Distúrbios da circulação arterial nos pés e pernas

Há anos os pacientes reclamam de dores em uma ou ambas as pernas durante o expediente, o que os força a parar após uma certa distância. O paciente que se queixa dessa dor certamente será instruído pelo médico a soltar as duas pernas e deitar na maca de exame. O médico apalpa a parte de trás do pé, as áreas abaixo da parte interna dos tornozelos, as concavidades dos joelhos e a virilha.

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Em seguida, ele instruirá o paciente a levantar as pernas, usar as mãos para apoiar as pernas sob as concavidades dos joelhos e fechar os pés lista. Desta forma, pode ser determinado se e quando a dor no Os pés ou panturrilhas aparecem conforme observados pelo paciente caminhando.

O médico registra a duração de tempo em que esse pé é rolado usando um cronômetro e permite que o paciente se levante imediatamente assim que não puder mais rolar por causa da dor. Os pés, que inicialmente estão muito descascados, geralmente ficam vermelhos em alguns pontos antes que a cor normal retorne.

Ao mesmo tempo, descrevemos a natureza dessa doença, que são distúrbios circulatórios das pernas e de suas partes individuais, músculos, pele e tendões. Os vasos são estreitados por mudanças na camada interna e, portanto, não têm mais seu diâmetro normal. O resultado é que sangue insuficiente chega aos músculos e outros órgãos dependentes.

A dieta, especialmente o suprimento de oxigênio, diminui e ocorre uma dor tipo cãibra. Você pode verificar esse processo de dor a qualquer momento se amarrar um dedo e movê-lo ao mesmo tempo. Um vaso estreito também pode ser aproximadamente comparado a um velho cano d'água no qual a ferrugem, cal ou incrustações se assentaram; A água sai de tal tubo apenas com uma pressão significativamente reduzida.

Os distúrbios circulatórios arteriais ocorrem principalmente em homens com mais de quarenta e cinco anos, em alguns casos até antes. A causa principal são os depósitos arterioscleróticos, cuja formação é favorecida por doenças inflamatórias e alérgicas, focos crónicos de pus, por exemplo nas amígdalas ou dentes, ou por doenças metabólicas.

Observamos essas alterações patológicas com mais frequência em fumantes pesados. Isso não é surpreendente quando você considera que a nicotina é uma toxina vascular definitiva.

Uma adaptabilidade reduzida do sistema vascular, que é o resultado da falta de treinamento físico e da falta crônica de exercícios, também tem um efeito benéfico. A interrupção do retorno venoso, principalmente em pessoas com sobrepeso e com varizes, pode levar a alterações inflamatórias nas proximidades das artérias e afetá-las.

Existe uma relação estreita entre distúrbios circulatórios arteriais nas extremidades e o fluxo sanguíneo inadequado nas artérias coronárias. Frequentemente, é uma doença de todo o sistema vascular arterial e apenas em casos raros é uma oclusão vascular causada por coágulos sanguíneos (embolia e trombose).

Sintomas, doenças e sinais

A circulação sanguínea prejudicada nos pés e nas pernas é caracterizada por má cicatrização de feridas, formigamento, dor e distúrbios sensoriais. Os sintomas mencionados podem ter várias causas e representam sinais de uma doença nos pés e nas pernas que requer tratamento. Mas nem todo sintoma que afeta as extremidades inferiores é necessariamente causado por um distúrbio circulatório arterial. Estresse, flutuações de temperatura ou fatores psicológicos também desempenham um papel na contração do sistema vascular.

No início, as alterações no sistema vascular das pernas já são reconhecíveis, mas não causam queixas no dia a dia e, por isso, muitas vezes não são detectadas pelo paciente. Os distúrbios circulatórios geralmente ocorrem nas artérias femorais, mas também podem afetar as artérias da pelve ou da parte inferior das pernas.

Se ocorrerem sintomas iniciais, como dormência, sensação de frio nas extremidades, formigamento ou dor ao caminhar ou subir escadas, o médico deve esclarecer definitivamente a situação a fim de descartar várias doenças do sistema formador de sangue.

Com base nisso, uma terapia adequada contra o endurecimento das artérias pode ser iniciada, uma vez que os sintomas, se não tratados, tornam-se cada vez mais graves à medida que a doença progride. Nesse caso, acabaria por levar a uma dor constante com movimento ou carga, como "claudicação intermitente" nos membros inferiores.

Complicações

Os distúrbios circulatórios arteriais nos pés e nas pernas geralmente progridem lentamente, porque as alterações patológicas nas artérias de abastecimento também mudam lentamente em paralelo. Como regra, entretanto, é uma questão de deterioração se os distúrbios não forem tratados e as causas não forem reconhecidas nem eliminadas. Uma das primeiras complicações geralmente são os déficits sensoriais.

Uma espécie de dormência se desenvolve nas pernas e nos pés, e as sensações táteis de dor são bastante reduzidas ou completamente eliminadas. Em estágios mais avançados, as complicações ocorrem na forma de dor, que é particularmente forte sob estresse, como a conhecida doença arterial obstrutiva periférica, também conhecida como claudicação intermitente. Devido ao suprimento inadequado de tecido nas pernas e pés, a cicatrização de feridas é prejudicada após uma lesão.

A morte irreversível do tecido pode se apresentar como uma complicação séria. Em casos particularmente graves, em que corresponde tecido morto em conexão com a irreversibilidade da circulação sanguínea adequada, pode até ser necessário amputar o membro afetado. O envenenamento iminente de todo o corpo, que seria imediatamente fatal, é assim evitado.

Independentemente do tratamento do distúrbio circulatório, as complicações que ocorrem correspondem à gravidade do gargalo do suprimento arterial. No entanto, nem todas as complicações ocorridas regridem se o limite de irreversibilidade já tiver sido excedido.

Quando você deve ir ao médico?

Se dormência ou distúrbios sensoriais forem observados repetidamente nos membros, um médico é recomendado. Um distúrbio da circulação arterial nos pés e nas pernas também se manifesta como palidez, fraqueza muscular e dor. Se esses sintomas forem observados - independentemente de aparecerem lenta ou repentinamente - o médico deve esclarecer a causa. Embora a circulação sanguínea nem sempre seja perturbada, os sintomas pelo menos indicam uma doença que precisa ser diagnosticada e, se necessário, tratada.

Se a doença subjacente não for tratada, os sintomas continuarão a aumentar e, por fim, levarão a danos nos tecidos, como a chamada perna do fumante. Um exame médico é necessário, o mais tardar, quando os sintomas de paralisia são acompanhados de dor intensa, que nunca desaparece completamente, mesmo quando você está em repouso.

Pacientes com diabetes ou doença arterial existente devem falar com seu médico imediatamente se apresentarem sintomas incomuns. Se ocorrer tontura, aperto no peito e dor aguda no braço direito, existe um perigo grave de vida e os serviços de emergência devem ser contatados. Além disso, medidas de primeiros socorros devem ser fornecidas.

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Tratamento e Terapia

Escusado será dizer que é aconselhável tomar medidas eficazes aos primeiros sinais para evitar a progressão da doença. Após um exame especial, o plano de tratamento é determinado. Se a doença já estiver avançada, você pode restaurar o fluxo sanguíneo periférico com a ajuda de medicamentos ou cirurgia.

Para complementar e dar continuidade ao tratamento clínico, também são adequadas as curas, com a ajuda das quais o circuito de derivação existente em todas as pessoas pode ser treinado e tornado resiliente para que pequenos vasos possam assumir a função das grandes artérias contraídas. No entanto, a substituição vascular artificial muitas vezes se mostra superior a todas essas medidas.

O sucesso a longo prazo também pode ser alcançado sem cirurgia em pacientes que procuram tratamento precocemente e estão dispostos a se submeter a um tratamento de longo prazo com todas as suas consequências para o estilo de vida do indivíduo.

O principal aqui é que o paciente trabalhe em casa sob a orientação do médico e treine seu sistema vascular diariamente de acordo com um plano fixo. O melhor treino é o exercício. As cargas mais favoráveis ​​são: exercícios de rotação do pé pelo menos duas vezes ao dia, que são realizados três vezes seguidas abaixo do limiar da dor.

Para fazer isso, deitamos relaxados de costas e levantamos as pernas ligeiramente dobradas. Seguramos a parte de trás dos joelhos com as mãos e movemos os pés em movimentos circulares, possivelmente também toda a parte inferior das pernas. É melhor não fazer este exercício com o estômago cheio.

Se for considerado muito extenuante, especialmente por pessoas mais velhas, é aconselhável sentar-se em uma poltrona confortável com as duas mãos apenas em torno de uma perna e, assim, realizar os exercícios de rolamento um após o outro. Em qualquer caso, é importante que você se levante depois que a dor ocorrer e espere até que passe e qualquer descoloração que possa ter ocorrido tenha se normalizado.

Outras medidas eficazes contra distúrbios circulatórios são a ginástica especial para os pés, o treinamento regular de caminhada, caminhada, ciclismo, corrida e natação, embora o limite de desempenho indicado pela dor não deva ser excedido. Todos os exercícios devem ser realizados de forma que consigamos o melhor fluxo sanguíneo possível, alternando tensão e relaxamento.

Os exercícios mencionados podem ser complementados com escovação a seco. A linha começa na parte inferior das pernas, nos lados internos. o Não se esqueça das solas dos pés! A escovagem é sempre na direção do coração, ou seja, braços e pernas para cima, até que ocorra uma leve vermelhidão e sensação de calor.

O seguinte esquema se provou: perna direita até as nádegas, perna esquerda até as nádegas, braço direito e ombro direito, braço esquerdo e ombro esquerdo, costas e quadris das nádegas para cima, estômago girando no sentido horário, parte superior do corpo do ombro ao esterno e ao longo das costelas.

Outlook e previsão

Os distúrbios da circulação arterial nos pés e nas pernas têm um bom prognóstico. O tratamento médico oferece várias opções que levam à eliminação do distúrbio. No entanto, deve-se levar em consideração que a doença pode ser fatal sem cuidados médicos.

Se um trombo obstruir os vasos sanguíneos, existe o risco de ele se desprender e ser transportado para outro local pela corrente sanguínea. Lá, ele pode obstruir várias linhas de abastecimento e provocar congestão sanguínea. A congestão do sangue causa danos às paredes dos vasos.

Em casos graves, existe o risco de acidente vascular cerebral, que pode causar danos ao longo da vida ou morte. Se o distúrbio circulatório nos pés e nas pernas for diagnosticado precocemente, no entanto, há uma boa chance de cura.

A vasoconstrição pode ser removida pela administração de medicamentos ou cirurgia. O paciente fica livre de sintomas em alguns dias ou semanas. Ocorre um suprimento normal de sangue e os sintomas são eliminados.

Para que não haja nova vasoconstrição, a cooperação da pessoa em questão é importante. O exercício adequado, um estilo de vida saudável e medidas para promover a circulação sanguínea devem ser realizados de forma independente. Se as pernas mal se movimentam por um longo período de tempo ou se uma postura rígida é adotada, o risco de problemas de saúde aumenta.

Banhos alternados de acordo com Kneipp

Outras medidas que promovem a circulação sanguínea são os gessos alternados de Kneipp com temperatura controlada, que são realizados na perna sã ou nos braços. Começamos com um derramamento de cerca de 36 a 38 graus, terminamos com um derramamento frio de cerca de 20 a 24 graus e terminamos o derramamento quente. Então vamos para a cama.

Somente com treinamento progressivo e após os sintomas terem melhorado - você sente isso no reaquecimento mais rápido - outro derramamento frio é conectado e executado. Recomenda-se aumentar os banhos parciais, também na perna sã ou, se ambas as pernas forem afetadas, no braço, bem como aumentar os banhos de quadril.

As pernas devem ser cobertas com cobertores. Esses banhos são geralmente iniciados a 36 graus e a temperatura é aumentada em 20 minutos até um máximo de 41 graus. Recomenda-se então um repouso mínimo de 30 minutos.

Essas medidas - por mais simples que possam parecer e fáceis de implementar - têm se mostrado benéficas e eficazes. No entanto, o paciente deve visitar seu médico em intervalos regulares, que estabelecerá uma programação diária fixa com ele e o incentivará a fazê-lo regularmente.

O sucesso com esta doença só pode ser esperado se o tratamento for seguido de forma consistente por meses, talvez até anos, e se evitar estritamente todos os fatores prejudiciais. O alívio dos sintomas é a recompensa de um tratamento consistente e do treinamento vascular regular. A pessoa em questão perceberá que pode viajar distâncias cada vez maiores sem dor. O objetivo final, entretanto, é manter a eficiência e a funcionalidade dos vasos.

Cuidados posteriores

Se houver distúrbio da circulação arterial nos pés e nas pernas, alguns cuidados de acompanhamento devem ser observados. É importante que as instruções do médico sejam seguidas cuidadosamente após o diagnóstico e a terapia. Isso indica à pessoa afetada certos comportamentos que aliviam os sintomas tanto quanto possível. Além disso, deve-se garantir que as chamadas meias de apoio estejam sempre usadas.

Isso garante que o sangue seja adequadamente distribuído nas pernas e pés. A hidratação adequada também deve ser importante. Beber muito é importante para distribuir bem o sangue no corpo. Caminhadas regulares no ar e atividades esportivas leves também estimulam a circulação sanguínea. Se os afetados recebem medicação, eles devem ser tomados.

E exatamente de acordo com as instruções do médico. Se essas coisas forem levadas em consideração no acompanhamento do distúrbio circulatório, nada poderá impedir o alívio dos sintomas. No entanto, se isso não for respeitado, isso pode levar a uma deterioração do estado de saúde.

Você pode fazer isso sozinho

No caso de oclusão completa dos vasos, medidas que não envolvam cirurgia ou medicação geralmente não ajudam. Isso também se aplica no caso de o distúrbio circulatório ser causado por uma embolia ou inflamação.

No entanto, aqueles afetados por distúrbios circulatórios das extremidades inferiores podem fazer muito para retardar a progressão da constrição arterial e promover a formação de novos capilares. Se a condição for causada por arteriosclerose, as pessoas afetadas geralmente conseguem melhorar por meio de uma vida diária mais saudável.

Os fatores que promovem a arteriosclerose devem ser eliminados, se possível. Os cigarros e o consumo excessivo de álcool devem ser evitados. O mesmo se aplica à ingestão de grandes quantidades de gordura. Em vez disso, deve ser alcançada uma dieta saudável rica em vitaminas, minerais e pobre em gorduras. Fluidos suficientes também são importantes porque o fluxo sanguíneo é melhorado.

O movimento é essencial para manter o fluxo sanguíneo nas extremidades afetadas. Caminhar por pelo menos trinta minutos por dia evita o estreitamento das artérias, é bom para a circulação e faz você se sentir melhor. Outros esportes também são adequados. Junto com uma dieta mais saudável e mais exercícios, qualquer excesso de peso deve ser reduzido.