o resistência osmótica de glóbulos vermelhos é uma medida de quão fortemente as membranas ao redor dos eritrócitos resistem a um gradiente de pressão osmótica. Uma pressão osmótica parcial surge nas membranas semipermeáveis dos eritrócitos quando elas são circundadas por uma solução salina que está abaixo de sua própria concentração de sal (fisiológica) de 0,9 por cento. Os glóbulos vermelhos absorvem água por osmose, incham e aqueles que têm maior probabilidade de se romper têm a resistência eritrocitária osmótica mais baixa.
O que é resistência osmótica dos eritrócitos?
Soluções aquosas com diferentes concentrações das substâncias dissolvidas desenvolvem um gradiente de pressão osmótica quando são separadas umas das outras por uma membrana semipermeável. As substâncias da solução com a concentração mais alta tendem a migrar para a solução com a concentração mais baixa a fim de compensar o gradiente de concentração. Se a membrana permeável para as moléculas de substância principalmente maiores, por exemplo NaCl (sal de cozinha), é difícil de passar, as pequenas moléculas de água (H2O) movem-se da solução fraca para a mais forte.
No caso dos eritrócitos, que também são circundados por uma membrana semipermeável, o mesmo efeito ocorre por osmose. Se os eritrócitos, os glóbulos vermelhos, são circundados por uma solução salina, cuja concentração está abaixo de seu próprio citoplasma de cerca de 9 por cento (solução hipotônica), ocorre um gradiente de pressão osmótica parcial. Isso significa que a água da solução circundante entra nos eritrócitos por osmose, uma vez que as moléculas de sal só conseguem passar a membrana semipermeável para o exterior com grande dificuldade.
Os eritrócitos incham devido à entrada de água até o ponto de rompimento, processo conhecido como hemólise. A velocidade com que os eritrócitos se expandem e rompem quando são circundados por uma solução salina com uma concentração definida é uma medida de sua resistência eritrocitária osmótica. Quanto mais curto o tempo para estourar, menor será sua resistência osmótica.
Função e tarefa
A troca de substâncias regulada osmoticamente entre os eritrócitos e o plasma sanguíneo circundante desempenha um dos papéis principais na troca de dióxido de carbono por oxigênio e oxigênio por dióxido de carbono nos capilares.
A natureza da membrana semipermeável que envolve os eritrócitos é de particular importância. Uma mudança na composição da membrana afeta a troca osmótica de substâncias e a funcionalidade dos glóbulos vermelhos. Uma mudança na composição da membrana celular pode levar a uma diminuição ou aumento da permeabilidade da membrana. Ambos os fenômenos podem ter um efeito prejudicial sobre a funcionalidade dos eritrócitos.
A evidência indireta da natureza das membranas e da capacidade de osmose dos eritrócitos é fornecida por sua resistência osmótica, que pode ser medida por métodos especiais. Por exemplo, cerca de vinte tubos de ensaio são preparados com solução salina em concentrações crescentes até uma concentração isotônica de 0,9 por cento. Algumas gotas de sangue são pingadas em cada tubo de ensaio e deixadas em repouso. Após 24 horas, uma ligeira coloração vermelha da solução mostra a concentração dentro da qual ocorreu a primeira dissolução das plaquetas vermelhas do sangue.
Nos tubos de ensaio com soluções de sal menos concentradas, a cor vermelha torna-se mais forte porque uma proporção maior dos eritrócitos estourou e a hemoglobina que escapou se misturou com a solução de sal. O tubo de ensaio em que não se formou nenhum sedimento de eritrócitos corresponde ao tubo com a concentração abaixo da qual todos os eritrócitos foram lisados.
Os valores de referência para a lise dos eritrócitos com início em 24 horas são uma concentração de solução salina de 0,46 a 0,42 por cento. Os valores para uma lise completa dos eritrócitos após 24 horas estão na faixa de 0,34 a 0,30 por cento em pessoas saudáveis.
Na anemia hemolítica e na chamada anemia de células esferóides, a determinação da resistência eritrocitária osmótica patologicamente reduzida desempenha um papel importante como ferramenta diagnóstica. Para o diagnóstico de outras doenças hemolíticas, como as doenças hereditárias talassemia, anemia falciforme e outras em que a resistência osmótica dos eritrócitos está aumentada, a determinação da resistência desempenha um papel menos importante, visto que melhores opções diagnósticas estão disponíveis para esses quadros clínicos específicos.
Doenças e enfermidades
Uma das doenças mais conhecidas associadas ao aumento da resistência osmótica dos eritrócitos é a talassemia. É uma doença hereditária que ocorre em muitas variantes com um curso leve e grave e é baseada em alterações genéticas. A variante mais comum é a talassemia beta. Curiosamente, os defeitos genéticos causais são particularmente comuns no sul da Europa, nos países árabes e na África Subsaariana, as regiões clássicas da malária. Presumivelmente porque a talassemia dá vantagens aos sofredores na superação da malária.
A talassemia encurta a vida útil dos glóbulos vermelhos, de modo que o corpo tem uma taxa de produção aumentada para compensar isso, o que pode salvar vidas em casos de malária devido ao suprimento acelerado de eritrócitos recém-produzidos. A baixa vantagem de sobrevivência que as pessoas com talassemia têm sobre certas formas de malária favoreceu os defeitos genéticos nas regiões da malária do ponto de vista da genética populacional e levou a uma ligeira variação genética.
A anemia falciforme é outra doença hereditária associada ao aumento da resistência osmótica dos glóbulos vermelhos. É desencadeada por defeitos genéticos que levam à hemoglobina defeituosa, a chamada hemoglobina falciforme, que, por causa das fibras que contém, leva a aglomerados e bloqueios nas veias.
As anemias causadas por deficiência de ferro também levam a um aumento da resistência osmótica dos glóbulos vermelhos. Eles podem ser causados por perda excessiva de sangue como resultado de uma lesão, por um distúrbio na formação do sangue ou pela degradação excessiva dos glóbulos vermelhos.
A chamada anemia de células esféricas também é hereditária e se manifesta como redução da resistência osmótica dos eritrócitos, uma vez que os eritrócitos normalmente achatados e côncavos assumem forma esférica devido a um citoesqueleto incorretamente formado e já estão danificados no baço em direção à hemólise.
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