Em um Encefalite anti-receptor NMDA é uma inflamação do cérebro. O termo médico para encefalite é encefalite. Uma vez que os anticorpos contra o receptor NMDA estão presentes nesta forma específica de inflamação, ela é chamada de encefalite anti-receptor NMDA.
O que é encefalite do receptor anti-NMDA?
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A encefalite anti-receptor NMDA foi classificada como doença há apenas alguns anos. Juntamente com várias outras doenças infecciosas do cérebro, que anteriormente não eram detectadas, a doença tem sido cada vez mais pesquisada desde 2000. No entanto, atualmente quase não existem dados confiáveis sobre a frequência da encefalite anti-receptor NMDA.
Com uma probabilidade relativamente alta, entretanto, pode-se determinar que cerca de 80% de todos os pacientes são mulheres. A idade média em que a doença ocorre é 23 anos. A faixa etária dos pacientes varia de 22 meses a 79 anos.
É também digno de nota que não só os humanos podem desenvolver encefalite anti-receptor NMDA, mas também outros mamíferos. O urso polar Knut, do Zoológico de Berlim, também morreu de encefalite anti-receptor NMDA.
causas
As causas responsáveis pelo desenvolvimento da encefalite anti-receptor NMDA ainda não foram pesquisadas de forma adequada. Com base no conhecimento atual, entretanto, pode-se supor que fatores genéticos específicos influenciam a doença. Porque a encefalite anti-receptor NMDA é uma doença auto-imune.
A pesquisa médica mostra que as doenças autoimunes, na maioria dos casos, têm um componente genético. Esse argumento é apoiado pela enorme diferença na frequência da doença em mulheres e homens. Também deve ser levado em conta que certas inflamações promovem o desenvolvimento e o aparecimento de encefalite anti-receptor NMDA.
Porque grande parte das pessoas afetadas sofre de infecções no início da doença. No entanto, a encefalite anti-receptor NMDA não é uma doença infecciosa. Mais importante ainda, a doença não pode ser transmitida a outras pessoas, como é o caso das infecções virais. Como a encefalite anti-receptor NMDA é uma doença autoimune, o organismo forma anticorpos contra o chamado receptor NMDA no cérebro.
Esta é uma proteína importante para a transmissão de sinais no cérebro. Além disso, cerca de 60 por cento dos adultos afetados sofrem de um tumor ovariano que está relacionado à encefalite anti-receptor NMDA. Em outras pessoas doentes, no entanto, não há doenças subjacentes.
Sintomas, doenças e sinais
A encefalite anti-receptor NMDA se manifesta em um grande número de casos com sintomas semelhantes aos da gripe. Os pacientes também se queixam de insônia e perda de apetite, além de estados de confusão. Além disso, muitas vezes há sintomas psicológicos na forma de medo e comportamentos bizarros até estados delirantes e alucinações.
Por esse motivo, a maioria dos doentes vai primeiro à terapia psiquiátrica. As crises epilépticas e o comprometimento da consciência costumam ocorrer ao longo de algumas semanas. Outros sintomas potenciais de encefalite anti-receptor NMDA incluem distúrbios de deglutição e movimentos involuntários, incluindo a incapacidade de se mover.
Arritmias cardíacas, respiração prejudicada e flutuações na pressão arterial e na temperatura corporal também são possíveis. As observações sugerem que a encefalite anti-receptor NMDA pode levar a sintomas semelhantes aos do autismo em crianças mais velhas.
Diagnóstico e curso
Vários métodos de exame técnico estão disponíveis para o diagnóstico confiável de encefalite anti-receptor NMDA. O especialista responsável decide sobre o procedimento diagnóstico dependendo do caso individual. Imunoglobulinas de classe G foram encontradas em todos os pacientes até agora. Imunoglobulinas classe A também podem ser detectadas em 30% dos doentes.
Atualmente, esses testes não são realizados de forma padronizada em todo o mundo. Devido a vários métodos laboratoriais, é possível que a encefalite anti-receptor NMDA passe despercebida, mesmo que a pessoa apresente sintomas. A suspeita da presença de encefalite anti-receptor NMDA baseia-se principalmente na síndrome clínica.
Um aumento do número de células no líquido cefalorraquidiano também é indicativo da doença. A detecção de anticorpos do próprio corpo contra os receptores NMDA tanto no soro quanto no líquido corrobora o diagnóstico. Além disso, vários pacientes apresentam alterações no EEG. Cerca de metade das pessoas também mostra alterações no cérebro que são visíveis por meio de imagens de ressonância magnética.
Quando você deve ir ao médico?
Infelizmente, a encefalite anti-receptor NMDA é reconhecida relativamente tarde porque os sintomas são muito semelhantes aos de gripe ou resfriado, de modo que a doença é diagnosticada tardiamente. No entanto, a pessoa em questão deve consultar um médico se houver perda de apetite ou insônia.
Um médico deve ser consultado, especialmente se os sintomas persistirem. Da mesma forma, alterações e distúrbios de personalidade, ansiedade ou aptidão podem indicar encefalite anti-receptor NMDA e, portanto, devem ser examinados por um médico em qualquer caso.
Também não é incomum a ocorrência de problemas cardíacos ou respiratórios, de modo que as pessoas afetadas precisam de um exame físico. Alucinações ou dificuldade para engolir também podem indicar encefalite anti-receptor NMDA. O diagnóstico e o tratamento precoces são necessários, principalmente em crianças, para evitar complicações posteriores. As crianças também podem apresentar sintomas de autismo.
Como regra, um clínico geral pode ser consultado em primeiro lugar para a encefalite anti-receptor NMDA. Na maioria dos casos, essa doença é tratada com cirurgia que remove o tumor. Tratamentos psicológicos também são necessários. Os parentes ou pais também podem ficar dependentes de tratamento psicológico.
Médicos e terapeutas em sua área
Tratamento e Terapia
No curso da encefalite anti-receptor NMDA, geralmente é necessário o uso de psicofármacos. O objetivo deste tratamento medicamentoso é acalmar o paciente e reduzir a ansiedade e os sintomas psicóticos. Além disso, tentativas estão sendo feitas para prevenir as reações de defesa defeituosas do organismo com a ajuda de drogas imunossupressoras.
Na maioria dos casos, imunoglobulinas e glicocorticóides intravenosos são usados. Se o paciente sofre de tumor, sua remoção é necessária. O prognóstico para a encefalite anti-receptor NMDA é geralmente positivo. Cerca de 75 por cento dos doentes podem ser curados ou apresentam apenas pequenos danos neurológicos decorrentes da doença. Cerca de 21 por cento têm deficiências neurológicas graves da doença.
Cerca de quatro por cento das pessoas afetadas morrem de encefalite anti-receptor NMDA. Basicamente, o prognóstico é melhor para pessoas que têm um tumor que acaba sendo removido. Se a doença for reconhecida e tratada precocemente, as chances de cura completa são muito boas.
Outlook e previsão
Uma pessoa doente só pode contar com o alívio e a cura dos sintomas em um tratamento hospitalar. Sem ele, haverá um aumento das queixas existentes e outros sintomas. Se a doença não for detectada e tratada, pode ser fatal.
O processo inflamatório do cérebro pode prosseguir sem obstáculos sem intervenção e levar à falha de sistemas individuais. Em última análise, o sistema ameaça entrar em colapso, com consequências fatais. Sem cuidados médicos competentes, o risco de morte e a existência de danos permanentes aumentam significativamente.
Se o tratamento médico intensivo ocorrer em tempo hábil, as chances de recuperação dependem do progresso da doença. Se a encefalite anti-receptor NMDA for detectada precocemente, há boas opções de tratamento medicamentoso que podem ser usadas. Nestes casos, o paciente pode esperar alta do hospital após algumas semanas. No entanto, os tratamentos de acompanhamento são necessários e existe o risco de recidiva.
Ainda não é possível fornecer um prognóstico de longo prazo porque a doença é uma doença descoberta recentemente. Ele foi diagnosticado pela primeira vez há alguns anos, então a pesquisa sobre isso ainda não foi totalmente concluída. Até agora, sabe-se que, mesmo vários anos após o início da doença, é possível obter uma melhora no estado atual de saúde com terapias direcionadas.
prevenção
Uma vez que a encefalite anti-receptor NMDA ainda não foi pesquisada de forma adequada, nenhuma declaração confiável sobre medidas para prevenir a doença é possível. Por se tratar de uma doença autoimune com componente genético, pode-se presumir que medidas preventivas, com exceção dos exames preventivos, podem nem mesmo existir.
Cuidados posteriores
Os cuidados de acompanhamento para encefalite anti-receptor NMDA geralmente se mostram relativamente difíceis, de modo que as pessoas afetadas dependem principalmente de tratamento médico para essa doença. A cura completa nem sempre pode ser garantida, portanto a expectativa de vida pode ser reduzida. O tratamento da encefalite anti-receptor NMDA geralmente é feito com a ajuda de medicamentos.
Os afetados devem garantir que tomam os medicamentos de forma regular e correta e também considerar possíveis interações com outros medicamentos, a fim de evitar complicações e outras queixas. Quanto mais cedo a encefalite anti-receptor NMDA for detectada, maior será a chance de cura completa. Se a encefalite anti-receptor NMDA for causada por um tumor, geralmente será necessário removê-lo cirurgicamente.
Após tal operação, as pessoas afetadas devem sempre descansar e não forçar seus corpos desnecessariamente. O estresse também deve ser sempre evitado. Exames regulares do corpo para câncer também são úteis para prevenir a propagação do tumor. Em geral, o contato com outras pessoas que sofrem de encefalite anti-receptor NMDA também pode ter um efeito positivo no curso da doença, pois isso geralmente leva a uma troca de informações.
Você pode fazer isso sozinho
A encefalite anti-receptor NMDA é uma doença inflamatória genética do cérebro. Até o início dos sintomas, as pessoas afetadas sofrem mais com infecções que não podem ser transmitidas. Com este sintoma, os métodos de autoajuda só podem ser aplicados de forma limitada.
Maus hábitos como tabagismo, abuso de drogas, drogas e álcool devem ser abandonados primeiro. Uma dieta leve rica em vitaminas e alimentos ricos em ácidos graxos ômega-3 apoiam o sistema imunológico, especialmente quando drogas psicotrópicas são usadas.
Assim que a exaustão e a perda de apetite se acumulam, um cardápio com base nutricional é um suporte importante para lidar com os sintomas psicologicamente. As preparações imunossupressoras reduzem a reação de defesa defeituosa do organismo.
Mais da metade das mulheres adultas com o sintoma tem um tumor ovariano. Se a doença ocorrer, um exame ginecológico completo deve ser realizado como autoajuda. Em caso de deglutição maciça e problemas cardiovasculares, deve-se chamar o serviço de emergência médica.
Para poder enfrentar a vida cotidiana no momento em que o sintoma progride, é aconselhável buscar ajuda de familiares ou terceiros. Recomenda-se a vida assistida ou uma estada temporária em uma clínica de reabilitação psiquiátrica. A doença pode causar confusão, comportamentos de pânico com movimentos incontroláveis, estados delirantes, alucinações e ataques epilépticos. Isso explica o uso de medicação calmante com apoio psicológico ao mesmo tempo.
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