Do pressão intracraniana é coloquialmente chamado Pressão intracraniana designadas. Ele desempenha um papel importante na circulação sanguínea e no funcionamento do cérebro.
O que é pressão intracraniana?
Em inglês, a pressão intracraniana é chamada de pressão intracraniana ou abreviada como ICP conhecido. A abreviatura ICP também é usada em países de língua alemã. A pressão intracraniana é a pressão que existe na cavidade craniana.
O crânio do cérebro consiste em sete ossos individuais que envolvem e protegem o cérebro. Além do cérebro, o crânio contém sangue e licor. O líquido cefalorraquidiano é um líquido corporal formado pelo plexo coróide. Ele circula por todo o espaço do CSF. O espaço do líquido é um sistema de cavidades no cérebro e na medula espinhal. Como o crânio cerebral fica completamente ossificado nos primeiros anos de vida, o volume total do cérebro, sangue e licor na cabeça deve permanecer sempre o mesmo.
Além do cérebro, há espaço para cerca de 70 mililitros de licor e 100 mililitros de sangue em adultos. A distribuição segue a doutrina Monro-Kellie. Conseqüentemente, a distribuição é sempre 80% de tecido cerebral, 12% de sangue e 8% de álcool. A pressão intracraniana só pode ser mantida constante se essas condições forem observadas. Em adultos, o volume intracraniano disponível é de cerca de 1.600 mililitros. A pressão fisiológica intracraniana em pessoas saudáveis é de 5 a 15 mmHg. Convertido, corresponde a uma coluna de água de 5 a 20 cm. Em crianças, a pressão intracraniana deve estar entre 0 e 10 mmHg.
Função e tarefa
A pressão intracraniana desempenha um papel crucial no fluxo sanguíneo para o cérebro. Sem pressão intracraniana adequada, a função cerebral está em risco. A pressão intracraniana contrasta com a pressão do sangue no cérebro. O cérebro precisa de um suprimento constante de sangue rico em nutrientes e oxigênio. Tem uma taxa metabólica basal muito alta e, mesmo em repouso, requer cerca de um quinto do suprimento total de oxigênio do corpo. Em contraste com outras células do corpo, as células nervosas também são incapazes de atender às suas necessidades de energia sem oxigênio (anaerobicamente).
Quando o fluxo sanguíneo cerebral é reduzido, o cérebro é danificado. As células nervosas morrem. A pressão intracraniana influencia o fluxo sanguíneo no cérebro e, portanto, também o suprimento de oxigênio e nutrientes.
Em condições fisiológicas, a pressão intracraniana é mais baixa do que a pressão na qual o sangue é bombeado para o cérebro. O fluxo sanguíneo cerebral, portanto, não é influenciado pela pressão intracraniana. Mas assim que a pressão intracraniana e a pressão sanguínea no cérebro são iguais, o cérebro não recebe mais sangue adequadamente. Falta nutrientes e oxigênio.
O tecido cerebral, os vasos cerebrais e os espaços de licor estão em constante troca a fim de compensar as flutuações de volume. Por exemplo, se o volume do tecido cerebral aumenta, isso pode ser compensado diminuindo o volume de álcool ou sangue. A pressão intracraniana então não aumenta, apesar de um aumento no volume do tecido cerebral. A pressão intracraniana é, portanto, uma variável dinâmica que deve ser constantemente adaptada às circunstâncias atuais.
Se a compensação não for mais possível, a pressão intracraniana aumenta. Quanto mais lentamente a pressão intracraniana aumenta, melhor o aumento da pressão pode ser processado. Um aumento de volume de 5 a 10 mililitros pode ser compensado. Em uma emergência, o aumento da reabsorção do líquido também pode absorver aumentos maiores de volume, que progridem lentamente. Tossir, espirrar ou pressionar também pode aumentar brevemente a pressão intracraniana para até 50 mmHg, reduzindo o retorno venoso ao coração. Esses picos de pressão de curto prazo podem, no entanto, ser bem tolerados.
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Um aumento na pressão intracraniana pode ser causado pelo aumento no volume de um ou mais compartimentos. Um aumento no tecido cerebral funcional pode resultar, por exemplo, de um tumor cerebral ou de um edema cerebral após um acidente. Um acidente vascular cerebral ou inflamação do cérebro (encefalite) também pode causar um aumento no volume e, portanto, um aumento na pressão intracraniana.
A pressão intracraniana também aumenta com obstruções à drenagem. A saída do LCR pode ser bloqueada por um tumor. Como as estruturas continuam a produzir líquido cefalorraquidiano, apesar do bloqueio, isso leva a uma congestão e, portanto, a um aumento da pressão intracraniana. Um abscesso também pode impedir a drenagem de água do cérebro. Outra causa de obstrução à drenagem é a hemorragia cerebral. Além disso, um aumento de líquido no crânio leva a um aumento na pressão intracraniana. Esse aumento de líquido pode ser metabólico ou tóxico. Outra razão para o edema cerebral é a hipóxia. Quando há falta de oxigênio, o cérebro reage com edema. A causa mais comum de edema cerebral devido à hipóxia é um infarto cerebral. O infarto cerebral também é conhecido como insulto isquêmico ou acidente vascular cerebral. Se um vaso venoso é bloqueado por uma trombose, o sangue venoso se acumula no crânio. Isso também aumenta a pressão intracraniana.
O principal sintoma de um aumento patológico da pressão intracraniana é uma forte cefaleia. Náuseas ou vômitos também podem ocorrer. As chamadas papilas são visíveis. É um inchaço do ponto de saída do nervo óptico. Isso pode causar problemas de visão. A papila congestiva é diagnosticada com a ajuda de um oftalmoscópio. A combinação de cefaleia, vômito e papila congestiva é conhecida como a tríade da pressão intracraniana. Outros sintomas de aumento da pressão intracraniana são tontura, batimento cardíaco lento, paralisia dos músculos oculares e ausência mental. O reflexo de Cushing faz com que a pressão arterial suba com uma queda simultânea da frequência cardíaca. Este fenômeno é denominado pulso de pressão.
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