Para engolir

o Para engolir Consiste na fase de preparação voluntária, no reflexo da deglutição e na fase de transporte oral, faríngeo e esofágico. Isso significa que o processo de deglutição só pode ser controlado parcialmente de forma deliberada. Os distúrbios da deglutição são disfagias e podem ser neurológicos, psicológicos ou causados ​​por doenças das estruturas envolvidas.

O que é andorinha?

Engolir é uma sequência complexa de movimentos. Mais precisamente, o processo corresponde a uma contração perfeitamente coordenada de certos músculos da boca, garganta e garganta. Além de transportar o alimento para o estômago, engolir também remove a saliva. O processo de deglutição também limpa o esôfago e remove qualquer ácido estomacal remanescente da área sensível. Os humanos experimentam até 3.000 processos de deglutição por dia. Quando está dormindo, ele engole significativamente menos do que quando está acordado.

O ato de engolir consiste em uma parte preparatória voluntária e no reflexo involuntário da deglutição. A irritação de áreas individuais na base da língua faz parte da preparação voluntária. Os processos subsequentes estão além do controle. Apenas a fase de preparação oral e a fase de transporte oral podem ser deliberadamente influenciadas. As fases do transporte faríngeo e esofágico fazem parte do reflexo involuntário da deglutição.

Função e tarefa

O processo de deglutição é realizado com a participação de diversas estruturas anatômicas. Além da cavidade oral e de suas estruturas marginais, a garganta, a laringe, o esôfago e o estômago estão envolvidos na deglutição. Mais de 20 pares de músculos brincam juntos no ato de engolir. A coordenação desses pares de músculos está sujeita ao controle do chamado centro da deglutição, que se localiza principalmente no tronco encefálico e nos centros suprabulbar e cortical superiores.

Vários pares de nervos cranianos são relevantes para o ato de deglutição. Além do nervo trigêmeo, o nervo facial, o nervo glossofaríngeo, o nervo vago e o nervo hipoglosso têm funções importantes na deglutição. Os humanos precisam de três nervos cervicais para engolir. Todos os três vêm dos segmentos da medula espinhal C1 a C3.

O reflexo de deglutição é uma parte obrigatória do processo de deglutição. O reflexo externo inato protege as vias aéreas e apenas permite a ingestão segura de alimentos. A membrana mucosa na base da língua, na garganta ou na parede posterior da faringe é estimulada na fase preparatória e os mecanorreceptores localizados ali conduzem o estímulo por meio de fibras aferentes dos nervos glossofaríngeo e vago para a medula oblonga do tronco cerebral, que por sua vez recebe a informação do estímulo ao contatar o Músculos de engolir responderam.

Curiosamente, o tamanho do gole varia significativamente de um gole para outro e também depende do tipo de alimento. 20 gramas de polpa aquosa ou 40 mililitros de líquido são o máximo por gole. A duração da deglutição também pode variar muito e depende principalmente da consistência das picadas e de como elas são misturadas com a saliva. A jornada de uma mordida pelo esôfago leva 20 segundos ou menos.

Cada ato de deglutição consiste em três fases distintas de transporte e uma fase preparatória, que é particularmente relevante para o consumo de alimentos sólidos. Na fase de preparação oral, a mordida do alimento é suficientemente mastigada. A comida picada é então infundida com saliva para que fique escorregadia. Além dos lábios, os dentes, a articulação temporomandibular e os músculos mastigatórios, a língua e as glândulas salivares estão envolvidos na fase de preparo. O ato de engolir só é possível depois de concluída a fase preparatória.

Na fase subsequente do transporte oral, os lábios se fecham completamente. Isso evita a perda de saliva. Além disso, nenhum ar deve ser engolido. Os músculos da bochecha se contraem e a língua migra para o palato duro, que assume a função de abutment. O bolo alimentar se move para trás em um movimento ondulatório e é apoiado pelos músculos estiloglosso e hioglosso. A língua é puxada para trás como uma estampa e se enfia na garganta. O reflexo de deglutição só é desencadeado quando a base da língua é tocada pela mordida. O processo só pode ser parcialmente influenciado pelo reflexo de deglutição.

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Doenças e enfermidades

A medicina chama qualquer distúrbio do ato de deglutir de disfagia. As estruturas envolvidas no ato são prejudicadas em sua função ou sua interação não funciona o suficiente. Todas as doenças da cavidade oral, suas limitações, doenças da garganta, do esôfago e da entrada do estômago podem estar associadas a distúrbios da deglutição.

Além disso, problemas neurológicos estão frequentemente associados a problemas de deglutição. Um exemplo disso é o ALS. Ao decompor os núcleos dos nervos cranianos motores, o ALS paralisa os músculos do corpo passo a passo. Isso cria distúrbios de deglutição e sintomas bulbar. Os pacientes regularmente engasgam com a própria saliva e costumam ser tratados com medicação salivar.

Pacientes com esclerose múltipla de doença autoimune freqüentemente sofrem de disfagia neurológica, que é causada por inflamação autoimune no centro de deglutição do cérebro. Os distúrbios da deglutição às vezes são causados ​​por distúrbios mentais.

Se a disfagia também causar sintomas de dor, é chamada de odinofagia. Os possíveis sintomas são sensação de pressão na garganta, reflexo de vômito ao engolir, tosse durante as refeições, aspiração de componentes alimentares e superprodução de saliva. Os sintomas que acompanham, os pacientes com disfagia frequentemente se queixam de linguagem nasal e rouquidão geral. Quando o alimento é aspirado, a pneumonia com febre é comum.

A disfagia pode ser um fenômeno fisiológico da idade e, neste caso, se manifesta principalmente em pessoas com mais de 75 anos. Este tipo de disfagia é devido principalmente a doenças neurológicas, psiquiátricas ou crônicas gerais na velhice. Nem todo paciente precisa estar ciente de um distúrbio de deglutição.