Segundo estimativas, cerca de 10 milhões de pessoas na Alemanha sofrem de incontinência. O termo é derivado do latim "incontinens" e se traduz como "não guardar para si mesmo". Incontinência é a incapacidade de controlar os resíduos do corpo e removê-los em um local específico, conforme necessário. Existem 200 milhões de pacientes afetados em todo o mundo com algum tipo de incontinência. Comparativamente, poucas pessoas sofrem de incontinência fecal. Na Alemanha, esse número é de 4%. A incontinência urinária ocorre com frequência. Nas mulheres, esta é a doença crônica mais comum. O artigo a seguir explica as possíveis causas e abordagens terapêuticas e dá dicas para as pessoas afetadas.
Causas da incontinência urinária
Representação esquemática da anatomia e estrutura da bexiga urinária. Clique para ampliar.
A incontinência urinária ocorre em várias formas. Portanto, essa doença tem diferentes causas. De acordo com o Deutsche Kontinenz Gesellschaft e.V., existem as seguintes formas de incontinência urinária, também conhecida como problemas urinários:
- Incontinência de esforço
- Incontinência de urgência
- Incontinência mista
- Incontinência de transbordamento
- Incontinência reflexa supraespinhal e espinhal
- Incontinência extrauretral
- Enurese
- Nocturia
No entanto, as três primeiras formas são as mais comuns. A incontinência de esforço é desencadeada por um assoalho pélvico enfraquecido, lesões na região pélvica ou uma tosse crônica. No caso de incontinência de urgência, os desencadeadores são geralmente doenças anteriores, como MS, Parkinson ou Alzheimer.
No entanto, danos ou irritações nos nervos, como pedras na bexiga ou infecções do trato urinário, também podem ser as causas dessa forma de problemas urinários. A incontinência mista é uma combinação das duas formas mencionadas primeiro, razão pela qual as causas também são uma mistura das listas acima.
Opções de terapia para problemas urinários
Claro, existem outras causas possíveis que causam problemas urinários. Em mulheres na menopausa, por exemplo, a mudança hormonal pode ser uma causa, nos homens uma perturbação hormonal geral. No entanto, as malformações do trato urinário também são gatilhos concebíveis para a incontinência.
Idade, disposição e gênero também desempenham um papel importante. Com todos os fatores que podem levar a isso, opções terapêuticas úteis para a incontinência urinária são ainda mais importantes para pacientes afetados de todas as idades. Você não deve apenas lutar contra os sintomas da doença em geral, mas também contra problemas psicológicos.
A qualidade de vida é muito reduzida. Além disso, o doente perde muito entusiasmo pela vida porque se sente desconfortável e sai cada vez menos de casa. Em muitos pacientes, a bexiga fraca leva a uma sensação de perda de controle. Não é incomum a ocorrência de depressão se não houver tratamento.
Um estudo clínico realizado pela University Women's Clinic em Tübingen demonstrou que o treinamento regular do assoalho pélvico é de grande ajuda tanto na incontinência de estresse quanto na mista. Agora é sempre o primeiro passo no tratamento de um novo paciente. Hoje, o treinamento dos músculos do assoalho pélvico complementa todas as outras opções de terapia.
É importante que os exercícios sejam treinados sob a orientação de pessoal qualificado e que sejam repetidos regularmente. Só assim é possível alcançar o sucesso a longo prazo. Como parte dessa primeira etapa, a terapia comportamental controlada também é frequentemente usada. Consiste no monitoramento da ingestão de líquidos, micção regular, redução de peso e, no caso de fumantes, abstinência de nicotina.
Outra forma de terapia é a administração de medicamentos. Existem medicamentos específicos que ajudam a aumentar e fortalecer de forma sustentável a função uretral. Em geral, entretanto, deve-se observar que nem todos os pacientes toleram bem essas drogas.
Por último, mas não menos importante, ainda existe a opção de realizar uma operação. Nas mulheres, por exemplo, uma faixa sem tensão é colocada sob a uretra. Nos homens, entretanto, um tipo de balão é usado para selar a uretra. A mais bem sucedida das medidas cirúrgicas, no entanto, é o esfíncter artificial.
A fim de recuperar uma melhor qualidade de vida no dia a dia, existem vários auxiliares de incontinência para pessoas doentes. Vão desde lençóis de proteção especiais para camas a cuecas para incontinência, para que possa sair pela porta com um pouco mais de facilidade.
Dicas para as pessoas afetadas: é assim que os pacientes reconhecem a incontinência
Embora uma infecção do trato urinário já possa ser reconhecida pela dor e sensação de queimação ao urinar, é um pouco mais difícil com uma doença de incontinência. A razão para isso é que cada forma de problemas urinários está associada a diferentes sintomas.
Um recurso que sempre pode ser usado para identificar uma bexiga fraca é o vazamento indesejado de urina. No caso da incontinência de esforço, esse é o caso, por exemplo, quando o corpo está sob estresse. Pode ser uma tosse, levantamento de peso ou uma gargalhada. A incontinência de urgência, por outro lado, pode ser reconhecida pelo fato de que as pessoas afetadas sentem uma vontade quase semelhante de uma agressão de urinar, principalmente quando a bexiga está vazia ou mal cheia.
O doente não consegue controlar a fissura, mas precisa urinar imediatamente. Na incontinência mista, os sintomas mencionados acima são combinados e podem ocorrer simultaneamente ou alternadamente. Se houver incontinência reflexa, a bexiga só se esvazia se um reflexo correspondente desencadear o vazamento de urina.
Freqüentemente, distúrbios nervosos ou cerebrais são a base aqui. Uma conversa com um médico de família, urologista ou ginecologista traz luz à escuridão. Quando um problema com a bexiga é identificado, as seguintes etapas adicionais são frequentemente necessárias:
- Normalmente, os profissionais médicos esclarecem a suspeita por meio de diversos exames. Entre outras coisas, há um exame de ultrassom da bexiga urinária, uretra e rins.
- Dependendo da causa suspeita, exames complementares geralmente são necessários para fazer um diagnóstico exato. Isso inclui tomografias computadorizadas, cistoscopia e exames urológicos.
Medidas preventivas para prevenir problemas urinários
Como mencionado anteriormente, os exercícios para o assoalho pélvico são uma forma útil de neutralizar ou prevenir essa condição. Também é importante prestar atenção ao seu próprio peso, uma vez que o excesso de peso promove problemas urinários.
Uma dieta saudável e exercícios suficientes são importantes para a vitalidade do corpo e ajudam a prevenir doenças. Em casos individuais, pode ser útil treinar a vontade de urinar. Isso funciona, por exemplo, no sentido de que os pacientes não cedem imediatamente à primeira sensação de que precisam urinar, mas, ao contrário, demoram a urinar.
Também é importante esvaziar completamente a bexiga. É aconselhável levar muito tempo ao banheiro. A sensação de eliminação incompleta não é apenas desconfortável, mas também prejudicial à saúde. Além disso, um equilíbrio de fluidos bem preenchido é uma daquelas medidas que previnem a incontinência. Os que bebem o suficiente protegem os músculos da bexiga e evitam a falta de líquidos. Bebidas de baixa irritação, como água sem gás, chá de ervas e sucos também são recomendadas.
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