Basalioma (carcinoma basocelular)

o Carcinoma basocelular, curto Basalioma denominado, é um câncer de pele semi-maligno que quase sempre ocorre localmente e não tende a formar metástases. No entanto, se não for tratado, o basalioma pode crescer e danificar o tecido circundante, ossos ou cartilagem.

O que é um basalioma (carcinoma basocelular)?

O basalioma se desenvolve a partir das células basais da epiderme e pode assumir várias formas. A alteração da cor da pele é típica do basalioma.

Já o basalioma pigmentado é menos comum. O tumor de pele geralmente aparece como um caroço, mas também pode assumir a forma de um hemisfério, em forma de cratera com uma borda elevada ou crescer como uma cicatriz.

Os basaliomas geralmente se desenvolvem em áreas expostas ao sol, como cabeça, rosto, pescoço e decote. Os basaliomas são extremamente raros no tronco e nos membros.

Pessoas de pele clara têm um risco aumentado de desenvolver carcinoma basocelular. Embora nas últimas décadas o basalioma só aparecesse em pessoas com mais de 60 anos de idade, cada vez mais pessoas mais jovens estão desenvolvendo essa forma de câncer de pele.

causas

A causa de um basalioma é principalmente a mudança no comportamento de lazer. Isso inclui visitas regulares a solários e viagens de férias a países com intensa radiação solar. O banho de sol excessivo promove a formação de queimaduras solares e, como resultado, tumores de pele.

Na Alemanha, cerca de 0,1 por cento da população desenvolverá carcinoma basocelular durante a vida.

Quando expostos à luz solar intensa, os raios ultravioleta danificam o DNA das células da pele e pode formar um carcinoma basocelular. O efeito indireto da exposição excessiva ao sol é o enfraquecimento do sistema imunológico, que por sua vez pode promover o desenvolvimento de tumores cutâneos.

Uma determinada predisposição genética e certas doenças de pele como psoríase, hipersensibilidade à luz, tendência a alergias ao sol, etc. também são possíveis causas para a formação de um basalioma.

Sintomas, doenças e sinais

Na maioria dos casos, o basalioma surge em um local previamente danificado. Os chamados danos do sol são particularmente típicos aqui. A área da pele afetada, que fica muito exposta ao sol há anos e também sofre queimaduras solares, assume uma coloração vermelho-rosada a vermelho-claro.

Esta é a fase preliminar de um basalioma, que ainda pode ser bem tratado sob a supervisão de um dermatologista. A regeneração só é possível em poucos casos, mas a formação de um basalioma pode ser retardada ou evitada. Se o basalioma se desenvolver a partir de uma lesão cutânea existente, isso geralmente não é perceptível para a pessoa em questão, mas só pode ser determinado pelo médico com uma lâmpada especial.

Uma amostra de tecido deve ser coletada para um diagnóstico final. O basalioma em si não causa sintomas diretos, como dor ou inflamação. Uma crosta escamosa em sua superfície pode ser observada em alguns casos. Se o basalioma existente continuar exposto ao sol, pode ficar mais avermelhado e desenvolver uma superfície levemente sangrenta, como pode ser visto, por exemplo, na cura de uma picada de mosquito.

Os sinais da formação de um basalioma podem ser qualquer alteração perceptível na pele em um ou mais lugares. É aconselhável fazer check-ups regulares com um dermatologista para evitar danos maiores.

Diagnóstico e curso

Os basaliomas crescem muito lentamente, geralmente ao longo dos anos. Formam alterações superficiais na pele como pequenos nódulos que inicialmente mal são notados. Se o basalioma não for tratado, ele continuará a crescer. O nódulo pode crescer para dentro, no meio, onde apenas uma borda elevada permanece visível, que consiste em muitos pequenos nódulos que parecem amarrados em um colar de pérolas.

O basalioma semelhante a úlcera, por outro lado, parece uma pequena lesão cutânea que não cicatriza e pode estar coberta por crostas. Se você olhar mais de perto, poderá ver os vasos sanguíneos que alimentam o tumor de pele em todas as formas de carcinoma basocelular.

O basalioma pigmentado menos comum tem uma cor marrom-avermelhada que às vezes pode parecer muito escura. Nesse caso, é essencial distingui-lo do perigoso câncer de pele negra, que muitas vezes se parece com uma pinta escura. Os basaliomas geralmente não são sensíveis à dor.

O diagnóstico inequívoco de um basalioma é feito após o exame histológico microscópico. A fim de determinar a propagação do tumor de pele, a área da pele afetada e seus arredores são tratados com um creme especial. As células tumorais podem então ser tornadas visíveis com uma lâmpada especial.

Complicações

Como o carcinoma basocelular é um câncer, ocorrem as várias complicações de um tumor. Na maioria dos casos, o diagnóstico é feito relativamente tarde, pois o carcinoma basocelular se desenvolve ao longo de vários anos e dificilmente é visível do lado de fora.

Se se espalhar muito, no entanto, podem ocorrer caroços na pele, que costumam estar cobertos de crostas. Na maioria dos casos, o carcinoma pode ser demarcado com relativa facilidade de uma toupeira. Se as manchas pretas aparecem em um local inconveniente, problemas psicológicos também podem surgir devido a restrições ópticas.

O carcinoma basocelular é geralmente tratado por remoção. O tecido geralmente é removido sem complicações, embora o tecido saudável ao redor do tumor também seja removido. Outros métodos de remoção de tumor podem ser usados ​​em locais de difícil acesso.

Na maioria dos casos, uma nova formação do carcinoma basocelular não pode ser evitada, podendo o paciente ser submetido a outro procedimento cirúrgico para removê-lo. Como o tumor ocorre apenas localmente, nenhum tecido adicional é danificado, portanto, não há mais complicações. O carcinoma basocelular não reduz a expectativa de vida.

Quando você deve ir ao médico?

Se um basalioma não for tratado, essa queixa pode, na pior das hipóteses, levar à morte do paciente. Por este motivo, qualquer coisa pouco clara na pele ou qualquer área perceptível na pele deve sempre ser examinada por um dermatologista. Isso pode prevenir complicações nos anos posteriores. Como regra, o paciente deve consultar um médico se ocorrerem certas anormalidades na pele. As manchas de pigmento podem mudar de cor, forma ou tamanho.

Se pelo menos uma dessas alterações estiver presente, um médico deve ser consultado em qualquer caso. Se o basalioma for detectado, a doença geralmente progride positivamente e a expectativa de vida da pessoa afetada não é reduzida. A pessoa em questão depende do uso de proteção solar para evitar mais reclamações. Um dermatologista deve sempre ser consultado se houver um carcinoma basocelular ou outras alterações na pele. Em emergências agudas, o hospital também pode ser visitado diretamente. Via de regra, diversos exames preventivos também podem ser realizados para evitar o câncer de pele.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Existem várias opções disponíveis para o tratamento do carcinoma basocelular, dependendo do tamanho e da disseminação do carcinoma. Na maioria dos casos, o carcinoma basocelular é removido cirurgicamente sob anestesia local. Alguns milímetros de tecido saudável ao redor do tumor também são removidos para garantir que todas as extensões do basalioma foram removidas.

Se o basalioma estiver em local desfavorável, a radioterapia também pode ser utilizada. A crioterapia (congelamento com nitrogênio líquido) ou fototerapia (tratamento do tumor com substâncias fotossensíveis) também prometem bom sucesso terapêutico.

As chances de recuperação do carcinoma basocelular são muito boas, com o menor número de recidivas (neoplasias) esperadas após a remoção cirúrgica.

Outlook e previsão

Se o basalioma for diagnosticado e tratado precocemente, o paciente tem boas perspectivas de recuperação. O médico remove as lesões cutâneas em um procedimento cirúrgico ou radioterapia. O tratamento é feito de maneira rotineira e finalizado em poucas horas. Após a cicatrização subsequente da ferida, o paciente geralmente é considerado curado. Sem remover o carcinoma basocelular, ele pode se espalhar sem impedimentos no organismo. Ele danifica o tecido saudável circundante e, no pior dos casos, pode formar metástases.

Os idosos têm maior probabilidade de sofrer de carcinomas basocelulares do que os mais jovens. No entanto, o número de doentes na idade jovem ou na idade adulta está aumentando significativamente. O prognóstico melhora se a pessoa em questão tomar medidas adequadas para se proteger contra a luz solar direta. Quanto mais velho o paciente e quanto mais tempo ele expõe a pele à radiação ultravioleta, piores são as chances de recuperação.

Mesmo que um carcinoma basocelular seja completamente removido em um único procedimento, novos carcinomas podem se formar na pele a qualquer momento. A fim de aumentar as chances de recuperação, o tratamento médico deve ser realizado o mais rápido possível se houver formação de basaliomas. Isso também reduz o risco de complicações e infecções da ferida. Além disso, com a participação regular nos exames preventivos do câncer de pele, o aparecimento de alterações cutâneas pode ser detectado muito precocemente.

prevenção

Especialmente as pessoas de pele clara devem evitar a exposição excessiva ao sol e as visitas às câmaras de bronzeamento como prevenção contra o basalioma. Os filtros solares com alto fator de proteção solar fornecem um certo nível de proteção contra os raios ultravioleta prejudiciais quando você está ao ar livre.

Em famílias nas quais os basaliomas ocorrem com mais frequência, todos os membros da família devem se examinar regularmente em busca de áreas de pele suspeitas ou fazer o exame pelo dermatologista, cujos custos são totalmente cobertos a cada dois anos pelo seguro saúde para pacientes com mais de 35 anos de idade.

Cuidados posteriores

Após a remoção cirúrgica de um basalioma, a área da pele operada deve ser mantida seca e limpa por alguns dias. Em geral, a área afetada é protegida por um curativo que só deve ser trocado pelo médico. As suturas são removidas uma a duas semanas após a operação se a ferida tiver cicatrizado satisfatoriamente.

Se ocorrer dor intensa durante a fase de cura, o médico assistente pode prescrever um analgésico. Fumar retarda a cicatrização de feridas e deve ser evitado no período inicial após a operação. Exercícios leves são possíveis, uma vez que a ferida esteja bem curada; Esportes competitivos e outros esforços físicos vigorosos muitas vezes só podem ser retomados depois de cerca de três meses no caso de feridas cirúrgicas maiores.

Nos primeiros três a seis meses após a operação, a área operada não deve ser exposta à luz solar direta, caso contrário, podem ocorrer distúrbios de pigmentação perceptíveis. Mesmo depois disso, proteção solar suficiente deve ser garantida.

Se o paciente tem tendência a desenvolver carcinoma basocelular, todas as partes do corpo expostas ao sol devem ser bem protegidas dos raios ultravioleta, usando filtros solares com alto fator de proteção solar. Auto-verificações regulares da pele são muito importantes para detectar a recorrência ou recorrência de tumores de pele em um estágio inicial. Além disso, exames de acompanhamento devem ser realizados pelo dermatologista responsável pelo tratamento uma ou duas vezes por ano.

Você pode fazer isso sozinho

O basalioma é uma doença em que existem algumas possibilidades de autoajuda para as pessoas afetadas. Isso se aplica, em primeiro lugar, ao tempo após a operação. Uma vez que os basaliomas devem ser removidos o maior possível, ou seja, em áreas saudáveis, o foco está na regeneração da área afetada após a operação.

Aqui, o paciente pode contribuir ativamente, seguindo as regras de conduta do médico com muita precisão, para que o desejo possa ser curado rapidamente e não ocorram complicações como inflamação. Se você tiver problemas psicológicos relacionados ao câncer de pele branca, é aconselhável procurar orientação de um grupo de apoio ou consultar um psicólogo.

Autoajuda no dia a dia também significa evitar a ocorrência de um novo carcinoma basocelular. A proteção solar consistente (por exemplo, couro cabeludo e proteção facial com um chapéu), sobre a qual o dermatologista responsável fornece conselhos abrangentes, é importante. Isso também significa que o paciente se informa exatamente sobre o surgimento do carcinoma basocelular (e também do melanoma maligno), examina regularmente seu corpo quanto às alterações no sistema imunológico e observa os exames pré e de acompanhamento regulares com seu médico.

Além das medidas preventivas, o paciente pode fazer muito para se acalmar no pós-operatório e nos próximos tratamentos. Se você quer fazer algo bom para si mesmo, preste atenção a uma dieta saudável, beber o suficiente, dormir o suficiente e relaxar por meio de métodos como a ioga.