Bupivacaína

Em Bupivacaína é um agente farmacológico que pertence à categoria dos anestésicos. A droga bupivacaína é um anestésico local e pertence ao chamado tipo amida. O ingrediente ativo é usado, entre outras coisas, como um racemato. A bupivacaína é caracterizada por um início de ação comparativamente lento.Além disso, o efeito da droga dura por um tempo relativamente longo, até doze horas.

O que é bupivacaína?

A droga bupivacaína é usada principalmente como parte da anestesia local, bem como para anestesiar áreas inteiras do corpo. É usado para anestesia de condução e anestesia de infiltração. No caso da anestesia por condução, os cordões nervosos são anestesiados, enquanto na anestesia por infiltração o ingrediente ativo bupivacaína é injetado no tecido para aliviar a dor local.

A droga bupivacaína também é usada na terapia da dor. Além disso, a substância ativa é utilizada para desligar o nervo simpático, uma vez que pode reduzir a dor associada a este nervo.

Ao contrário dos princípios ativos mepivacaína e lidocaína, a droga bupivacaína é lipofílica. Se entrar no sangue, 96% do ingrediente ativo se liga a certas proteínas plasmáticas. Em princípio, o efeito do medicamento é relativamente lento. A chamada meia-vida plasmática é em média em torno de cinco horas e meia. Por causa disso, a bupivacaína pode funcionar por até doze horas. O ingrediente ativo é então excretado pelos rins.

Efeito farmacológico

A droga bupivacaína é caracterizada por um modo de ação característico no organismo humano. Primeiro, a droga causa uma mudança na permeabilidade das membranas celulares. Esta mudança é particularmente relevante para íons de sódio. Como resultado, eles não são mais capazes de fluir para a célula, razão pela qual um potencial de ação não pode mais se formar. Isso significa que a dor não pode mais ser sentida na área correspondente.

O ingrediente ativo bupivacaína é principalmente um medicamento para anestesia local. A substância bloqueia as fibras nervosas no sistema nervoso vegetativo por um período de tempo mais longo, pelo que o bloqueio não é permanente, mas reversível.

Além disso, o ingrediente ativo é capaz de desligar temporariamente os nervos sensoriais especiais e aqueles que controlam os movimentos. A droga bupivacaína pode até anestesiar as fibras nervosas que controlam o funcionamento do coração.

Acredita-se que a droga bupivacaína atue bloqueando os canais para os íons de sódio dentro das paredes das células nervosas. O influxo desses íons desempenha um papel importante na reversão da polaridade elétrica nos nervos, que torna possível a condução dos estímulos. Os canais de sódio densos não permitem a entrada de íons correspondentes na célula nervosa, de modo que nenhuma voltagem elétrica pode se formar.

Na maioria dos casos, o ingrediente ativo bupivacaína ocorre na forma de cloridrato de bupivacaína, um sal. Nesse estado, a droga atinge primeiro a célula nervosa e ali desenvolve seu efeito. Quando o ambiente é muito ácido, como é o caso de áreas inflamadas, por exemplo, o cloridrato de bupivacaína não se divide em seus dois componentes básicos. Por esta razão, nenhum efeito analgésico é possível em tal caso.

Aplicação e uso médico

A droga bupivacaína é usada principalmente no contexto da anestesia. É usado principalmente para procedimentos de anestesia próximos à medula espinhal. Isso inclui, por exemplo, anestesia peridural ou raquidiana.

Devido ao efeito relativamente duradouro, a droga bupivacaína é um anestésico local muito utilizado. Em contraste, é usado com menos frequência em odontologia. Aqui é usado principalmente para tratamentos muito longos.

A bupivacaína também é usada como parte da anestesia de condução e infiltração. Em princípio, o ingrediente ativo é adequado para a eliminação temporária de dores fortes a muito fortes em várias áreas do corpo.

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Riscos e efeitos colaterais

O medicamento bupivacaína apresenta efeitos colaterais indesejáveis ​​que devem ser considerados antes de usar o ingrediente ativo. Basicamente, deve-se observar que a bupivacaína é um anestésico local muito tóxico. Essa toxicidade torna-se particularmente problemática com injeção intravenosa não controlada.

Os possíveis efeitos colaterais e sintomas da droga bupivacaína incluem, por exemplo, tontura e hipotensão ou hipertensão. Os pacientes afetados podem sentir náuseas e vômitos. Os efeitos colaterais mais graves incluem arritmias ou bradicardia.

Além disso, as chamadas palpitações são possíveis durante o uso do medicamento. Em alguns casos, os pacientes apresentam convulsões. Além disso, são possíveis distúrbios auditivos e de visão, bem como distúrbios da fala. Às vezes, também ocorrem reações de hipersensibilidade à bupivacaína, que se manifestam, por exemplo, em diarréia ou crises de asma.

Em certos casos, a administração do princípio ativo bupivacaína é contra-indicada. Isso inclui, por exemplo, uma hipersensibilidade existente às chamadas amidas ácidas. Mesmo com pressão arterial baixa (hipotensão) ou insuficiência cardíaca descompensada, o medicamento não deve ser usado, se possível.

Outras contra-indicações incluem distúrbios de coagulação do sangue, hipovolemia e aumento da pressão intracraniana durante a anestesia peridural.