Do Martelo de reflexo é um instrumento usado no exame neurológico. O martelo é usado para testar reflexos musculares, reflexos tendinosos e reflexos cutâneos.
O que é um martelo reflexo?
O martelo reflex deve o seu nome ao seu formato típico, que lembra um martelo. No entanto, nem todos os espécimes têm esta forma característica. Existem muitos modelos diferentes, a maioria dos quais com o nome de seu inventor.
O martelo reflexo é geralmente usado para teste de reflexo. No entanto, também pode ser usado para percussão em diagnósticos médicos. O martelo reflexo é, portanto, também chamado Martelo de percussão designadas.
Formas, tipos e tipos
Existem muitos modelos diferentes de martelos reflexivos. Eles diferem em forma, tamanho, cor e material. Alguns modelos possuem instrumentos adicionais, como escovas ou agulhas. Geralmente, eles estão integrados ao cabo do martelo.
O clássico martelo reflex é feito de aço inoxidável. Mas também existem martelos reflex de plástico, titânio ou fibra de carbono. Os martelos reflex, que são semelhantes aos brinquedos, são usados em pediatria. Isso pode tirar o medo do exame das crianças.
O martelo reflexo Buck é um martelo reflexo bastante pequeno com um tamanho de 18 centímetros. Também é relativamente leve. A cabeça do martelo possui duas inserções de borracha de tamanhos diferentes. Além disso, uma escova e uma agulha geralmente estão incluídas.
O martelo reflexo Martin é semelhante ao martelo reflexo Buck. No entanto, ele tem um peso adicional acima do cabo do martelo. Isso o torna mais pesado.
Em contraste com o martelo reflexo Buck, o martelo reflexo Trömner é bastante pesado. Isso também se deve ao tamanho de 24 centímetros. O martelo reflex Trömner também possui duas inserções de borracha de tamanhos diferentes na extremidade da cabeça. No entanto, a alça é oca. Isso torna este martelo reflexivo muito pesado.
A forma do martelo reflexo Berliner é uma reminiscência de uma machadinha. A inserção de borracha é unilateral e em forma de foice. O martelo Babinski reflex tem uma cabeça de metal em forma de placa que é envolvida por um anel de borracha. A alça é bastante elegante.
Um modelo simples é o martelo reflexo Dejerine. Possui duas pastilhas de borracha maciça do mesmo tamanho na cabeça do martelo. O martelo Taylor reflex é um modelo pequeno e leve. Possui uma cunha de borracha como uma cabeça de martelo. Este é emoldurado por um anel de metal. Geralmente é entregue com uma alça em forma de laço.
Estrutura e funcionalidade
Os martelos reflex mais comuns possuem duas inserções de borracha de tamanhos diferentes em suas cabeças. Com a inserção de borracha maior, os reflexos dos grandes tendões dos músculos extensores são testados. Eles incluem o reflexo do tendão patelar, o reflexo do tendão do tríceps e o reflexo do tendão de Aquiles. Existem também alguns tendões para os quais o teste com pressão seletiva seria doloroso. Também aqui, o médico usa a inserção de borracha maior. Um exemplo de tal reflexo seria o reflexo periosteal do rádio. A cabeça de borracha menor é usada para teste de reflexo nos tendões dos músculos flexores. Um reflexo dos músculos flexores é o reflexo do tendão do bíceps.
Como regra, os auto-reflexos são testados com as cabeças de borracha. Isso é feito batendo no tendão de um músculo com a cabeça do martelo. Como resultado desse golpe, os fusos musculares são alongados muito repentinamente e rapidamente. Existe uma reação involuntária. Uma contração muscular é desencadeada por meio de um arco reflexo espinhal monossináptico. No reflexo do tendão patelar, por exemplo, um golpe de cabeça de martelo é aplicado ao tendão patelar no joelho. Como resultado desse golpe, os músculos extensores da coxa (músculo quadríceps femoral) se contraem. A articulação do joelho então se estende.
Os reflexos são sempre realizados comparando os lados. As reações ao reflexo só podem ser avaliadas adequadamente comparando os lados.Via de regra, as reações aos reflexos são classificadas nas categorias ausente, enfraquecido, normal ou aumentado. Existem também sistemas de escala clínica para uma classificação mais precisa da resposta reflexa. No entanto, devido à falta de comparabilidade, raramente são usados na prática clínica diária.
Alguns martelos reflexogênicos também possuem uma escova e uma agulha. Com esses instrumentos adicionais, os reflexos da pele podem ser ativados e testes de sensibilidade podem ser realizados. Os reflexos da pele são reflexos polissinápticos (reflexos externos). Um exemplo de reflexo cutâneo é o reflexo cutâneo abdominal. O examinador escova brevemente a pele do abdômen com uma escova ou agulha. Isso desencadeia uma contração dos músculos abdominais do mesmo lado. A falta do reflexo cutâneo abdominal pode indicar danos ao trato piramidal.
No teste de sensibilidade, a sensação de toque e a sensação de dor são testadas com o martelo. Ao fazer isso, os toques com o pincel são alternados. O paciente é questionado se ele pode perceber esses toques ou não. A sensação de dor é verificada com a agulha. O examinador alterna entre o lado cego e o lado pontiagudo da agulha. O paciente agora deve distinguir quando o lado pontiagudo foi colocado.
Benefícios médicos e de saúde
O martelo reflexo é um instrumento indispensável para exames neurológicos. Os testes de reflexo com o martelo reflexo fornecem informações valiosas sobre doenças neurológicas. Ao testar, uma distinção pode ser feita entre os reflexos fisiológicos e patológicos. Os reflexos fisiológicos podem ser ativados em pessoas saudáveis com o martelo reflexo. Reflexos enfraquecidos, ausentes e intensificados têm um valor de doença aqui.
Auto-reflexos mais fracos ou falta de reflexos podem ser causados, por exemplo, por neuropatias ou hérnias de disco. O aumento dos reflexos pode ser o resultado de uma lesão do trato piramidal. Reflexos estranhos enfraquecidos ou ausentes também fornecem indicações de danos à medula espinhal.
Os reflexos patológicos também são descritos como trajetórias piramidais. Aqui, os reflexos podem ser acionados com o martelo reflexo, o que na verdade só deve ocorrer em crianças pequenas. Como o nome sugere, os sinais da órbita da pirâmide geralmente aparecem quando a órbita da pirâmide é danificada.
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