Clindamicina

Com o ingrediente ativo Clindamicina é um antibiótico que pertence à categoria farmacológica das lincosamidas. A clindamicina é um denominado derivado semissintético da substância lincomicina.

O que é clindamicina?

A clindamicina pertence ao subgrupo dos antibióticos lincosamida. O ingrediente ativo é obtido da lincomicina e, então, está na forma clorada. A substância é produzida de forma semi-sintética. Nas doses usuais, o medicamento clindamicina, via de regra, apresenta efeito bacteriostático. Em doses mais elevadas, no entanto, o fármaco tem um efeito bactericida, ou seja, mata as bactérias.

O ingrediente ativo clindamicina é principalmente eficaz contra patógenos aeróbicos Gram-positivos. Estes incluem, por exemplo, estafilococos ou estreptococos. Além disso, a substância clindamicina também tem um efeito anti-anaeróbio, em particular contra germes gram-negativos e clamídia.Se a substância clindamicina for usada junto com a substância pirimetamina, o composto também é eficaz contra o Toxoplasma gondii.

Efeito farmacológico

A substância clindamicina inibe a síntese de proteínas em bactérias. A substância tem efeito semelhante aos macrolídeos, que se ligam a uma determinada subunidade dos ribossomos. Como o mecanismo de ação é o mesmo, em alguns casos ocorre resistência cruzada.

Quando o medicamento clindamicina é administrado por via oral, aproximadamente 90 por cento do ingrediente ativo é absorvido. Ao mesmo tempo, há uma ligação às proteínas plasmáticas de 92 a 94 por cento. Basicamente, a meia-vida plasmática da substância clindamicina é de cerca de 2,4 horas. A substância atinge os órgãos internos, bem como a medula óssea, o líquido pleural, a pele e o leite materno. Além disso, a droga é capaz de penetrar na barreira placentária. A substância ativa é remodelada no fígado. Eventualmente, a droga clindamicina é excretada na urina e nas fezes.

Ao inibir a síntese bacteriana de proteínas, uma enzima chamada peptidil transferase é interrompida. O espectro de ação da droga clindamicina é relativamente amplo. Por exemplo, ele funciona contra cocos Gram-positivos, como Streptococcus pyogenes ou pneumoniae. Em relação aos anaeróbios, por exemplo, a droga atua contra Actinomyces, Peptostreptococcus, Fusobacterium e Bacteroides.

O antibiótico clindamicina, por outro lado, mostra pouco ou nenhum efeito em bactérias aeróbicas Gram-negativas em forma de bastonete, enterococos, espécies de Haemophilus ou Neisseria.

Em princípio, é possível que o uso do medicamento clindamicina também crie resistência secundária aos antibióticos à medida que certas estruturas nos ribossomos mudam. As refeições dificilmente afetam a absorção da substância ativa durante a ingestão do medicamento.

A substância clindamicina é permeável aos tecidos e acumula-se nos ossos. A substância ativa é fortemente metabolizada no fígado. Cerca de um terço da quantidade de ingrediente ativo ingerido é excretado inalterado pelos rins.

Aplicação e uso médico

A droga clindamicina é usada para uma ampla variedade de infecções. A clindamicina é frequentemente utilizada, em particular no contexto do tratamento da inflamação por abscesso dos pulmões, osteomielite crónica, osteomielite no caso de pé diabético ou infecções na cavidade oral.

A droga também é usada para infecções de articulações e ossos ou órgãos genitais femininos. A clindamicina também pode ser usada para tratar a acne vulgar.

As áreas de aplicação possíveis são semelhantes às de outros macrolídeos bem tolerados. As infecções causadas por estafilococos são uma exceção. Porque contra esses macrolídeos geralmente não mostram nenhum efeito. Além disso, a clindamicina também é usada como uma preparação substituta para pacientes que sofrem de alergia à penicilina.

Na medicina veterinária, a clindamicina também é usada para infecções graves da pele, olhos ou trato respiratório. Basicamente, a clindamicina é um antibiótico de reserva, por isso nem sempre é usada como primeira escolha para possíveis indicações.

Via de regra, o ingrediente ativo clindamicina é administrado por via oral, dependendo da indicação. Comprimidos e cápsulas estão disponíveis. Além disso, é possível a administração parenteral do ingrediente ativo como uma solução para infusão ou aplicação local usando géis ou pomadas.

Riscos e efeitos colaterais

Como parte da terapia com clindamicina, vários efeitos colaterais indesejáveis ​​são possíveis, que variam dependendo do caso individual. As queixas principalmente gastrointestinais, como diarreia, vômitos ou cólicas na região epigástrica, ocorrem devido ao medicamento.

Além disso, é possível a inflamação do cólon pseudomembranoso, que em alguns casos se forma como resultado do uso de antibióticos. Isso cria complicações que são mais comuns com a clindamicina do que com outros tipos de antibióticos. Nesse caso, o tratamento com a substância ativa deve ser interrompido imediatamente. Os efeitos colaterais raros da droga incluem coceira, feridas na pele e catarro vaginal.

A clindamicina não é indicada durante a amamentação, pois o ingrediente ativo passa para o leite materno. Outros efeitos colaterais potenciais incluem danos ao fígado, que estão associados a um aumento da concentração de transaminases. Ao mesmo tempo, aumenta o risco de alergias e leucocitopenia.

Em princípio, o medicamento clindamicina não deve ser tomado se o paciente for alérgico a antibióticos lincosamida. Se ocorrerem efeitos colaterais ou outras queixas, um médico deve ser consultado imediatamente.