Glândula pituitária

o Glândula pituitária, em alemão Glândula pituitária, é uma glândula hormonal do tamanho de um grão de avelã localizada no meio do crânio, na altura do nariz e das orelhas. Ele trabalha em estreita colaboração com o hipotálamo e, semelhante a uma interface entre o cérebro e os processos físicos, controla a liberação de hormônios vitais que, entre outras coisas, Têm impacto no metabolismo, crescimento e reprodução.

O que é a glândula pituitária?

O nome hipófise é derivado do antigo termo grego hipóphysis e significa literalmente: a planta inferior / inferior anexada. Isso descreve muito bem sua posição. Porque a glândula pituitária "pende" sob o cérebro. A glândula pituitária, em latim glândula pituitaria, tem importância muito central no equilíbrio hormonal e em seu controle central.

Tem apenas cerca de 1 cm de altura e um grama “pesado”, quanto maior sua influência no sistema endócrino (sistema hormonal) do corpo. Junto com o hipotálamo, com o qual está conectado e forma uma unidade funcional, desempenha um papel importante na liberação de uma ampla variedade de hormônios. Além disso, a glândula pituitária é a única parte do cérebro em que a barreira hematoencefálica pode ser contornada.

Esta é uma proteção do sistema nervoso central contra substâncias que não podem penetrar na matéria cerebral: Como uma barreira que é apenas parcialmente permeável, a barreira hematoencefálica regula a troca seletiva de substâncias. Isso permite que os hormônios que são formados no cérebro ou no hipotálamo saiam do cérebro pela hipófise para a corrente sanguínea.

Desta forma, a glândula pituitária (junto com o hipotálamo) fornece uma conexão entre os sistemas nervoso e endócrino do corpo e, assim, conecta e coordena os sistemas de comunicação no corpo humano.

Anatomia e estrutura

A hipófise está localizada na base do crânio, aproximadamente na altura dos olhos e das orelhas. Ele fica na chamada caixa pituitária e pende como uma gota abaixo do hipotálamo, ao qual está conectado pelo pedúnculo pituitário. A estrutura óssea na qual a glândula pituitária está inserida é conhecida como sela turca.

A glândula pituitária, juntamente com o hipotálamo, forma uma unidade funcional que conecta os dois sistemas de comunicação vitais do corpo humano: o sistema nervoso e o sistema hormonal são regulados pela unidade de controle central do sistema hormonal, o hipotálamo e a glândula pituitária a ele ligada. Este consiste em várias partes que diferem não apenas funcionalmente, mas também em termos de história de desenvolvimento e, portanto, histologicamente (em relação ao tipo de célula):

O lobo anterior da hipófise (também conhecido como adenohipófise) é a parte mais antiga em termos de evolução e contém diferentes células glandulares produtoras de hormônios. O lobo posterior da glândula pituitária (também conhecida como neurohipófise) consiste principalmente em processos de células nervosas, os chamados axomas.

Também existe o lobo intersticial. Enquanto o lobo anterior da hipófise origina-se da bolsa de Rathke, uma continuação do chamado teto da faringe, o lobo posterior da hipófise, estritamente falando, pertence ao diencéfalo. A grande diferença é que a própria adeno-hipófise, controlada pelo hipotálamo, produz hormônios, enquanto a neuro-hipófise é a única responsável, como órgão de armazenamento e liberação / secreção, pelos efeitos dos hormônios oxitocina e ADH gerados no hipotálamo.

Função e tarefas

A glândula pituitária, portanto, representa uma espécie de interface e é única em sua função. Por ser a única parte do cérebro que não está sujeita à barreira hematoencefálica, também é de grande importância: Cabe a ela liberar os hormônios de efeito formados na adenohipófise, mas também aqueles produzidos no hipotálamo, para a corrente sangüínea geral .

A adenohipófise ou a própria hipófise anterior produz uma grande quantidade de hormônios. É feita uma distinção entre hormônios que têm efeito direto em seus órgãos-alvo (os chamados hormônios não glandotrópicos) e os hormônios glandotrópicos, que estimulam a produção de glândulas produtoras de hormônios a jusante. Os hormônios que têm efeito direto no órgão-alvo incluem somatropina (abreviação de STH, hormônio do crescimento) e prolactina (que regula o fluxo do leite, entre outras coisas).

O segundo grupo, os hormônios glandotrópicos, inclui o hormônio folículo-estimulante (FSH, para abreviar) e o hormônio luteinizante (LH), ambos pertencentes aos hormônios "gonadotrópicos" que afetam as gônadas. Além disso, o lobo pituitário anterior forma outros hormônios glandotrópicos (e "não gonadotrópicos", ou seja, não afetam as células germinativas), como o hormônio estimulador da tireoide (TSH para abreviar; estimula a tireoide) e o hormônio adrenocorticotrópico (ACTH para breve).

Além disso, a lipotropina (LPH), a beta-endorfina e a metencefalina são produzidas na glândula pituitária anterior. No lobo pituitário, i.a. os hormônios estimuladores dos melanócitos ou melanotropinas (abreviatura de MSH) são formados. O hipotálamo controla e regula toda a produção hormonal da glândula pituitária com a ajuda de estatinas e liberinas. Na neuro-hipófise (lobo posterior da hipófise), por outro lado, o hormônio oxitocina formado no hipotálamo e o hormônio antidiurético (abreviatura de ADH) são armazenados e liberados.

Doenças e enfermidades

As doenças da hipófise não são incomuns. Dependendo do método de exame e da idade, as alterações patológicas da hipófise podem ser encontradas em cerca de 10-25% da população. A maioria deles, entretanto, não apresenta sintomas e não requer terapia.

Para um diagnóstico exato, são necessários procedimentos hormonais extensos e geralmente muito complexos de testes dinâmicos, especialmente porque muitos hormônios também dependem de vários outros fatores (como hora do dia, estresse, etc.). Em princípio, a glândula pituitária anterior ou posterior pode se tornar hiper ou hipoativa, com função hormonal normal ou prejudicada. Especialmente as partes produtoras de hormônios da glândula pituitária podem desenvolver uma falha funcional ou uma subfunção (insuficiência pituitária e pan-hipopituitarismo), mas também uma hiperfunção.

Este último geralmente na forma de um tumor que resulta em excesso de hormônios. Neste denominado adenoma pituitário, e. Aumento da secreção do hormônio do crescimento somatotropina, que fisicamente se manifesta como acromegalia: crescimento excessivo, principalmente das pernas e braços. Uma consequência do adenoma pituitário e hipopituitarismo (ou seja, superprodução de hormônios pela glândula pituitária) também pode levar ao aumento da produção de ACTH e doença de Cushing.

Isso mostra grandes distúrbios do equilíbrio da água e o quadro típico de formação de edema severo na face e no corpo. No entanto, não são apenas os efeitos físicos diretos da superprodução hormonal em um adenoma hipofisário que podem levar a doenças graves. Esses são apenas dois efeitos físicos possíveis, já que a glândula pituitária influencia vários processos endocrinológicos e orgânicos e, portanto, outras doenças (como as da glândula tireóide, glândulas supra-renais, etc.) resultam de alterações patológicas na glândula pituitária.

Por isso, os sintomas no curso das doenças da hipófise também são extremamente diferentes e constituem um desafio médico e diagnóstico. O aumento da glândula pituitária também pode se tornar um problema de deslocamento do espaço. A pressão nos nervos visuais e faciais pode causar paralisia severa do músculo ocular e defeitos do campo visual.

Há um risco considerável de danos permanentes aqui, e é por isso que o tumor deve ser removido cirurgicamente, geralmente pelo nariz. Além de exames hormonais extensos, o esclarecimento do diagnóstico diferencial também pode ser realizado usando métodos de imagem (tomografia computadorizada do cérebro, terapia de ressonância magnética e cintilografia do receptor de somatostatina).