No Gangrena de Fournier é uma doença associada à fascite na região genital e na virilha. A gangrena de Fournier é uma doença rara que é desencadeada por uma infecção. As alterações patológicas são caracterizadas por necrose.
O que é gangrena de Fournier?
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A gangrena de Fournier é uma infecção na região genital e na região da virilha associada à necrose. É uma doença grave que ameaça a vida de um paciente com gangrena de Fournier. A causa da doença é uma infecção, que geralmente é uma infecção mista. Bactérias anaeróbicas e aeróbias são responsáveis pela inflamação.
A infecção se espalha pelo ânus, reto, pele ou trato urinário. A gangrena de Fournier foi descrita pela primeira vez pelo dermatologista Jean Fournier e recebeu seu nome. Basicamente, a gangrena de Fournier é uma forma especial do que é conhecido como fasceíte necrosante.
Os genitais e o períneo são geralmente afetados. Estudos mostram que a gangrena de Fournier ocorre cerca de dez vezes mais freqüentemente em pacientes masculinos do que em mulheres. Em vários casos, há ligações a doenças sistêmicas, como cirrose hepática ou diabetes mellitus.
causas
As causas da gangrena de Fournier foram pesquisadas relativamente bem. O fator desencadeante da doença geralmente é uma infecção por certos tipos de bactérias. Esses patógenos afetam primeiro o trato urinário ou a região colorretal.
A partir das áreas correspondentes, a inflamação se espalha para a fáscia. Na maioria dos casos, os germes bacterianos causadores são estreptococos. Além disso, as infecções mistas são muito comuns.
Sintomas, doenças e sinais
A gangrena de Fournier mostra vários sinais e sintomas nas pessoas doentes. No entanto, é característico da gangrena de Fournier que os sintomas tendam a ser inespecíficos, principalmente no início da doença. Como resultado, o diagnóstico da gangrena de Fournier pode ser significativamente atrasado, o que tem um efeito negativo no prognóstico da doença.
Os primeiros sinais da gangrena de Fournier geralmente são dores nos órgãos genitais e na região perianal. Além disso, as pessoas afetadas sentem uma coceira desagradável nas áreas correspondentes. Conforme a gangrena de Fournier progride, seções inchadas e avermelhadas se desenvolvem na região da inflamação. Em seguida, muda a pele das partes afetadas do corpo, com áreas edematosas, por exemplo.
Além disso, aparecem anormalidades gangrenadas. No curso posterior da gangrena de Fournier, os pacientes afetados sofrem sepse. Esse fenômeno dá origem a outros sintomas gerais, como taquicardia e febre. Um diagnóstico de gangrena de Fournier nesta fase é urgentemente necessário para que o tratamento adequado possa ser iniciado imediatamente.
diagnóstico
O diagnóstico da gangrena de Fournier é feito levando-se em consideração os sintomas clínicos de cada caso. Muitos pacientes esperam muito antes de consultar um médico, apesar dos sintomas óbvios. Um diagnóstico rápido da gangrena de Fournier é ainda mais importante para que o curso da doença seja influenciado da forma mais positiva possível.
O primeiro passo para diagnosticar gangrena de Fournier é conversar com o paciente. Aqui, a pessoa doente explica seus sintomas e dá ao médico uma visão geral de seu estilo de vida. A referência a doenças crônicas possivelmente existentes, como diabetes mellitus, corrobora a suspeita de gangrena de Fournier.
O médico também indaga e analisa outras condições de vida do paciente. Fatores de risco gerais como obesidade, tabagismo ou consumo de álcool também desempenham um papel. O exame clínico geralmente começa com um exame do olhar pelo médico assistente. Ele examina as áreas afetadas do corpo e possivelmente tira amostras de tecido da pele.
Além disso, o médico coleta sangue do paciente e organiza análises laboratoriais para identificar marcadores de inflamação específicos e outros desvios dos valores normais. Um nível elevado de açúcar no sangue indica diabetes mellitus não descoberto, que em alguns casos promove gangrena de Fournier.
Complicações
Podem ocorrer complicações na gangrena de Fournier, especialmente se a doença não for identificada precocemente. Isso acontece porque os sintomas da doença são muito gerais e não levam diretamente à gangrena de Fournier. Um diagnóstico tardio pode levar a doenças secundárias.
Na maioria dos casos, os pacientes sentem dor nos órgãos genitais. As áreas afetadas coçam muito e a pele fica avermelhada. Os sintomas restringem a atividade sexual do paciente, o que pode levar a alterações de humor e depressão. As áreas afetadas da pele podem ficar inflamadas.
Coçar geralmente piora a coceira. Se a gangrena de Fournier não for tratada, ocorrerá febre. O tratamento deve ser realizado o mais rápido possível. Isso requer um procedimento cirúrgico em que as necroses são removidas. Após a remoção, geralmente não há mais complicações.
Normalmente, o paciente deve tomar antibióticos mesmo após a operação para evitar inflamação. Se a gangrena de Fournier não for tratada, a morte resultará em muitos casos. O tratamento é ineficaz se a doença persistir em grande extensão.
Quando você deve ir ao médico?
O tratamento médico é sempre necessário para a gangrena de Fournier. Como regra, a doença não se cura sozinha, pelo que é sempre necessário um exame médico. No entanto, como os sintomas são muito inespecíficos no início da doença, muitas vezes não há diagnóstico e tratamento precoce. Um médico deve então ser consultado se a pessoa tiver dor na área genital. Essa dor ocorre repentinamente e freqüentemente sem nenhum motivo específico.
Coceira ou vermelhidão desagradáveis nesta região também podem indicar gangrena de Fournier e também devem ser examinados se ocorrerem por um longo período de tempo. Estes também são acompanhados por inchaço ou inflamação. Se a gangrena de Fournier não for tratada, a pessoa afetada pode, na pior das hipóteses, morrer de envenenamento do sangue.
Febre ou fadiga geral também podem indicar a doença e devem ser examinados. O diagnóstico e o tratamento dessa condição geralmente podem ser feitos por um urologista. Em caso de emergência ou com dor muito forte, um clínico geral ou um hospital podem ser visitados.
Médicos e terapeutas em sua área
Tratamento e Terapia
Assim que a gangrena de Fournier é diagnosticada com certeza, medidas de tratamento imediatas são necessárias para neutralizar a propagação da doença. Na maioria dos casos, os pacientes doentes são submetidos a uma operação em que são removidas as áreas do corpo afetadas pela necrose.
Freqüentemente, várias intervenções são possíveis para atingir todas as áreas patologicamente alteradas. Ao mesmo tempo, as pessoas recebem terapia medicamentosa com antibióticos. A clindamicina e o meropenem costumam ser a primeira escolha. O prognóstico da doença depende essencialmente do estágio em que a gangrena de Fournier é diagnosticada e tratada adequadamente.
No entanto, a gangrena de Fournier é fatal em cerca de um quinto das pessoas, mesmo se tratada de forma adequada. Basicamente, a mortalidade média em casos desfavoráveis gira em torno de 67%. A terapia rápida com antibióticos e a remoção radical das áreas doentes por intervenções cirúrgicas são quase ineficazes.
Outlook e previsão
Uma gangrena de Fournier existente é uma inflamação na área genital. A perspectiva de uma cura completa depende muito do fato de haver tratamento médico ou medicamentoso. Aos primeiros sintomas da gangrena de Fournier, um médico definitivamente deve ser consultado.
Isso pode tornar muito mais fácil todo o curso da doença. A gangrena de Fournier pode ser aliviada em pouco tempo com antiinflamatórios. Após dois a três dias, você deve notar uma melhora clara e visível.
A perspectiva e o prognóstico de uma cura completa são completamente diferentes sem ajuda profissional. Se não for tratado, existe o risco de inflamação perigosa ou com risco de vida. A inflamação pode se espalhar para toda a área genital, o que pode até levar à formação de um abscesso. Em casos particularmente graves, isso resulta em envenenamento do sangue, que deve ser tratado por um médico.
prevenção
As medidas preventivas da gangrena de Fournier levam em consideração os fatores favoráveis ao desenvolvimento da doença. Esta é, por exemplo, uma doença de diabetes existente. No entanto, a prevenção bem-sucedida da gangrena de Fournier nem sempre é possível, pois as pessoas com problemas de saúde são particularmente suscetíveis aos germes bacterianos que desencadeiam a gangrena de Fournier.
Cuidados posteriores
Na maioria dos casos de gangrena de Fournier, o paciente não tem medidas ou opções de cuidados de acompanhamento. Por esta razão, a pessoa afetada primeiro tem que contar com tratamento médico direto para gangrena de Fournier para que ocorram mais necrose ou complicações. Um diagnóstico precoce com tratamento precoce sempre tem um efeito positivo no curso da gangrena de Fournier e pode prevenir complicações posteriores.
Em alguns casos, são necessárias intervenções cirúrgicas, em que as áreas afetadas são removidas. Após essa operação, o paciente deve sempre descansar e não se esforçar desnecessariamente. Você deve, portanto, evitar atividades extenuantes ou outras atividades estressantes ou esportivas. Além disso, na gangrena de Fournier é necessário tomar antibióticos, embora os antibióticos não devam ser tomados juntamente com o álcool.
A dosagem e a ingestão exatas devem ser observadas para que a infecção seja tratada corretamente. Via de regra, o paciente com essa doença também depende do apoio e cuidado da própria família ou amigos. Uma vez que a doença nem sempre pode ser curada, é possível que, em alguns casos, a pessoa em causa tenha uma esperança de vida reduzida.
Você pode fazer isso sozinho
Como os danos à pele e as defesas imunológicas deficientes são responsáveis pela gangrena de Fournier, a pessoa afetada deve ser ativa em ambas as áreas.
Na vida cotidiana, as feridas na pele devem ser sempre tratadas de forma estéril. Assim que houver feridas abertas no corpo, elas devem ser limpas e protegidas de intrusos e patógenos. Se isso não funcionar em grande medida, um médico deve ser consultado. Isso limpa a ferida e garante o cuidado estéril da ferida. O paciente então recebe dicas e informações importantes sobre como fazer a troca correta do curativo.
Para fortalecer o sistema imunológico, o organismo precisa de um estilo de vida saudável. Para isso, é necessária uma dieta balanceada e rica em vitaminas. Carboidratos, açúcar e gorduras animais devem ser reduzidos. Fibras, peixes e frutas e vegetais frescos são todos benéficos para o corpo. O consumo de estimulantes como nicotina ou álcool deve ser evitado.
Água mineral suficiente traz o equilíbrio de fluidos. Além disso, uma boa higiene do sono e exercícios ao ar livre são importantes para a construção de um sistema imunológico estável. As atividades esportivas devem ocorrer em intervalos regulares e a obesidade e o esforço físico pesado devem ser evitados.
Como a gangrena de Fournier pode ser fatal, é necessário que a pessoa afetada procure um médico aos primeiros sinais da doença.
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