Vírus BK

o Vírus BK é um poliomavírus. Eles descrevem um grupo de partículas virais nuas com um genoma de DNA. O vírus ocorre em todo o mundo e quase todas as pessoas foram infectadas com o vírus, uma vez que geralmente é transmitido na infância e persiste por toda a vida. O vírus desencadeia a nefropatia por poliomavírus, ou PVN para breve.

O que é o vírus BK?

O vírus BK (abreviação: HPyV-1) é um vírus que ocorre em todo o mundo. Pertence à família Polyomaviridae, bem como ao gênero Polyomavirus. o Poliomavírus humano 1 é sinônimo de vírus BK. O patógeno é provavelmente transmitido na infância e então atinge os rins ou o sistema nervoso central (SNC), onde, em última análise, persiste por toda a vida.

Durante sua persistência, o vírus pode se multiplicar. No entanto, isso só acontece quando o corpo humano sofre de uma fraqueza do sistema imunológico, como é o caso da AIDS ou da gravidez. É por isso que o vírus BK também é conhecido como um patógeno oportunista.

O vírus BK é uma partícula de vírus nua, o que significa que não é envolvida por uma casca lipídica. É por isso que o patógeno é muito mais estável e resistente a várias influências ambientais do que os vírus circundados por um envelope lipídico. O genoma que o vírus carrega é o DNA de fita dupla.

O patógeno foi encontrado pela primeira vez em 1971 na urina de um paciente que fez um transplante de rim. Suas iniciais eram B. K., razão pela qual o vírus recebeu seu nome.

Ocorrência, distribuição e propriedades

O vírus BK ocorre em todo o mundo. Cerca de 75% da população mundial é portadora do vírus. Aparentemente, o patógeno é transmitido na infância por esfregaço de urina, por gotículas ou por água potável contaminada e permanece persistente em humanos por toda a vida. Se o corpo for infectado, o vírus se espalha para os rins ou para o sistema nervoso central.

Quando infectado pela primeira vez, o vírus é infectado sem sintomas em pessoas saudáveis. No entanto, se o sistema imunológico humano estiver enfraquecido, pode acontecer que o patógeno seja reativado e se multiplique. A replicação do vírus também foi observada com mais frequência durante a terapia com imunossupressores após um transplante renal. A nefropatia por BK ocorre em cerca de 5% dos receptores de transplante renal, cerca de 8 a 13 meses após o transplante. Quando se multiplicam, há também um risco maior de infecção, pois o patógeno é cada vez mais excretado na urina.

O vírus BK não possui envelope lipídico, o que o torna mais resistente a diversas influências ambientais. A desinfecção por si só não é suficiente, por exemplo, para prevenir a infecção pelo vírus. Isso requer desinfetantes especiais.

O vírus BK possui DNA de fita dupla. Apenas alguns vírus são vírus de DNA sem envelope. Eles também incluem os adenovírus, o papilomavírus humano e o segundo poliomavírus relevante para a medicina humana, o vírus JC.

O DNA pode ser dividido em duas seções. Uma seção contém a parte não codificadora que regula a região de controle, a replicação e a síntese das partículas virais. A outra seção contém a porção codificadora do DNA. Este contém as proteínas virais, como as proteínas do capsídeo viral VP1, VP2, VP3 e uma chamada agnoproteína. O genoma do vírus é circundado por um capsídeo icosaédrico. Esta é uma casca de proteína que dá forma ao vírus e protege o vírus.O capsídeo é formado pelos chamados capsômeros, que por sua vez são compostos pelas proteínas do capsídeo VP1, VP2 ou VP3.

Doenças e enfermidades

O vírus BK é o principal responsável pela chamada nefropatia de poliomavírus. Esta é uma doença renal que ocorre com mais frequência após o transplante renal. O vírus está presente em quase todas as pessoas, com uma taxa de infecção de quase 75%. Ele persiste nas células epiteliais do rim e se multiplica quando o sistema imunológico está enfraquecido.

Esse enfraquecimento é causado principalmente pela imunossupressão terapêutica com tacrolimus ou ácido micofenólico, que normalmente são usados ​​para tratamento após um transplante renal. As células epiteliais são danificadas e perdidas. O patógeno é cada vez mais excretado na urina, que pode infectar outras pessoas com o vírus.

Há também uma reação inflamatória, que pode estar associada à redução da função orgânica. A nefropatia associada ao polioma (PVN) se manifesta como nefrite tubulointersticial, ou seja, como uma inflamação do rim. No início do PVN, que ocorre em 5 por cento dos pacientes após um transplante renal, inicialmente não há sintomas. Se o sangue for examinado, no entanto, podem ocorrer níveis aumentados de creatinina, o que indica uma deterioração da função renal. Em alguns casos, o ureter se estreita, o que leva à congestão urinária.

Pode ocorrer inflamação da bexiga urinária, embora raramente. Outros sintomas inespecíficos são febre, erupção cutânea e dor nas articulações, bem como dor no flanco. Na pior das hipóteses, o enxerto é rejeitado.