Vírus da rubéola

o Vírus da rubéola afeta apenas as pessoas e desencadeia a rubéola nelas. Esta doença infantil é altamente contagiosa, mas quando ocorre, leva à imunidade para toda a vida. O vírus da rubéola (também Vírus da rubéola) causa manchas vermelhas na pele (exantema) características na face e na parte superior do corpo, bem como, possivelmente, febre e inchaço dos gânglios linfáticos. O patógeno é distribuído em todo o mundo. Em países com uma alta taxa de vacinação de mais de 90 por cento de todas as crianças (como a Alemanha), entretanto, a doença raramente ocorre. No entanto, o vírus da rubéola é perigoso se infectado durante a gravidez. A fetopatia do embrião da rubéola pode causar malformações graves na criança e abortos espontâneos. Em todo o mundo, o número anual de crianças nascidas com fetopatia de embrião por rubéola é estimado em cerca de 100.000.

O que é o vírus da rubéola?

Os vírus da rubéola pertencem ao gênero Rubivirus. Você é o único representante lá. Sua família é a Togaviridae (Togaviruses), cujo genoma normalmente representa um RNA de fita simples de polaridade positiva. O genoma é envolto em um capsídeo de vinte facetas (icosaédrica). As três proteínas estruturais do vírus da rubéola são formadas pela proteína do capsídeo e as duas proteínas do envelope (E1 e E2). As partículas de vírus dos togavírus têm uma forma esférica. Eles são protegidos externamente por uma membrana lipídica, o envelope do vírus. A estrutura da superfície do vírus é uniforme, por isso existe apenas um sorotipo do rubivírus.

Os patógenos são transmitidos através da infecção por gotículas. Os cientistas consideram a infecciosidade do vírus da rubéola moderada (50%). Os vírus atacam preferencialmente as membranas mucosas do trato respiratório superior e penetram no corpo ali.

O primeiro grande aumento ocorre no tecido linfático. Os vírus são então liberados na corrente sanguínea. Durante a fase crítica da gravidez, o vírus pode agora atingir o feto através da placenta. O período de incubação geralmente dura de duas a três semanas. Uma semana antes e depois da primeira vermelhidão da pele, o doente é considerado uma fonte de infecção.

Quando o período de incubação termina, manchas vermelhas (eflorescências) geralmente aparecem na face e muitas vezes atrás das orelhas, que são inicialmente isoladas. Mais tarde, eles se expandem para a parte superior do corpo e extremidades. Dois a três dias depois, essas manchas voltarão a regredir. Paralelamente a esse curso da doença, ocorre febre de até 39 ° C. Além disso, pode haver desconforto nas vias aéreas superiores, conjuntivite, dor de cabeça e dores no corpo, bem como inchaço dos gânglios linfáticos na cabeça.

As anormalidades causadas pelo vírus da rubéola podem ser facilmente confundidas com outras doenças que também causam febre e erupções cutâneas. Isso inclui febre de três dias, sarampo e escarlatina. Os sintomas típicos não ocorrem em cerca de 50% da rubéola. Além disso, o vírus da rubéola só pode ser detectado em procedimentos relativamente complexos, sobre a importância dos quais do ponto de vista médico existem diferenças de opinião ainda maiores.

Ocorrência, Distribuição e Propriedades

Como todos os togavírus, a rubéola se liga à superfície da célula por meio de certos receptores específicos. A chamada vesícula endossômica se forma, que atrai o corpo do vírus.Se o pH fora da célula estiver na faixa neutra, a proteína E1 é circundada por uma proteína de revestimento E2. No interior do endossomo, as seções externas da proteína E1 são então expostas em pH ácido. Todos os preparativos necessários para a fusão entre a membrana do endossoma e o envelope do vírus foram feitos. Eventualmente, o capsídeo se desintegra e o genoma pode ser liberado. A complexa replicação molecular do vírus pode começar.

Até agora, a ciência ainda não foi capaz de determinar de forma inequívoca o princípio químico segundo o qual a fetopatia do embrião da rubéola atua durante a gravidez. Certos experimentos sugerem que o vírus da rubéola pode ter um efeito letal em tipos específicos de células. Isso é o que torna a infecção por rubéola tão particularmente arriscada durante a gravidez. Durante as primeiras oito semanas, a exportação do vírus da rubéola para a cavidade abdominal da mãe freqüentemente causa danos ao embrião. Em situações extremas, pode causar um aborto espontâneo. Nascimentos prematuros perigosos também ocorrem repetidas vezes.

Doenças e enfermidades

Uma grande variedade de malformações pode ocorrer como resultado de uma infecção no feto. Aqui, por exemplo, ocorrem defeitos cardíacos, opacidades dos olhos e perda de audição no ouvido interno. Essas consequências graves são causadas por infecções no início da gravidez (por volta da quarta semana). Conforme a gravidez avança, as possíveis consequências de uma infestação por rubéola enfraquecem. As consequências, como a redução da contagem de plaquetas no sangue, inflamação do fígado e do músculo cardíaco, redução do perímetro cefálico e redução do peso corporal ao nascer, são questionadas.

Bebês com infecção congênita por rubéola devem ser isolados o máximo possível durante os primeiros seis meses de vida. Por razões de segurança, exames especiais da nasofaringe e urina são regularmente realizados neles.

Na área clínica, os pacientes com rubéola geralmente são isolados. Em contraste, não é absolutamente necessário que as pessoas com rubéola sejam excluídas das instalações comunitárias. No entanto, a doença geralmente é notificável.

Mulheres grávidas recebem uma vacinação especial com imunoglobulinas, mas isso deve ser feito dentro de três dias de qualquer suspeita de contato com pessoas doentes ou infectadas. No entanto, a vacinação não pode proteger confiavelmente contra a infecção. Um teste de anticorpos para o vírus da rubéola permite que medidas concretas sejam tomadas para prevenir danos ao bebê mais tarde.