Câncer renal pélvico

o Câncer renal pélvico é uma doença tumoral relativamente rara; apenas um por cento de todos os tumores que se formam na área urogenital afetam a pelve renal. O prognóstico depende da descoberta do tumor; métodos cirúrgicos são a única maneira de derrotar o tumor.

O que é câncer pélvico renal?

Debaixo de Câncer renal pélvico é - como já mencionado no nome - uma formação de tumor diretamente na pelve renal. O carcinoma renal pélvico é um tumor relativamente raro; apenas um por cento de todos os tumores urogenitais são causados ​​por carcinoma da pelve renal. O tumor se forma principalmente em pessoas com mais de 60 anos.

Deve-se notar que vários tipos de tumor são possíveis no carcinoma pélvico renal, que podem ser diferenciados com base na histologia. 90 por cento são os chamados tumores eoithelial papilar; 10 por cento são [[espinalioma (carcinoma de células escamosas) carcinoma de células escamosas.

causas

No decorrer de vários estudos, os médicos descobriram que o carcinoma pélvico renal às vezes pode ocorrer como resultado do trabalho. Pessoas que trabalham principalmente em mineração ou fábricas de produtos químicos são mais afetadas do que as pessoas que não trabalham nessas indústrias. Diz-se que as aminas aromáticas e as nitrosmina promovem a formação de tumores. No entanto, também existem formações tumorais que surgem devido a mutações no gene da apoptose. As infecções crônicas do trato urinário também promovem a formação de tumores.

Sintomas, doenças e sinais

Mesmo que a hematúria (sangue visível na urina) ocorra relativamente cedo, o câncer pélvico renal pode passar despercebido por um longo tempo. Os pacientes também se queixam repetidamente de dor, com acúmulo de coágulos de sangue - sendo a razão porque o trato urinário do paciente está bloqueado.

A dor é descrita como cólica e às vezes irradia para as costas. Por esse motivo, muitos médicos assumem urolitíase no início do exame. Outros sintomas, que só aparecem à medida que a doença progride, incluem náuseas, perda de peso, febre e suores noturnos ou perda de apetite.

Diagnóstico e curso da doença

Com base no histórico médico e nas queixas do paciente, o médico suspeita que um tumor possa estar presente. No início, o foco é se é um carcinoma pélvico renal ou um tumor ureter ou renal.

Por meio de um exame de ultrassom, o médico pode determinar quaisquer alterações nas estruturas. Um raio-X também fornece informações sobre a presença de um tumor. Ocasionalmente, metástases ósseas também podem ser detectadas na radiografia. Se a suspeita de câncer pélvico renal for confirmada, novos exames serão realizados. Esses exames servem para determinar o estágio ou extensão.

A tomografia computadorizada pode ser usada para determinar se os tumores filhos (metástases) já estão presentes. O estadiamento do tumor deve ser realizado para que a terapia direcionada possa ser iniciada. O médico avalia o tumor de acordo com a classificação TNM, que é composta pelo tamanho do tumor (T), o comprometimento linfonodal (N) e as metástases (M):

• T1 N0 M0 = estágio I. Não há metástases nem envolvimento dos gânglios linfáticos.
• T2 N0 M0 = estágio IIA. Embora o tumor tenha crescido nas camadas de tecido circundantes, não há metástases ou envolvimento de linfonodos.
• T1-2 N1 M0 = estágio IIB. Comparável ao estágio IIA; os gânglios linfáticos já estão afetados.
• T3-4 N1 M0 = Estágio III. O tumor já cresceu no tecido do órgão; os linfonodos também são afetados, mas nenhuma metástase se formou.
• T3-4 N1 M1 = estágio IV. Como estágio III, mas metástases se formaram.

O prognóstico depende principalmente do estágio em que o câncer pélvico renal foi diagnosticado. Se o tumor foi detectado em um estágio muito inicial, as chances de recuperação são significativamente melhores. No entanto, o diagnóstico precoce é extremamente difícil; principalmente porque não há sintomas no início da doença que sugiram a formação de um tumor.

Apenas em um estágio avançado aparecem os sintomas que indicam claramente que um carcinoma se formou. Por isso, é fundamental que os primeiros sintomas que possam indicar um tumor sejam consultados por um médico.

Complicações

O câncer renal pélvico é uma doença muito séria. Infelizmente, na maioria dos casos, isso leva à morte do paciente ou a restrições consideráveis. O curso posterior da doença depende muito do momento do diagnóstico e da disseminação do tumor, de modo que um prognóstico geral não pode ser dado. As pessoas afetadas sofrem principalmente de urina com sangue.

O sangue na urina às vezes pode levar a um ataque de pânico. Dor forte nos rins ou nos flancos também pode ocorrer devido ao câncer pélvico renal e também pode se espalhar para as costas. As pessoas afetadas também sofrem de perda de peso e febre. O carcinoma renal pélvico também dá origem a uma sensação geral de doença e leva a uma qualidade de vida significativamente reduzida para as pessoas afetadas. Os pacientes parecem exaustos e também sofrem de suores noturnos.

O câncer pélvico renal geralmente pode ser removido por cirurgia. No entanto, as pessoas afetadas ainda dependem de quimioterapia ou radiação depois. Isso pode levar a vários efeitos colaterais. O câncer renal pélvico reduz significativamente a expectativa de vida do paciente.

Quando você deve ir ao médico?

É motivo de preocupação se houver sangue na urina, o que em mulheres sexualmente maduras não é devido ao sangramento menstrual. Deve haver uma consulta médica para esclarecer a causa. Em caso de perda de peso, indiferença ou perda da capacidade de exercício, deve-se consultar um médico. Se houver febre, náusea, vômito ou fraqueza geral, a pessoa em questão precisa de ajuda. Sudorese ou suores noturnos intensos são indícios de uma doença.

A visita do médico é necessária. Dor, desconforto ou sensação de doença devem ser esclarecidos por um médico. Uma vez que o carcinoma pélvico renal é fatal se não tratado, recomenda-se consultar um médico com urgência aos primeiros sinais de irregularidade. O prognóstico depende de quando o tratamento é iniciado. Portanto, a participação em exames regulares de rastreamento de câncer é geralmente recomendada na idade adulta. Dessa forma, a detecção precoce é possível antes mesmo dos sintomas se manifestarem.

Se tiver queixas como perda de apetite, dores nas costas ou cólicas, deve consultar um médico. Se a pessoa em questão apresentar micção anormal, alteração na urina ou odor, as observações devem ser examinadas por um médico. Se a participação em atividades de lazer diminuir, ocorrerem mudanças de comportamento ou humor, deve prevalecer o aumento da vigilância. Freqüentemente, esses são os primeiros sinais de doença.

Terapia e Tratamento

A terapia se concentra principalmente na remoção cirúrgica do carcinoma pélvico renal, pelo qual - uma vez que todo o rim é geralmente afetado - todo o rim deve ser removido. No entanto, não apenas o rim, mas também a bexiga e o ureter são removidos cirurgicamente. Em casos individuais, o que significa que existe apenas um tumor extremamente pequeno, uma ressecção parcial ou remoção parcial da pelve renal é suficiente.

A quimioterapia é então prescrita. O objetivo da quimioterapia é que o paciente receba um medicamento que supostamente inibe o crescimento celular. Um cateter muito fino é inserido diretamente nas proximidades do tumor. A radioterapia também é recomendada, mas após o câncer pélvico renal ter sido removido cirurgicamente.

É importante que a radioterapia apenas "irradie" a área afetada; desta forma, qualquer dano aos órgãos circundantes pode ser evitado. Se forem encontradas metástases, todo o corpo do paciente deve ser tratado com quimioterapia sistêmica. A droga é passada diretamente pela corrente sanguínea. O objetivo deve ser libertar as regiões afetadas dos tumores filhos.

Outlook e previsão

A perspectiva futura para pacientes com câncer pélvico renal depende do estágio da doença no momento em que o tumor foi descoberto e tratado. Além disso, deve ser esclarecido se o tumor é maligno ou benigno. Com o diagnóstico precoce, o paciente tem boas chances de recuperação. Quanto mais tarde forem percebidas as alterações indesejáveis ​​do tecido e quanto mais intenso for o crescimento do tumor, mais desfavorável será o curso posterior da doença.

Ao fazer um prognóstico, deve-se levar em consideração que o câncer pélvico renal geralmente ocorre em pessoas com mais de 60 anos. Em muitos dos afetados, o organismo enfraquece em idade avançada. Além disso, muitas vezes existem outras doenças que podem ter um impacto no desenvolvimento futuro. O estado geral de saúde do paciente é, portanto, decisivo para o próximo curso.

A intervenção cirúrgica e o tratamento do tumor são necessários para aliviar os sintomas.O carcinoma deve ser completamente removido para qualquer perspectiva de alívio. A operação e a terapia subsequente estão associadas a inúmeros efeitos colaterais e estresse físico e emocional. Existe a possibilidade de doenças secundárias.

Com um sistema imunológico fundamentalmente saudável e boa saúde, as perspectivas melhoram significativamente. Se não houver mais complicações durante o procedimento cirúrgico, você poderá ficar sem sintomas.

prevenção

É importante que o câncer pélvico renal seja prevenido de forma que o paciente possa tratar qualquer cálculo urinário e infecções do trato urinário rapidamente. Se essas doenças não forem tratadas, ocorre uma irritação crônica, que também pode promover a formação de tumores.

Cuidados posteriores

Se o carcinoma pélvico renal foi tratado com sucesso, cuidados de acompanhamento serão realizados. O tratamento de acompanhamento em uma clínica de reabilitação ou spa é considerado útil. Lá o paciente também recebe apoio psicológico e conhecimentos valiosos sobre um estilo de vida consciente e saudável.

Um dos pontos mais importantes dos cuidados de acompanhamento é prevenir a recorrência do câncer pélvico renal. Para tanto, é realizado um check-up a cada três meses nos primeiros dois anos após a terapia. O médico pergunta como está o paciente e faz um exame físico.

Os controles incluem exames de urina e sangue. Uma ultrassonografia (exame de ultrassom) também ocorre. A região abdominal pode ser verificada por meio de tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI). Para descartar possíveis metástases em outras partes do corpo, como os pulmões, são feitas radiografias de tórax.

A partir do 3º ano após o término do tratamento do câncer pélvico renal, os check-ups são realizados a cada seis meses. A partir do 5º ano em diante, é necessário apenas um exame por ano. Os exames são realizados pelo médico de família, pelo urologista ou na clínica onde foi realizada a terapia. No entanto, o número de exames também depende do curso da doença e do estado de saúde do indivíduo. Se houver recorrências do câncer, sequelas ou doenças associadas, elas são tratadas imediatamente.

Você pode fazer isso sozinho

Uma vez diagnosticado com câncer pélvico renal, as pessoas afetadas precisam do apoio de amigos e familiares. Médicos, psicólogos e centros de aconselhamento também estão disponíveis com dicas sobre como lidar com a vida cotidiana com mais facilidade. Acima de tudo, é importante voltar ao trabalho. A reabilitação profissional é alcançada com a ajuda de vários serviços de aconselhamento sobre os quais o médico de família pode fornecer informações.

Como o carcinoma da pelve renal geralmente é tratado com quimioterapia ou radioterapia, os pacientes sofrem de efeitos colaterais que afetam tanto os órgãos internos quanto sua aparência. Problemas como queda de cabelo ou cicatrizes podem ser tratados com medicamentos e remédios naturais. Na área da sexualidade, os pacientes também podem recorrer a um especialista para tratar com eficácia problemas típicos, como a disfunção erétil. Por último, mas não menos importante, lidar com o diagnóstico de câncer também é importante. As pessoas afetadas têm muitas dúvidas e medos, especialmente nos primeiros dias. Isso pode ser tratado em um grupo de autoajuda ou em uma conversa com um psicólogo.

Todas essas medidas podem melhorar gradativamente a qualidade de vida. Em conexão com uma terapia médica abrangente, as medidas de autoajuda mencionadas oferecem uma perspectiva para o paciente manter um padrão de vida mais elevado, apesar do diagnóstico difícil.