmara. Por exemplo, ele controla a permeabilidade de todos os canais do ângulo da câmara. No caso de um achado, ele pode ser capaz de reduzir cirurgicamente a pressão intraocular com trabeculoplastia seletiva a laser e, assim, evitar doenças secundárias graves.
Anatomia e estrutura
O médico diferencia um componente do ângulo da câmara não pigmentado na área frontal perto da linha Schwalbe de um componente posterior mais colorido. A parte traseira é a parte funcional da estrutura do ângulo da câmara e assume as tarefas de regulação do sistema. Em suma, o humor aquoso flui na parte posterior do pigmento do ângulo da câmara. Entre outras coisas, é aqui que está localizado o chamado Canal de Schlemm, que é conectado à corrente sanguínea por um sofisticado sistema de canais.
A parte posterior das estruturas angulares também é chamada de estrutura trabecular. A parte frontal, por outro lado, é a linha da andorinha. É onde o endotélio da córnea encontra a rede trabecular. Este encontro cria uma linha cinza delicada. A linha branca entre a estrutura trabecular e o ligamento do corpo ciliar também é chamada de esporão da esclera. Esta estrutura é frequentemente sobreposta por componentes de pigmento e, portanto, não é diretamente visível. O ligamento do corpo ciliar é uma parte cinza-escura do músculo ciliar localizada no ângulo da câmara entre a base da íris e o esporão escleral.
Função e tarefas
O chamado corpo ciliar fica no canto atrás da íris. Este corpo ciliar produz permanentemente novo fluido ocular. Ele protege o olho do ressecamento e libera líquido na câmara anterior. Esse líquido é usado para nutrir a córnea e é armazenado na câmara. O excesso desse líquido aumenta a pressão intraocular e pode ter consequências graves. A tarefa do ângulo da câmara é, portanto, reduzir o risco de aumento da pressão intraocular devido à quebra do fluido.
Por este motivo, o excesso de fluido é drenado para a corrente sanguínea através do sistema de canais do ângulo da câmara. O Canal Schlemm desempenha um papel fundamental nisso. Este sistema de canais é na verdade uma veia circular entre a córnea e a esclera. Por meio dessa veia, o ângulo da câmara pode liberar água nas veias intra e episcleral, de onde é drenada para o sistema venoso.
O ângulo da câmara no olho, portanto, assume principalmente um papel regulador e, portanto, garante uma pressão intraocular equilibrada. Além desta tarefa principal, algumas estruturas do ângulo da câmara também estão envolvidas em funções adicionais. Por exemplo, o músculo ciliar termina no ligamento do corpo ciliar no ângulo da câmara. Esse sistema muscular é responsável pela deformação do cristalino, necessária para a visão de perto. No sentido mais amplo, o ângulo da câmara é, portanto, também associado a tarefas puramente visuais.
Doenças
Se a saída do humor aquoso for perturbada pelo canto da câmara, a pressão intraocular aumenta. Quase todas as doenças do ângulo da câmara não causam dor, mas apenas se expressam como uma sensação latejante ou premente de peso nos olhos.
No caso de doenças do ângulo da câmara, o médico diferencia entre um distúrbio de drenagem devido a canais estreitos e um distúrbio devido a um comprometimento das estruturas trabeculares de malha fina. Na maioria das vezes, cicatrizes, alterações císticas, depósitos ou lesões estão associados a um ângulo disfuncional da câmara. Em casos agudos, uma drenagem do ângulo da câmara perturbada pode desencadear um ataque de glaucoma, aumentando a pressão intraocular.
Sob certas circunstâncias, a pressão intraocular cronicamente aumentada também leva a um glaucoma clássico. No pior dos casos, essa doença pode cegar os olhos. Nesse contexto, o oftalmologista também fala em glaucoma de ângulo estreito. Se, por outro lado, houver alterações patológicas nos canais angulares, a malha trabecular é considerada degenerativa e pode desencadear glaucoma crônico de ângulo aberto. O ângulo da câmara também pode ser afetado por distúrbios do desenvolvimento embrionário.
Nesse caso, a linha Schwalbe apresenta malformações. Uma linha de deglutição deformada, por sua vez, geralmente leva ao glaucoma congênito. Às vezes, também há depósitos de pigmento no ângulo da câmara. Essas alterações podem estar relacionadas ao glaucoma de dispersão de pigmento ou a um ataque anterior de bloqueio angular. Em casos raros, as alterações pigmentadas no ângulo da câmara também podem ser causadas por tumores da úvea anterior.
Outras doenças do ângulo da câmara estão presentes quando os vasos do sistema assumem formas de crescimento anormais. Isso geralmente se refere a doenças como glaucoma neovascular ou ciclite heterocrômica de Fuchs. Como na maioria das outras estruturas do olho, um corpo estranho também pode se perder no canto da câmara. Se tal achado estiver presente, o oftalmologista geralmente remove o corpo estranho sem danificar as estruturas circundantes.
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