Síndrome da artéria espinhal anterior

No qual Síndrome da artéria espinhal anterior é uma doença que é desencadeada por uma redução do fluxo sanguíneo na região conhecida como artéria espinhal anterior. Como resultado desse fluxo sanguíneo reduzido, desenvolve-se um sintoma típico, que é conhecido coletivamente como síndrome da artéria espinhal anterior. Basicamente, a síndrome da artéria espinhal anterior é uma doença que apenas algumas pessoas desenvolvem.

Síndrome da artéria espinhal anterior

A síndrome da artéria espinhal anterior também é abreviada por alguns profissionais médicos Síndrome da coluna anterior chamado. Uma característica da doença é uma perturbação do fluxo sanguíneo em uma determinada artéria, a chamada arteria spinalis anterior.

A doença se desenvolve agudamente na maioria dos casos. No entanto, um curso subagudo também é possível. A síndrome da artéria espinhal anterior geralmente se desenvolve sem quaisquer sinais anteriores. A doença geralmente é relativamente rara.

causas

As causas da manifestação da síndrome da artéria espinhal anterior são diversas e numerosas. Em alguns pacientes, a microangiopatia leva à doença, que resulta principalmente do diabetes mellitus. A vasculite também é uma causa potencial da síndrome da artéria espinhal anterior.

Finalmente, o que é conhecido como fístula AV pode causar o desenvolvimento dos sintomas típicos. Além disso, em alguns casos, a síndrome da artéria espinhal anterior é causada por danos à aorta. Um aneurisma no curso da aorta, por exemplo, é o responsável por isso. Além disso, a síndrome da artéria espinhal anterior às vezes se desenvolve após intervenções cirúrgicas.

O esmagamento mecânico da artéria espinhal anterior também é um perigo. Uma hérnia de disco pode comprimir a artéria. Os tumores têm um efeito semelhante, ocupando mais espaço e deslocando o tecido circundante. Como resultado do suprimento reduzido de sangue para a artéria afetada, ocorrem danos às cordas lateral e anterior da medula dorsal.

Sintomas, doenças e sinais

O paciente afetado sofre de várias queixas como resultado da síndrome da artéria espinhal anterior. A paralisia geralmente se desenvolve como parte da doença. Além disso, o reto e a bexiga geralmente têm seu funcionamento prejudicado. Além disso, muitos doentes sofrem de distúrbios de sensibilidade dissociados.

A percepção da dor e de diferentes temperaturas não funciona normalmente na maioria dos casos. Os toques, por outro lado, são geralmente percebidos e atribuídos sem problemas. A síndrome da artéria espinhal anterior freqüentemente causa dor e leva à parestesia em fita.

A maioria dos pacientes que sofrem da síndrome da artéria espinhal anterior sofre de sintomas agudos. A síndrome geralmente começa com o que é conhecido como choque espinhal. Essa condição dura de algumas semanas a vários meses. O choque é acompanhado por paraparesia, que geralmente fica abaixo da área danificada.

Diagnóstico e curso

O diagnóstico da síndrome da artéria espinhal anterior é feito com o auxílio de vários métodos de exame. No início do diagnóstico, o paciente participa da anamnese que o médico faz com ele. Nessa conversa, o paciente doente explica seus sintomas individuais, além de falar sobre doenças do passado e descrever seu estilo de vida.

A história familiar desempenha um papel subordinado, mas também deve ser levada em consideração. Depois disso, o médico assistente aplica uma seleção de exames clínicos. Os métodos de imagem são de grande importância aqui. As varreduras de TC ou RNM costumam ser feitas em relação à síndrome da artéria espinhal anterior. Em alguns casos, também é realizada uma angiografia.

Isso é especialmente verdadeiro para pacientes com suspeita de fístula AV. Os procedimentos de imagem geralmente tornam os distúrbios do fluxo sanguíneo na artéria claramente visíveis. Desta forma, a doença pode ser diagnosticada com relativa certeza.O exame de TC é particularmente usado para detectar tumores potenciais ou hérnias de disco.

Em conexão com o diagnóstico, o médico também realiza um diagnóstico diferencial para descartar outras doenças com sintomas semelhantes. Aqui, o médico costuma verificar se há esclerose múltipla, mielite ou a chamada síndrome de Leriche. A doença também deve ser diferenciada da mielose funicular e da síndrome do manto, pois essas doenças causam sintomas semelhantes em muitos casos.

Complicações

A síndrome da artéria espinhal anterior é rara. Esta é uma redução do fluxo sanguíneo que ocorre na artéria espinhal anterior. Como regra, isso acontece espontaneamente, sem aviso físico posterior. Às vezes, ocorre uma doença despercebida ou inflamação dos pequenos vasos sanguíneos, geralmente em combinação com diabetes mellitus.

Por outro lado, a fístula arteriovenosa, um esmagamento da coluna vertebral por queda ou acidente, um tumor e uma hérnia de disco são mais evidentes. Um aneurisma que se forma diretamente na aorta também pode levar ao aparecimento da síndrome. Em alguns casos, a síndrome da artéria espinhal anterior surge como complicação de uma operação.

Dependendo do desenvolvimento da síndrome, o processo pode ser extremamente complicado para as pessoas afetadas. Devido ao suprimento reduzido de sangue para a aorta da medula espinhal, ela pode ser permanentemente danificada. Existem distúrbios de sensibilidade irreversíveis, bexiga e função retal reduzidas ao longo da vida e, no pior dos casos, paralisia bilateral incompleta.

Mesmo com o tratamento precoce dos sintomas, o paciente precisa de vários meses de convalescença. Se necessário, anticoagulantes e corticosteroides são prescritos e um cateter urinário é colocado. Os medicamentos podem causar efeitos colaterais como uma complicação adicional. Medidas ergonômicas, fisioterapêuticas e psicoterapêuticas fornecem suporte holístico para as pessoas afetadas. Se a aorta da medula espinhal foi esmagada como resultado de um acidente ou se houver um tumor, intervenções cirúrgicas devem ser consideradas.

Quando você deve ir ao médico?

No caso de síndrome da artéria espinhal anterior, um médico deve ser consultado se os sintomas e sintomas desta síndrome ocorrerem. Isso significa que complicações e reclamações adicionais podem ser evitadas diretamente se o tratamento precoce for iniciado. Regra geral, o médico deve ser consultado se a pessoa em questão sofrer de distúrbios de sensibilidade ou paralisia repentina. Isso pode afetar diferentes regiões do corpo.

Além disso, as queixas da bexiga são um sintoma típico da síndrome da artéria espinhal anterior e devem ser examinadas por um médico. Não é incomum que a percepção da dor seja prejudicada pela síndrome da artéria espinhal anterior. Portanto, se esta reclamação ou temperatura for percebida incorretamente, também deve ser realizado tratamento médico. No caso de queixas agudas e graves, a pessoa afetada também pode ir diretamente ao hospital.

Normalmente, a síndrome da artéria espinhal anterior pode ser diagnosticada por um clínico geral. O tratamento desta síndrome acaba sendo realizado por vários especialistas. Como regra, a maioria dos sintomas da síndrome da artéria espinhal anterior pode ser limitada com sucesso.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

A terapia da síndrome da artéria espinhal anterior começa em diferentes pontos. Em primeiro lugar, são tomadas medidas profiláticas em relação à trombose. Um cateter urinário também é necessário para alguns dos pacientes. Pessoas que sofrem da síndrome da artéria espinhal anterior freqüentemente recebem tratamento ocupacional ou fisioterapia como suporte.

Se a síndrome da artéria espinhal anterior for o resultado de uma doença primária de base, medidas de tratamento coordenadas são necessárias. O prognóstico da síndrome da artéria espinhal anterior não parece muito positivo em muitos casos. Porque a medula das costas só consegue resistir à isquemia por um curto período.

Outras queixas, como distúrbios da função da bexiga, reto e sensibilidade, em muitos casos não são mais reversíveis. Aqui, apenas abordagens terapêuticas sintomáticas ajudam a aliviar os sintomas para o indivíduo. Se a artéria espinhal anterior for comprimida localmente, as intervenções cirúrgicas são usadas imediatamente, por exemplo, no caso de tumores ou hérnias de disco.

Para prevenir a trombose, os pacientes geralmente recebem o ingrediente ativo heparina. Os corticosteróides reduzem os processos inflamatórios. Medidas para prevenir úlceras de pressão também são necessárias, visto que o risco dessa complicação aumenta como parte da síndrome da artéria espinhal anterior.

Outlook e previsão

O prognóstico da síndrome da artéria espinhal anterior é individual e depende de vários fatores. A perspectiva mais desfavorável de cura é se o distúrbio circulatório for descoberto muito tarde ou se o sangramento já estiver ocorrendo. Nestes casos, surgiram várias queixas, que provocam prejuízos permanentes em várias funções físicas.

Se a função da bexiga ou intestino foi permanentemente perturbada, danos irreversíveis geralmente estão presentes. Uma contusão da medula espinhal também deve ser classificada como desfavorável. Dependendo da força da área comprimida, pode ter consequências para a vida toda.

O objetivo das medidas terapêuticas é aliviar os sintomas existentes. No entanto, a cura não é possível. Danos leves na área e tratamento médico intensivo imediato aumentam a probabilidade de alívio dos sintomas.

Outro curso desfavorável é dado por um tumor. O prognóstico da síndrome da artéria espinhal anterior aumenta com o diagnóstico precoce e o tratamento do distúrbio circulatório. Se o distúrbio circulatório for detectado em um estágio muito inicial, há uma boa chance de recuperação.

Se se desenvolver devido a uma situação aguda, como um acidente ou uma queda, as chances de recuperação diminuem. O distúrbio circulatório aumenta o risco de trombose. Com o tratamento precoce, esta doença secundária pode ser bem tratada com as opções atuais. No entanto, ainda existe o risco de morrer devido a um trombo.

prevenção

As medidas tomadas para prevenir a síndrome da artéria espinhal anterior são especificamente voltadas para as causas potenciais que podem desencadear a doença.

Cuidados posteriores

No caso da síndrome da artéria espinhal anterior, o paciente tem apenas opções muito limitadas de cuidados de acompanhamento. A pessoa afetada depende principalmente de tratamento médico direto por um médico, pois esta doença não pode curar a si mesma. Um diagnóstico precoce também tem um efeito positivo no curso posterior da doença.

Devido à síndrome da artéria espinhal anterior, os afetados também dependem de várias fisioterapias. Em muitos casos, os exercícios dessas terapias também podem ser realizados em sua própria casa, o que também pode acelerar a cura. Ao tomar medicamentos, deve-se observar que a pessoa afetada deve sempre seguir as instruções do médico.

Se algo não estiver claro, você deve sempre consultar um médico. Além disso, um estilo de vida saudável com uma dieta saudável geralmente tem um efeito positivo no curso da síndrome da artéria espinhal anterior e pode limitar outras complicações.

O apoio da pessoa afetada pela própria família ou amigos também é muito importante para limitar queixas psicológicas ou estados de ânimo. O contato com outras pessoas que sofrem da síndrome pode ser útil, pois pode levar a uma troca de informações.

Você pode fazer isso sozinho

Freqüentemente, os sintomas da síndrome da artéria espinhal anterior, que ocorre raramente, aparecem sem aviso. O diagnóstico de um infarto da medula espinhal com todos os sintomas que daí resultam desencadeia inicialmente horror e perplexidade na maioria das pessoas afetadas. No entanto, mesmo os pacientes nos quais o fluxo sanguíneo insuficiente para a artéria espinhal anterior representa uma complicação previsível de uma operação reagem com choque quando são realmente confrontados com paraplegia parcial ou total e a perspectiva de uma vida em uma cadeira de rodas.

Nesta situação é muito importante que o paciente não perca a coragem de enfrentar a vida. Ele precisa de motivação, um senso de realização e uma terapia eficaz contra a dor para não cair na depressão. Com um estimulador de nervos e músculos que funciona com estimulação elétrica, a dor neuropática pode ser aliviada independentemente de medidas médicas.

Além da terapia da dor e da fisioterapia clinicamente sensível, o treinamento de força suave é recomendado para as pessoas afetadas assim que sua condição permitir. Com o aumento da força, o programa de treinamento pode se tornar mais rígido. Movimentos de ciclismo e exercícios no dispositivo de pé quando amarrado ajudam a construir músculos e melhorar a coordenação e a sensação de equilíbrio perturbada.

Os exercícios criam estímulos nervosos que apoiam a restauração do maior número possível de funções corporais. Cada resultado encorajador cria uma nova confiança. Objetivos alcançáveis, como esportes em cadeira de rodas e intercâmbios ou atividades conjuntas com outras pessoas afetadas, também ajudam.