Inchaço da língua

UMA Inchaço da língua Geralmente ocorre como resultado de uma reação alérgica a alimentos, medicamentos ou picadas de insetos, ou em conexão com angioedema genético. Uma reação alérgica pronunciada pode causar inchaço da língua, que estreita as vias respiratórias superiores, o que é fatal.

O que é o inchaço da língua?

O edema da língua não é entendido como uma doença independente, mas sim como um sintoma concomitante de uma alergia (incluindo alimentos, medicamentos, picadas de insetos) ou edema hereditário e episódico de Quincke (angioedema).

O inchaço da língua é um aumento edematoso da língua (causado pelo acúmulo de líquido), que pode ser atribuído a várias causas.

O edema da língua não é entendido como uma doença independente, mas sim como um sintoma concomitante de uma alergia (incluindo alimentos, medicamentos, picadas de insetos) ou edema hereditário e episódico de Quincke (angioedema).

Além disso, o inchaço da língua é um fenômeno transitório (temporário) de aumento permanente da língua (macroglossia) como resultado de novas formações vasculares ou malformações (incluindo hemangiomas, linfangiomas), síndrome de Down (trissomia do 21), sarcoidose (doença de Boeck), amiloidose (intra - e acúmulo extracelular de proteínas anormais) ou um carcinoma de língua.

causas

O inchaço da língua pode ser atribuído a várias causas. Isso pode ocorrer como edema de Quincke, um angioedema que ocorre na região subcutânea ou submucosa e também é caracterizado por inchaços elásticos e protuberantes na área do rosto (lábios, língua, bochechas, testa).

No angioedema hereditário, um defeito genético leva a uma deficiência do inibidor de C1 esterase (também inibidor de C1 esterase, C1-INH), que em doenças infecciosas ou relacionadas a traumas, além de inchaço do lábio, laringe e mucosa intestinal, também causa inchaço a língua pode condicionar. A deficiência do inibidor C1 aumenta a bradicinina, um peptídeo que atua como vasodilatador ("vasodilatador") aumenta a permeabilidade (permeabilidade) dos vasos e, entre outras coisas, pode levar ao acúmulo de líquido na língua.

Em muitos casos, o angioedema também está associado ao uso de inibidores da ECA, que bloqueiam a degradação da bradicinina. O angioedema, como o inchaço da língua, também pode ser causado por reações alérgicas (incluindo alergias alimentares, alergias cruzadas entre pólen e alimentos, picadas de insetos, medicamentos).

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Doenças com este sintoma

• alergia

• Alergia a veneno de inseto

• Edema de quincke

Diagnóstico e curso

No caso do inchaço da língua, as medidas diagnósticas visam principalmente determinar o fator desencadeante. Se houver suspeita de reação alérgica, anamnese e diagnóstico de alergia (incluindoDeterminação da concentração dos anticorpos IgE característicos no sangue, teste de puntura), o alérgeno desencadeador pode ser determinado.

O angioedema hereditário pode geralmente ser determinado com base em uma concentração reduzida do inibidor da C1 esterase ou um valor reduzido dos fatores do complemento C2 e C4. Além disso, o angioedema hereditário não responde às preparações de cortisona e / ou anti-histamínicos.

Com o diagnóstico precoce e terapia adequada, o inchaço da língua geralmente pode ser controlado, especialmente se a causa for esclarecida. Reações alérgicas graves com edema pronunciado da língua podem levar a uma obstrução das vias aéreas superiores e devem receber atendimento médico de emergência apropriado.

Complicações

O inchaço da língua costuma ser um sintoma de lesão ou irritação da língua e geralmente cura por conta própria. No entanto, se a irritação for constante, a cicatrização pode demorar. Isso pode levar a infecções, que em casos individuais podem ser graves. O inchaço da língua também é causado por envenenamento e queimaduras químicas.

Possíveis complicações das próprias toxinas podem se desenvolver aqui. O inchaço da língua é frequentemente um sinal de alerta para uma infecção avançada na área da boca com higiene oral deficiente, cárie dentária, periodontite ou gengivite. Às vezes, também é causado por uma alergia. Isso pode levar à falta de ar porque o inchaço geralmente se estende até o esôfago e a traquéia.

Em casos extremos, o paciente sofre choque anafilático, que sem tratamento pode até ser fatal. O edema da língua também pode ocorrer como parte do edema ou angioedema de Quincke. Em seguida, ocorre de repente e às vezes leva a uma grave falta de ar. Nesse contexto, o edema também se desenvolve em outras partes do corpo, alguns dos quais levam a complicações graves.

Além disso, existe também uma forma hereditária de edema angioneurótico, que forma inchaços na língua, na mucosa intestinal e em outras partes do corpo em certas ocasiões, como infecções ou traumas. Além da falta de ar, um abdome agudo com choque também pode se desenvolver aqui.

Quando você deve ir ao médico?

Se você tem a língua inchada, com certeza deve consultar um médico. Em casos graves, o inchaço da língua pode assumir proporções ameaçadoras. Isso pode dificultar a respiração ou a deglutição.

Independentemente de se tratar de um evento alérgico, uma picada de vespa na boca ou uma doença inflamatória interna, as pessoas afetadas não devem esperar para ver um médico. Isso se aplica não apenas às crianças, mas em geral. A causa do inchaço da língua deve ser determinada imediatamente. A questão é: quanto a língua está inchada? A visita ao médico pode esperar se a língua parecer apenas ligeiramente inchada e não mudar mais.

No entanto, se o inchaço for mais pronunciado e houver sintomas associados, como problemas respiratórios, dificuldades para engolir ou espuma na boca, uma visita imediata ao médico é inevitável. É melhor chamar uma ambulância. Em casos menos agudos, pediatras ou clínicos gerais são as pessoas certas para entrar em contato. Eles conhecem melhor o paciente e podem usar perguntas e exames iniciais para determinar se um especialista deve ser consultado.

Cuidado especializado pode ser necessário, por exemplo, no caso de um piercing inflamado. Um alergista é a melhor pessoa para entrar em contato se houver suspeita de alergia. No entanto, como várias circunstâncias podem levar ao inchaço da língua, é difícil para as pessoas afetadas reconhecerem por si mesmas.

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Tratamento e Terapia

As medidas terapêuticas primárias visam eliminar a causa subjacente do inchaço da língua. Se ocorrer uma obstrução das vias respiratórias superiores com risco de vida como resultado do inchaço da língua, devem ser iniciadas medidas médicas de emergência, como aplicação intravenosa de cortisona (para inchaço alérgico da língua) ou concentrado de C1-INH (angioedema hereditário).

Se necessário, um suprimento adicional de oxigênio ou uma cricotireotomia (acesso artificial na região da laringe) pode ser necessária para garantir o suprimento de oxigênio. Se a língua for causada por uma reação alérgica, os anti-histamínicos podem ser usados ​​como parte da terapia sintomática e profilática. Corticosteroides ou adrenalina também podem ser administrados como parte da terapia aguda.

Além disso, evitar o alérgeno (evitar a exposição ao alérgeno desencadeador) é recomendado se a língua estiver inchada devido a alergias. Pessoas afetadas por angioedema hereditário são geralmente tratadas com um inibidor de C1 concentrado para convulsões muito frequentes, que também pode ser usado profilaticamente para reduzir a duração e a gravidade das convulsões. Os ataques agudos podem ser tratados com concentrado de C1-INH injetado (intravenoso), o antagonista da bradicinina Icatibant (subcutâneo) ou plasma fresco congelado contendo o inibidor de C1.

Além disso, como parte da terapia de longo prazo, além do concentrado de C1-INH, derivados de androgênio (incluindo danazol, oxandrolona, ​​estanozolol), que aumentam a síntese de C1-INH no fígado, ou ácido tranexâmico são usados, dependendo da pessoa especificamente afetada e da gravidade e frequência dos ataques de edema Comprometimento. Se as pessoas afetadas forem tratadas com estrogênios ou inibidores da ECA, que inibem a degradação da bradicinina, eles devem ser interrompidos para evitar futuros ataques de edema e, consequentemente, também inchaço da língua.

Outlook e previsão

Como regra, o inchaço da língua pode ser tratado relativamente bem e não leva a situações perigosas ou desconforto. Como resultado de uma reação alérgica, o inchaço diminuirá com o tempo, quando o corpo estiver completamente destruído ou digerido o ingrediente relevante. No curso seguinte, o interessado deve prescindir do respectivo alimento para que a língua não volte a inchar.

Podem surgir complicações se o paciente não conseguir respirar mais o suficiente devido ao inchaço da língua e ameaçar sufocar. Nesse caso, o tratamento imediato deve ser instituído para prevenir a morte.

O inchaço da língua também pode ser um sintoma de higiene oral inadequada, com o qual podem ocorrer sangramento nas gengivas e cáries. Na maioria dos casos, entretanto, essas causas podem ser tratadas com relativa facilidade.

Se o inchaço da língua não levar a sintomas perigosos, nenhum tratamento médico será necessário. Em caso de inchaço grave com dificuldade de respirar, o paciente recebe medicamentos para aliviar os sintomas. Uma possível alergia também pode ser tratada para que a pessoa afetada não sofra mais com o inchaço no futuro. Problemas bucais também podem ser bem tratados por um dentista.

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prevenção

Um inchaço alérgico na língua pode ser evitado evitando a exposição ao alérgeno desencadeador (por exemplo, comida, medicamento) (evitar o alérgeno). No caso de angioedema hereditário recorrente, a frequência e gravidade dos ataques de edema e, portanto, o risco de edema da língua podem ser minimizados como parte de uma terapia de longo prazo adaptada individualmente.

Você pode fazer isso sozinho

Se a língua estiver inchada, o médico deve esclarecer a causa e, se necessário, iniciar o tratamento. Várias medidas e remédios caseiros são recomendados para aliviar os sintomas.

Em geral, o inchaço pode ser aliviado por medidas de resfriamento. Bebidas geladas, um pano úmido na língua ou chupar cubos de gelo provaram ser úteis aqui. Bebidas ácidas ou açucaradas podem irritar a língua e devem ser evitadas. Também é melhor evitar álcool, nicotina e alimentos e bebidas picantes ou quentes. O açúcar é o criadouro ideal para patógenos e, portanto, também deve ser removido do menu.

Caso contrário, uma higiene bucal cuidadosa ajudará a prevenir o inchaço da língua. O enxágue bucal e o fio dental removem os agentes patogênicos da cavidade oral e contribuem para a rápida descongestão. A língua pode ser cuidada com um raspador de língua ou com as costas de uma escova de dentes adequada. O inchaço da língua devido à inflamação pode ser tratado com antibióticos.

Soluções salinas ou salinas, bem como chás analgésicos, também provaram seu valor. Depois de aplicar essas medidas, o inchaço da língua deve diminuir de forma relativamente rápida. Se não for esse o caso, o médico deve esclarecer os sintomas.