Pacemakers transutano

UMA marcapasso transutano é usado externamente, ou seja, fora do corpo. Ele é conectado aos chamados eletrodos de estimulação, que estimulam o coração por um período limitado. Este marca-passo é usado apenas em uma emergência ou profilaticamente após a cirurgia.

O que é um marcapasso transutano?

Com a estimulação transcutânea do coração, os eletrodos são presos à pele do paciente, o que fornece impulsos de corrente estimulantes para o coração. Há uma certa distância entre os eletrodos e o coração, portanto, é necessária uma corrente mais alta. Isso afeta todos os músculos do corpo. Por esse motivo, a estimulação transcutânea só é usada em caso de emergência.

Além disso, o paciente deve ser sedado de forma análoga para obter proteção. Com este método é possível estimular externamente o coração do paciente eletricamente.

A estimulação transcutânea é usada para bradicardias e bloqueios AV graves. Se ocorrer assistolia, essa abordagem não é recomendada, pois o prognóstico é ruim.

A vantagem da estimulação externa é o procedimento não invasivo que pode ser realizado rapidamente. Para isso é necessário colar eletrodos grandes que fornecem a energia necessária.

Dependendo dos fabricantes, existem diferentes soluções de estimulação e diferentes formas de fixação dos eletrodos. O manuseio do marca-passo também pode variar.

Formas, tipos e tipos

O marcapasso transcutâneo é composto pelo gerador de pulsos e pelo eletrodo, que estabelecem uma conexão com a câmara cardíaca. O eletrodo envia impulsos elétricos ao coração. Os sinais cardíacos então voltam para o gerador de pulsos. É assim que funcionam os controles do marcapasso. Existem eletrodos de marcapasso para estimulação temporária.

Após uma operação cardíaca, geralmente ocorrem arritmias cardíacas temporárias. Nesse caso, são utilizados eletrodos de marca-passo epicárdico, que podem ser removidos após cerca de sete dias. Esses eletrodos consistem em fios isolados e condutores que são conectados ao ventrículo e ao miocárdio atrial. O dispositivo real está localizado externamente ao corpo.

Com a sonda de marcapasso transvenosa, é criada uma bainha venosa central que se abre para o ventrículo direito. A estimulação do eletrodo é realizada por um dispositivo externo. Isso permite uma estimulação confiável por um longo período de tempo.

Porém, complicações também podem surgir, como deslocamento dos eletrodos ou infecções causadas pelos cateteres.

Existem também almofadas adesivas de marca-passo cardíaco, que estimulam transcutaneamente usando duas grandes almofadas de eletrodo. Os eletrodos negativos são fixados precordialmente ou paraesternalmente, os eletrodos positivos estão localizados entre a escápula esquerda (omoplata) e a coluna vertebral. Nesse procedimento, os ventrículos são estimulados. Também aqui são necessárias altas correntes, que por sua vez afetam os músculos do esqueleto e causam dor.

Os chamados eletrodos de marcapasso transesofágico são empurrados através do esôfago até aproximadamente o átrio esquerdo. O átrio pode ser bem estimulado. No entanto, uma linha AV em funcionamento é necessária para estimular o ventrículo.

A estimulação direta só é possível com correntes muito altas e dolorosas. A vantagem é que pode ser colocado aqui rapidamente e nenhuma intervenção invasiva é necessária.

Estrutura e funcionalidade

O marcapasso transcutâneo tem duas funções básicas. Em primeiro lugar, trata-se da percepção das ações do próprio coração, o que se denomina sensação. Com o chamado ritmo, o marcapasso emite os impulsos. Os sinais elétricos do coração estão na faixa dos milivolts; o marcapasso os percebe. A sensibilidade da percepção pode ser ajustada. Ele é exibido em milivolts. Este valor mostra o nível mínimo de impulsos cardíacos espontâneos para que possam ser registrados.

Essa restrição é necessária para que o marcapasso não possa interpretar os sinais incorretamente ou reagir com sensibilidade excessiva. Se o intervalo for definido muito alto, o marca-passo não será capaz de sentir as ações do coração. Nesse caso, é denominado subdetecção. O marcapasso transcutâneo possui lâmpadas de controle que indicam os sinais detectados no átrio ou ventrículo.

O pulso de estimulação ou estimulação é composto pela intensidade e duração da tensão, que também pode ser definida. A intensidade do pulso é exibida em volts ou miliamperes e a duração em milissegundos. Por enquanto, um valor alto pode ser inserido para a corrente. Uma vez que a força do estímulo para a excitação do coração tenha sido determinada, a configuração real do dispositivo ocorre. O limiar de estimulação do coração, que foi determinado individualmente para o paciente, é então definido.

Também aqui o marcapasso é equipado com pequenas lâmpadas de controle que monitoram a estimulação do coração. Neste caso, entretanto, deve-se observar que a atividade intermitente serve apenas para confirmar que o pulso foi transmitido. Monitores de ECG são usados ​​para segurança e verificação.

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Benefícios médicos e de saúde

O marcapasso transcutâneo é usado em medicina de resgate para emergências e para aliviar os sintomas que podem ocorrer com batimentos cardíacos lentos, ou seja, bradicardias. Desmaios e tonturas podem indicar complicações graves.

Freqüências cardíacas normais são restauradas por meio do marca-passo transcutâneo. Isso também garante o suprimento de sangue do paciente. Se houver risco de vida em uma emergência, o dispositivo pode ser usado com segurança e rapidez no local.

Apenas algumas emergências tornam necessário o uso de marcapassos transcutâneos. No entanto, o uso do dispositivo é absolutamente necessário no caso de bradicardia sintomática no bloqueio AV III que não pode ser influenciada pela medicação. A atividade cardíaca assistólica e a taquicardia ventricular, que não podem ser tratadas, também fazem uso necessário.