Distúrbios da marcha não são incomuns, mas podem ser atribuídas a um grande número de causas, que por um lado requerem tratamentos muito diferentes e, por outro lado, são difíceis de prevenir.
O que são distúrbios da marcha?
Os distúrbios da marcha são distúrbios do movimento que fazem com que o movimento da caminhada se desvie de seu padrão típico. No entanto, uma distinção deve ser feita entre distúrbios da marcha e mobilidade restrita. Os distúrbios da marcha podem, portanto, ser revelados por uma leve claudicação, mas também por distúrbios que dificultam o caminhar.
Suas causas são particularmente diversas e resultam em métodos de tratamento muito diferentes. O sucesso do tratamento é tão variado quanto os métodos de tratamento. Alguns distúrbios da marcha podem ser completamente eliminados, outros só podem ser bastante ou ligeiramente minimizados.
causas
Existem várias causas muito diferentes para os distúrbios da marcha. Por outro lado, os distúrbios da marcha podem ocorrer quando músculos ou ossos são lesados, malformados ou afetados de qualquer outra forma. Nesse caso, a medicina fala de causas ortopédicas.
Se uma doença dos órgãos internos desencadeia um distúrbio da marcha, são mencionadas as causas internas. Se os distúrbios da marcha são causados por danos aos nervos, são chamados de causas neurológicas. Uma vez que uma causa ortopédica, interna ou neurológica pode estar sujeita a um distúrbio da marcha, vários fatores desencadeantes muito diferentes entram em questão.
As causas ortopédicas típicas são problemas ósseos, como fraturas, lesões musculares, como distensões ou lacerações, doenças da coluna vertebral, como hérnia de disco, ou doenças articulares, como osteoartrite. As causas internas podem ser distúrbios circulatórios ou trombose, mas também pressão arterial muito baixa ou muito alta, falta de líquidos, tonturas, álcool e outros venenos, doenças cardiovasculares, insolação e outros. Os distúrbios da marcha neurologicamente induzidos podem ser atribuídos, por exemplo, a doenças como a esclerose múltipla, Parkinson ou epilepsia.
Doenças com este sintoma
- Osso quebrado
- Fratura de fêmur
- Distúrbios circulatórios
- Alcoolismo
- Doenças cardiovasculares
- Espasmos musculares
- Fratura da perna
- Tensão muscular
- trombose
- derrame
- Ataque cardíaco
- esclerose múltipla
- prolapso de disco
- artrose
- pressão alta
- Pericardite
- Síndrome do pé diabético
- Parkinson
Diagnóstico e curso
Um distúrbio da marcha é claramente indicado por um distúrbio do sistema musculoesquelético e, portanto, é fácil de diagnosticar por um médico. Descobrir a causa exata do distúrbio da marcha, por outro lado, às vezes é muito mais difícil. Para isso, o médico pergunta ao paciente sobre acidentes recentes, doenças anteriores, paralisia e sintomas de paralisia, queixas como tonturas e distúrbios sensoriais, consumo de álcool ou medicamentos.
Isso é seguido por um exame físico para determinar o tipo e a gravidade dos distúrbios da marcha. A partir daí, os reflexos, habilidades motoras e sentimentos do paciente costumam ser examinados com um exame neurológico para verificar se as causas neurológicas poderiam ser responsáveis pelo distúrbio da marcha. Para fazer isso, o paciente deve realizar uma série de exercícios.
Os exercícios de coordenação, por exemplo, mostram se um distúrbio do senso de equilíbrio está presente ou pode ser excluído. Testes de audição, exames de sangue, tomografia computadorizada, ressonância magnética, eletroencefalógrafos, testes de fluido cerebral e outros procedimentos também podem ser usados para o diagnóstico. Dependendo da gravidade do distúrbio da marcha e da dificuldade de determinar suas causas, um médico de família pode encaminhar o paciente a um especialista.
Dependendo da causa de um distúrbio da marcha, ele pode tomar um curso diferente. Em alguns casos, uma fratura simples, um músculo distendido ou outras causas cicatrizam por conta própria e os distúrbios da marcha desaparecem novamente. Normalmente, entretanto, um distúrbio da marcha precisa ser tratado por um médico.
Complicações
Os distúrbios da marcha podem ter causas muito diferentes. Normalmente, o sistema musculoesquelético está prejudicado e, às vezes, o senso de equilíbrio é perturbado. No entanto, também pode ser causado por uma doença cerebral, como um tumor cerebral ou um derrame. O paciente deve, portanto, sempre ir ao médico, ele determinará com precisão a causa do distúrbio da marcha. O médico pode agora iniciar a terapia.
Se o distúrbio da marcha for devido ao sistema musculoesquelético, a cirurgia pode ajudar, mas também podem ocorrer complicações aqui. Não se pode excluir que vírus e bactérias influenciam a cura. Porém, também é possível que o corpo não aceite uma prótese. No entanto, é a terapia de maior sucesso para eliminar o distúrbio da marcha. A fisioterapia também é indicada para algumas doenças, onde o equilíbrio e os músculos são treinados. Esses exercícios também devem ser realizados em casa para aliviar os distúrbios da marcha.
No caso de certas doenças, não se busca cura, o distúrbio da marcha só pode ser interrompido aqui, como no Parkinson ou na esclerose múltipla.No entanto, se o cerebelo estiver danificado, o médico não pode fazer nada e o distúrbio da marcha permanece. Aqui o paciente só consegue treinar a marcha e evitar uma possível queda. As pessoas afetadas geralmente evitam andar e não saem de casa. Isso é errado, porque é assim que as últimas reservas físicas se esgotam e os pacientes ficam socialmente isolados. Isso tem um efeito negativo no prognóstico geral, e a depressão costuma ser adicionada. Portanto, as pessoas devem treinar a marcha, mesmo que seja difícil.
Quando você deve ir ao médico?
Visto que os distúrbios da marcha podem ser o sintoma de várias doenças, um diagnóstico preciso pelo médico é particularmente importante. Porque uma descoberta oportuna aumenta as chances de recuperação e, portanto, o sucesso do tratamento. Portanto, a consulta médica deve ser iniciada imediatamente se a perturbação ocorrer repentinamente e obviamente sem qualquer causa externa.
Aqueles afetados que não têm doenças prévias relevantes, portanto, não devem hesitar. Isso inclui particularmente os casos em que movimentos sem dor não podem mais ser realizados de forma independente. Caso contrário, existe o risco de mais lesões por queda, o que agravará os sintomas existentes e tornará a vida quotidiana consideravelmente mais difícil. Uma visita ao médico, entretanto, é menos urgente se o tratamento já estiver ocorrendo e o médico assistente tiver iniciado os primeiros passos do tratamento.
Nestes casos, uma consulta estreita ainda é necessária. Porém, via de regra, só será necessário ir ao consultório após o agravamento dos sintomas já conhecidos. Se o distúrbio da marcha for resultado de uma causa externa (como uma queda ou acidente), é fundamental consultar um médico. Só pode esperar por uma visita se tiver sintomas que lhe permitam caminhar de forma independente sem grandes obstáculos. Porém, aqui também é necessário um tratamento curativo, desde que não haja melhora independente.
Médicos e terapeutas em sua área
Tratamento e Terapia
A terapia de um distúrbio da marcha é, obviamente, baseada nas causas que causaram o distúrbio da marcha. Como as causas podem ser tão variadas quanto em qualquer outra doença, o tratamento não é diferente apenas se uma causa ortopédica, interna ou neurológica for o gatilho para o distúrbio da marcha.
Em vez disso, os métodos de tratamento podem variar amplamente dentro de um desses três grupos. Algumas causas, como distúrbios circulatórios, pressão alta e baixa, geralmente são tratadas com medicamentos. No entanto, derrames e tromboses podem exigir cirurgia além da medicação. Se álcool, fumo ou outros venenos forem a causa dos distúrbios da marcha, em muitos casos, não usar esses agentes ajudará.
Para muitas causas ortopédicas, a imobilização dos ossos ou músculos afetados é suficiente para garantir um processo de cura bem-sucedido. Em alguns casos, entretanto, medicamentos são prescritos ou fisioterapia e outras medidas são prescritas em seu lugar. Em alguns casos, o distúrbio da marcha só pode ser tratado com cirurgia. As causas neurológicas costumam ser particularmente difíceis de tratar, porque muitas vezes apenas os sintomas podem ser reduzidos, mas não a causa.
Outlook e previsão
Um prognóstico geral não pode ser feito para o distúrbio da marcha porque é muito individual e depende de vários fatores. Se o distúrbio da marcha for devido à falta de nutrientes e a deficiência for corrigida, em muitos casos o distúrbio da marcha melhorará rapidamente e muitas vezes desaparecerá completamente.
Atualmente, não há tratamento causal para a doença de Parkinson. No entanto, o distúrbio da marcha na doença de Parkinson pode ser melhorado com o uso de medicamentos. Especialmente nos estágios iniciais da doença, a terapia medicamentosa freqüentemente traz uma melhora significativa dos sintomas. No entanto, conforme a doença progride posteriormente, o distúrbio da marcha pode não ser mais evitável. Se o tratamento começar na hora certa, uma expectativa de vida normal é possível, apesar do Parkinson.
Com a esclerose múltipla, o prognóstico para os homens é pior do que para as mulheres. No entanto, outros fatores desempenham um papel importante no panorama, como a idade na doença, o número de focos de inflamação e quais áreas do sistema nervoso central são afetadas pela esclerose múltipla.
O consumo problemático de álcool também pode causar distúrbios da marcha. Muitas vezes começa na adolescência. No entanto, a maioria dos adolescentes também abandona o uso nocivo do álcool sem intervenção. O vício em álcool pode ser reduzido gradualmente ou piorar continuamente. Cerca de 20% dos afetados se recuperam sem ajuda - com tratamento, esse número fica entre 40% e 75%, dependendo do estudo.
prevenção
Frequentemente, os distúrbios da marcha com causas neurológicas não podem ser evitados. No entanto, o risco de desenvolver um distúrbio da marcha que tenha causas internas ou ortopédicas pode ser pelo menos parcialmente minimizado por meio de um estilo de vida saudável. No entanto, abster-se de álcool e nicotina, fazer exercícios suficientes, abster-se de esportes particularmente perigosos, observar as precauções de segurança na vida cotidiana, como o aquecimento correto antes e o uso de protetores de perna durante a prática de esportes ou semelhantes. nunca exclua completamente.
Você pode fazer isso sozinho
Como regra, os distúrbios da marcha raramente podem ser tratados por autoajuda. Na maioria dos casos, é necessário consultar um médico. O tratamento cirúrgico é freqüentemente necessário e o tratamento com medicamentos é usado apenas em alguns casos. Os distúrbios da marcha ocorrem frequentemente na velhice e podem influenciar muito e limitar a vida cotidiana do paciente.
Vários auxiliares de marcha podem ser usados para distúrbios da marcha. Isso inclui, por exemplo, uma bengala, um andador ou uma cadeira de rodas. Esses dispositivos facilitam a movimentação da pessoa em questão, para que a vida cotidiana normal seja novamente possível. Distúrbios da marcha podem ser evitados por meio de atividades esportivas. Mesmo na velhice, as atividades esportivas têm um efeito positivo sobre os distúrbios da marcha e podem preveni-los e limitá-los. Esportes de reabilitação e ginástica podem ajudar a fortalecer os músculos e minimizar os déficits na postura, a fim de aliviar os sintomas de distúrbios da marcha.
No entanto, os distúrbios da marcha também podem ser desencadeados por problemas psicológicos. Novamente, nenhum método de autoajuda é possível. O paciente deve definitivamente procurar tratamento médico. Se os distúrbios da marcha também causarem muita dor, um médico também deve ser consultado. Sem tratamento, a dor pode piorar e levar às complicações médicas anteriores.
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