Acetazolamida

Acetazolamida tem sido usado como um inibidor da anidrase carbônica por mais de 60 anos. O medicamento tem várias áreas de aplicação e é usado na medicina de hoje principalmente como parte do tratamento de glaucoma e várias doenças neurológicas, bem como um agente preventivo contra o mal da altitude.

O que é acetazolamida?

A acetazolamida é um inibidor da anidrase carbônica. É usado principalmente na medicina para diminuir a pressão dentro dos olhos, para reduzir a retenção de água no corpo e para ter um efeito preventivo contra o mal da altitude em alpinistas.

Via de regra, o medicamento é administrado por via oral, exceto as soluções injetáveis.O efeito da acetazolamida se baseia apenas na inibição da enzima anidrase carbônica. Os dois efeitos diretos da substância citados são baseados no aumento da excreção de sódio e potássio pelos rins e na redução da formação do humor aquoso.

Efeito farmacológico

A acetazolamida afeta, entre outras coisas, os rins, onde pode ocorrer um ligeiro aumento da excreção de água pela urina do corpo. Ao mesmo tempo, aumenta a produção de urina no corpo, o que também promove a excreção de água.

A acetazolamida reduz a pressão no olho interno, razão pela qual o medicamento também é usado como parte da terapia do glaucoma. Em vista de um possível mal da altitude, o efeito sobre os pulmões, que são mais bem ventilados pela acetazolamida, também deve ser avaliado positivamente. A administração de acetazolamida também reduz o edema cerebral, um efeito colateral do mal da altitude.

No entanto, a droga perde seu efeito assim que o paciente se aclimata às circunstâncias externas. Após a administração da acetazolamida, o organismo absorve o medicamento na dose máxima de 250 miligramas, geralmente em duas horas. No caso das mães, a droga também é excretada no leite materno, mas sem efeitos negativos detectáveis ​​no leite materno ou na criança.

Aplicação e uso médico

A acetazolamida é usada principalmente para tratar o glaucoma crônico de grande ângulo, popularmente conhecido como glaucoma. Ao diminuir a pressão intraocular, o curso da doença e o tratamento subsequente são influenciados positivamente.

Edema de qualquer tipo, incluindo edema especialmente cerebral, pode ser reduzido, mas não completamente curado. Os efeitos de redução das convulsões também foram comprovados com certeza em pacientes com epilepsia, mas nenhuma razão para esse efeito da acetazolamida pode ser estabelecida. Outra aplicação é a inflamação do pâncreas e o combate às fístulas pancreáticas.

A acetazolamida é uma parte importante da prevenção do mal da altitude: até 20% dos montanhistas inexperientes sofrem do mal da altitude de 3.000 metros de altitude; a partir de 4.000 metros a proporção aumenta para até 80%. Com a administração suficiente de acetazolamida, o risco de doença diminui em 45% a 55% (o valor exato depende da dosagem).

A acetazolamida tem um efeito até agora pouco pesquisado em pacientes com enxaqueca cuja doença é causada por uma mutação dos canais de cálcio, mas parece certo. No entanto, a droga (ainda) não é usada na terapia ativa da enxaqueca.

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Riscos e efeitos colaterais

Os efeitos colaterais indesejados da acetazolamida estão relacionados a uma frequência relativa, principalmente cansaço e tonturas ou dores de cabeça repentinas. No caso da administração como prevenção contra o enjoo da altitude, as alterações do paladar, bem como as náuseas e a diarreia estão entre os efeitos secundários mais frequentes.

Perda de apetite, vômitos ou uma sensação permanente de calor também podem resultar da administração de acetazolamida.Além disso, a acetazolamida nunca deve ser usada durante a gravidez, pois isso pode resultar em desenvolvimentos indesejáveis ​​no feto.

A sobredosagem não parece ter quaisquer consequências negativas graves, mas apenas experiências com animais estão disponíveis como ponto de referência neste contexto. O potencial de interação com outras drogas até agora foi pouco pesquisado, reações cutâneas e alterações no hemograma foram demonstradas apenas com o uso de preparações que contêm sulfonamidas. Recomenda-se cautela básica na presença de doenças associadas à acidose.