Esofagite por herpes

O que é esofagite por herpes?

O esôfago é um tubo muscular que transporta alimentos e bebidas da boca para o estômago.

A esofagite por herpes é uma infecção viral do esôfago. É causado pelo vírus herpes simplex. O tipo 1 e o tipo 2 podem causar esofagite por herpes, embora o herpes tipo 1 seja mais comum.

Ainda assim, a esofagite por herpes não é muito comum em pessoas saudáveis. Pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos, como doenças autoimunes, câncer, HIV ou AIDS, correm um risco maior.

A esofagite por herpes pode causar:

• inflamação
• dano ao esôfago
• tecidos da garganta
• deglutição dolorosa ou difícil
• dor no peito

Se você tiver essa condição, seu médico irá observá-lo com atenção e verificar se há outras doenças ou problemas de saúde.

Como a esofagite herpética é transmitida

Existem dois tipos de vírus herpes simplex.

HSV-1

O vírus herpes simplex tipo 1 (HSV-1) é a causa da maioria dos casos de esofagite por herpes.

É o mesmo tipo de vírus que causa o herpes labial. Geralmente é passado pelo contato boca a boca, bem como pela saliva que contém o agente contagioso.

Você pode desenvolver um problema de garganta por meio do contato próximo com alguém que tenha úlceras na boca, herpes labial ou infecções nos olhos.

Se você adquiriu o HSV-1, é importante que lave as mãos com sabão e água morna para ajudar a prevenir a transmissão do vírus a outras pessoas. Você deve evitar o contato com pessoas que tenham um surto ativo.

Se você sabe ou suspeita que adquiriu o HSV-1, entre em contato com seu médico imediatamente e informe qualquer pessoa com quem você teve contato próximo. O HSV-1 também pode ser transmitido aos órgãos genitais durante o sexo oral.

HSV-2

O vírus Herpes simplex tipo 2 (HSV-2) é outra forma do vírus. Muitas vezes é considerada uma infecção sexualmente transmissível (IST). O HSV-2 é transmitido através do contato pele a pele e causa herpes genital.

O HSV-2 raramente causa esofagite por herpes, mas o envolvimento em sexo oral com alguém que tem um surto de HSV-2 de herpes ativo pode levar ao desenvolvimento de esofagite por herpes em algumas pessoas.

Se você estiver tendo um surto de herpes, certifique-se de praticar sexo seguro usando preservativo ou outro método de barreira. E sempre informe seu parceiro.

A chave para prevenir a transmissão do herpes é a detecção precoce e o início imediato do tratamento.

Fatores de risco

A maioria das pessoas com forte sistema imunológico não desenvolverá esofagite por herpes, mesmo depois de adquirir o vírus do herpes.

Seu risco aumenta se você tiver:

• HIV ou AIDS
• leucemia ou outros cânceres
• um transplante de órgão
• diabetes
• qualquer doença que comprometa seu sistema imunológico
• tratamento de uma doença autoimune, como artrite reumatóide ou lúpus
• tratamento com corticosteroides em altas doses, como prednisona

Pessoas com transtorno de uso de álcool ou que tomam antibióticos por um longo período também correm maior risco. Tomar certos medicamentos orais ou usar inaladores de esteróides pode afetar o revestimento do esôfago, o que aumenta o risco.

Sintomas de esofagite por herpes

Os sintomas da esofagite herpética envolvem a boca e outras áreas do corpo. Os sintomas principais incluem feridas abertas na boca e dor ou dificuldade para engolir.

A deglutição pode ser dolorosa devido à inflamação e ulceração da garganta ou dos tecidos esofágicos. As feridas na boca são chamadas de herpes labial.

Outros sinais da doença podem incluir:

• dor nas articulações
• arrepios
• febre
• mal-estar geral (não se sentindo bem)

Diagnosticando herpes esofagite

Seu médico irá perguntar sobre seu histórico médico. Eles também podem examinar o esôfago com uma pequena câmera iluminada chamada endoscópio.

Bactérias, fungos e vários outros vírus também podem causar esofagite. Outras doenças, como infecções na garganta ou nas mãos, pés e boca, podem simular os sintomas de esofagite por herpes.

Seu médico pode usar ferramentas de diagnóstico para confirmar que você tem esofagite por herpes. Esses testes incluem:

• esfregaços de garganta e boca (cultura viral ou testes moleculares)
• testes moleculares de urina (apenas herpes genital)

Esses testes podem ajudar seu médico a identificar a origem da doença. O seu médico saberá que você tem esofagite por herpes se encontrarem especificamente o vírus do herpes.

Os testes de anticorpos são úteis apenas para identificar uma infecção anterior, não uma atual.

Tratamento para esofagite por herpes

Os medicamentos podem ajudar a tratar a esofagite causada pelo vírus do herpes. Analgésicos de venda livre podem ajudar a aliviar a dor. Seu provedor de serviços de saúde provavelmente prescreverá um dos três medicamentos antivirais:

• aciclovir (Zovirax)
• famciclovir (Famvir)
• valaciclovir (Valtrex)

Se a sua dor for forte, você pode precisar de medicamentos para dor de prescrição. Seu médico também pode prescrever o medicamento antiviral em longo prazo para evitar que você desenvolva surtos recorrentes.

Quais são as perspectivas para a esofagite por herpes?

Os tempos de recuperação variam dependendo da sua saúde.

Pessoas com sistema imunológico saudável geralmente respondem rapidamente ao tratamento e melhoram em poucos dias. Pessoas com certas condições médicas podem precisar de mais tempo para curar.

Cicatrizes da inflamação às vezes podem dificultar a deglutição. Uma complicação mais séria e com risco de vida é a perfuração esofágica, que é uma emergência médica.

A esofagite por herpes raramente causa perfuração esofágica. A maioria das pessoas com esofagite herpética não desenvolverá nenhum problema de saúde sério a longo prazo.