Hemorragias nasais crônicas

As hemorragias nasais são uma das doenças diárias mais comuns na nossa sociedade. Freqüentemente, um sopro vigoroso ou leve do nariz é suficiente para romper os finos vasos sanguíneos da mucosa nasal humana. Em alguns casos, isso ocorre cada vez mais e sem causa aparente, de modo que um hemorragias nasais crônicas pode ser falado.

O que é sangramento nasal crônico?

Semelhante ao comprometimento da coagulação do sangue, a hipertensão também pode ser uma possível causa de hemorragias nasais crônicas.

O sangramento nasal crônico, denominado epistaxe no jargão médico, pode ocorrer como consequência sintomática de várias doenças subjacentes e, portanto, devido a uma ampla variedade de fatores e com frequência e intensidade variáveis. A mucosa nasal humana é extremamente bem suprida de sangue e é atravessada pelos melhores sistemas capilares, que podem estourar devido a vários fatores e causar sangramento mais ou menos intenso no nariz.

No caso de membranas mucosas sensíveis, tremores leves ou assoar o nariz costumam ser suficientes para desencadear esse tipo de sangramento esporadicamente. Se for um sangramento nasal crônico, geralmente ocorre de repente e sem motivo diretamente reconhecível, mas com regularidade recorrente. Nesse caso, a causa subjacente deve ser esclarecida por um médico.

causas

Como regra, uma variante crônica do sangramento nasal é o resultado de outra doença. Em muitos casos, existe uma doença vascular ou um distúrbio da coagulação do sangue, que por sua vez pode ser causado por doenças metabólicas ou pelo uso prolongado de vários medicamentos.

Semelhante ao comprometimento da coagulação do sangue, a hipertensão também pode ser uma possível causa de hemorragias nasais crônicas. Freqüentemente, porém, também há uma doença local subjacente: qualquer distúrbio na nasofaringe como resultado de um resfriado pode fazer com que a mucosa nasal inche e, assim, indiretamente, desencadeie um sangramento crônico no nariz. As alergias ao pólen ou aos pêlos de animais também promovem o inchaço excessivo da membrana mucosa nasal e podem, portanto, ser a causa de sangramento recorrente.

Os tumores nasais benignos ou malignos também são possíveis causas de hemorragias nasais crônicas: se os tumores no interior do nariz crescerem excessivamente, eles podem danificar permanentemente a membrana mucosa e causar sangramento intenso. Malformações congênitas ou acidentais do septo nasal freqüentemente desencadeiam sangramento crônico no nariz; esporas protuberantes ou cartilagem podem ferir gravemente a membrana mucosa e, assim, danificá-la irreparavelmente.

Outro fator frequentemente responsável por hemorragias nasais crônicas é o consumo de certos medicamentos ou o contato com produtos químicos agressivos, que costumam causar rachaduras e orifícios na sensível mucosa nasal.

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Doenças com este sintoma

• Distúrbio de coagulação do sangue
• frio
• Pólipos

• Desordem metabólica
• rinite alérgica
• Dependência de drogas

• pressão alta
• Alergia a pelos de animais
• Alergia a drogas

Diagnóstico e curso da doença

Os sangramentos nasais crônicos regulares podem ser facilmente diagnosticados com base nos sintomas claros. Para iniciar a terapia apropriada, o médico responsável determina primeiro a doença subjacente que está causando o sangramento. Ao determinar os valores sanguíneos e com o auxílio de procedimentos médicos como ressonância magnética e tomografia computadorizada, a própria causa do corpo pode ser determinada com precisão.

Outro ponto crucial para o diagnóstico são os sintomas associados, que ocorrem em combinação com a hemorragia nasal e podem fornecer informações significativas sobre a respectiva doença de base. As pessoas afetadas frequentemente se queixam de dor de dente e dor nas áreas interna e externa do nariz. Se ocorrer secreção purulenta do nariz, esse pode ser o primeiro sinal de tumor nasal. Freqüentemente, há também uma forte sensação de exaustão e uma crescente sensação de fraqueza.

Se o sangramento nasal crônico for acompanhado por outro sangramento em partes atípicas do corpo, isso pode indicar um distúrbio hemorrágico. Se ocorrer uma febre adicional, a suspeita de outra infecção crônica é reforçada.

Complicações

Os sangramentos nasais crônicos envolvem vários riscos devido à perda de sangue por um lado e danos à membrana mucosa do outro. Com hemorragias nasais graves, por exemplo, existe o risco de colapso circulatório e danos consequentes permanentes devido à anemia que ocorre. Também existe o risco de o sangue penetrar na traqueia e causar falta de ar e até vômitos.

Com hemorragias nasais arteriais, a perda rápida de sangue pode levar o paciente a sangrar até a morte. Os sintomas como fadiga e cansaço que ocorrem como resultado da perda de sangue são menos graves. Os primeiros sinais são pele pálida e tremores, com os sintomas aumentando constantemente e, se não forem tratados, também podem levar ao colapso circulatório. Além disso, os sangramentos nasais crônicos fazem com que o corpo perca vitamina B12, ferro e outros minerais, o que pode levar a uma variedade de outras complicações. É típica a anemia perniciosa, que ocorre como resultado de uma deficiência de vitamina B12 e leva a alterações na membrana mucosa, queimação na língua e outras queixas.

As compressas de resfriamento e os lenços rápidos frequentemente usados ​​em sangramentos nasais crônicos favorecem complicações como hipóxia ou sinusite. Em geral, panos ou curativos inseridos por via nasal favorecem distúrbios circulatórios da membrana mucosa e podem, portanto, desencadear uma síndrome de choque tóxico em casos extremos. Medidas de tratamento inadequadas, como inclinar a cabeça para trás e deixar o sangue escorrer de volta para o nariz, podem, por sua vez, levar a outros sintomas.

Quando você deve ir ao médico?

Se o sangramento nasal não tiver uma causa claramente identificável, como o impacto mecânico de uma pancada ou fricção extremamente violenta ao assoar o nariz e se ocorrer várias vezes sem motivo, é denominado sangramento nasal crônico. O sangramento nasal crônico que surge do nada não é apenas irritante. O sangramento nasal crônico pode ter uma causa relacionada a uma doença e, portanto, deve ser sempre esclarecido por um médico.

Além do aumento da pressão arterial, os sangramentos nasais crônicos podem ser causados ​​por uma doença dos vasos sanguíneos ou distúrbio da coagulação do sangue. Também pode ser desencadeado por algumas doenças metabólicas ou medicamentos que foram tomados. No caso de um resfriado forte com comprometimento da nasofaringe, há suspeita justificada da conexão entre o sangramento nasal e a mucosa nasal inchada e irritada.

As alergias ao pólen ou pêlos de animais podem ter um efeito semelhante. Claro que, no caso de hemorragias nasais crônicas, o crescimento do nariz, deformidades e tumores também devem ser considerados. O médico assistente também deve perguntar ao paciente sobre - principalmente profissional - como lidar com produtos químicos agressivos e qualquer uso de drogas.

Para o tratamento de hemorragias nasais crônicas, pode-se considerar, além do clínico geral, o internista, otorrinolaringologista, alergista ou cirurgião. No caso de uma hemorragia nasal crónica invulgarmente violenta com elevada perda de sangue, deve ser chamado um médico de emergência como medida de precaução.

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Tratamento e Terapia

Semelhante ao diagnóstico, as terapias e opções de tratamento em questão também dependem da respectiva doença causal. Se houver apenas um inchaço crônico da membrana mucosa nasal, isso pode ser tratado com sprays especiais que contêm principalmente agentes descongestionantes. Se a causa subjacente for uma infecção bacteriana, o paciente pode ser tratado de forma eficaz com um antibiótico.

O procedimento médico para distúrbios de coagulação e pressão alta é semelhante: aqui, as terapias medicamentosas são usadas para curar a pessoa afetada. Em muitos casos, a causa de hemorragias nasais crônicas também pode ser eliminada cirurgicamente. Se o septo nasal estiver curvo ou deformado, a cartilagem protuberante e os esporões podem ser completamente removidos por meio de uma operação.

Os tumores nasais malignos são tratados de forma semelhante; No caso de tumores benignos, a remoção cirúrgica só é possível se obstruir a respiração. Com este e outros métodos de tratamento relacionados, hemorragias nasais crônicas geralmente podem ser tratadas antes que causem consequências graves para a saúde da pessoa em questão. Se não for tratada, a alta perda de sangue no paciente pode levar a doenças secundárias graves; problemas circulatórios e até mesmo desmaios ocorrem com frequência.

Outlook e previsão

Como regra, os sangramentos nasais na área frontal do nariz não são perigosos. O sangramento pode ser interrompido rapidamente com medidas específicas. Se houver uma causa alérgica, como febre do feno, o tratamento pode durar anos. Se o sangramento persistir por um período mais longo de tempo, apesar das medidas tomadas, o sangramento pode ser inibido obliterando o vaso sanguíneo lesado ou tampão nasal.

O sangramento nasal na parte de trás do nariz é mais difícil de localizar e controlar. Isso pode ser remediado por um clipe ou uma operação. Esses métodos evitarão mais sangramento pelo nariz.

No entanto, se houver uma doença interna grave, o sangramento pode retornar. É importante o diagnóstico precoce feito por um médico otorrinolaringologista, o que pode influenciar significativamente na chance de cura. Principalmente quando o suposto sangramento nasal não é causado pelo nariz, mas por outras partes do corpo, como varizes esofágicas.

Se a hemorragia nasal permanecer sem tratamento por muito tempo, especialmente se a quantidade de sangue aumentar consideravelmente, existe o risco de fraqueza circulatória ou anemia (anemia). Isso pode ser fatal. Iniciar uma infusão ou transfusão de sangue rapidamente pode prevenir consequências graves.

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prevenção

No entanto, uma hemorragia nasal crônica geralmente pode ser evitada de forma eficaz com antecedência por meio de várias medidas preventivas. Pessoas com tendência a secar as membranas mucosas nasais devem prestar atenção a um ambiente com clima úmido e ventilação adequada, especialmente no trabalho e no quarto. Além disso, os chuveiros nasais são uma forma adicional de umedecer as mucosas e, assim, estimular a regeneração, o que é especialmente recomendado durante a estação de aquecimento na estação fria.

Como alternativa, as farmácias oferecem uma ampla variedade de sprays e pomadas de venda livre que têm um efeito nutritivo semelhante nas membranas mucosas. Um estilo de vida adequado, atividade física suficiente e uma dieta balanceada também são essenciais para a saúde das mucosas nasais.

Você pode fazer isso sozinho

Várias medidas aliviam os sangramentos nasais crônicos. O ar ambiente suficientemente úmido é útil. Por exemplo, um pano úmido pode ser pendurado sobre o aquecedor ou uma fonte interna pode ser instalada.

Uma ducha nasal, sprays nutritivos, pomadas nasais ou óleos nasais são recomendados. As inalações com soluções salinas também são úteis. Desta forma, a sensível mucosa nasal é cuidada e mantida flexível. As incrustações no nariz, causadas por um resfriado ou sangramento nasal anterior, são suavemente dissolvidas. O nariz não começa a sangrar novamente. Para o tratamento de casos agudos, existem também alfinetes nasais especiais que aliviam a membrana mucosa do nariz e fecham pequenas feridas.

Se o sangue sai do nariz, as pessoas afetadas devem sentar-se curvadas e deixar o sangue escorrer. Em seguida, você deve apertar suavemente o nariz por pelo menos dez minutos enquanto respira pela boca. As compressas frias colocadas no pescoço também são úteis. Eles estreitam os vasos sanguíneos e ajudam a parar o sangramento. Além disso, o tamponamento pode interromper a perda de sangue adicional. Narinas crônicas ou assoar o nariz com violência devem ser evitados.

É importante beber bastante líquido (pelo menos 1,5 a 2 litros por dia). Isso garante que as membranas mucosas sejam umedecidas. Uma dieta saudável também é essencial para hemorragias nasais crônicas. Por exemplo, a vitamina C fortalece os pequenos vasos sanguíneos da mucosa nasal.