Funções importantes do organismo humano são atribuídas ao intestino grosso com digestão e defesa imunológica. Portanto, é ainda mais problemático se uma inflamação se desenvolver no cólon. Porque Inflamação do cólon são caracterizados em fases agudas por sintomas graves, que podem resultar em complicações com risco de vida se o tratamento não for recebido.
O que é inflamação do cólon?
A colonite é uma doença inflamatória crônica do músculo reto e grosso, também conhecida no jargão médico como colite ulcerosa. A inflamação afeta apenas a camada superior da mucosa intestinal, na qual podem se desenvolver úlceras hemorrágicas.
Além disso, as pessoas afetadas pela inflamação do cólon também são afetadas pelo reto, de onde a doença pode se espalhar em várias direções. A cura completa da inflamação do intestino grosso ainda não foi possível, mas os sintomas podem ser reduzidos ao máximo usando métodos de tratamento apropriados. A colonite é freqüentemente confundida com a doença de Crohn.
No entanto, essa doença afeta apenas o intestino delgado, no qual várias camadas da pele ficam inflamadas. A inflamação do intestino grosso geralmente afeta homens com idades entre 16 e 25 anos, embora apenas na Alemanha cerca de 20 pessoas por 100.000 habitantes adoeçam a cada ano.
causas
As causas exatas da inflamação do cólon ainda não foram esclarecidas com precisão. No entanto, acredita-se que a inflamação seja causada pela composição genética do paciente. Dessa forma, foram descobertos genes especiais que existem em uma forma diferente no corpo quando há inflamação do cólon.
Além dos componentes hereditários, certos fatores de risco também podem aumentar a probabilidade de doença. Por um lado, isso inclui a nutrição, pois certos alimentos com alta proporção de lactose muitas vezes não são tolerados pelo paciente. Por outro lado, um mau funcionamento do sistema imunológico pode levar à inflamação do cólon.
Mesmo após a remoção cirúrgica do apêndice ou após parar de fumar, há um risco aumentado de doença. Razões psicossomáticas, no entanto, são excluídas como a causa da inflamação do cólon.
Sintomas, doenças e sinais
Dependendo do curso individual da doença, a inflamação do cólon pode ter uma aparência diferente, com vários graus de sintomas. Em geral, a inflamação do intestino grosso parece apenas insidiosa no início e só mostra sintomas fortes em estágios posteriores. Às vezes, a doença ocorre de repente, sem quaisquer sinais anteriores.
Durante uma fase aguda da doença, a diarreia grave é a característica definidora da inflamação do cólon. Essa diarreia pode ocorrer até quarenta vezes por dia e geralmente tem secreções sanguinolentas e viscosas. O movimento intestinal é geralmente muito doloroso e muitas vezes pode resultar em incontinência fecal, na qual os pacientes não conseguem mais controlar as fezes.
Pacientes com inflamação do cólon também apresentam flatulência, que geralmente é causada por intolerância ao açúcar. Os sintomas descritos também são acompanhados por forte dor abdominal ondulada na parte inferior do abdômen, conhecida como cólica na terminologia médica. A cólica ocorre por meio de contrações musculares espasmódicas nos músculos do intestino grosso e pode causar náuseas e vômitos no paciente.
Além disso, é possível uma aceleração considerável do batimento cardíaco para 100 batimentos por minuto, o que em casos extremos pode levar ao colapso circulatório. Em geral, os surtos agudos também resultam em uma deterioração geral da saúde, na redução de desempenho, energia e peso. Em casos mais raros, também ocorrem ataques de febre e inflamação das articulações, pele ou olhos.
diagnóstico
O diagnóstico de inflamação do cólon é dividido em duas partes básicas. Por exemplo, o histórico médico individual do paciente é registrado primeiro como parte de uma anamnese, antes de um exame físico ser realizado na próxima etapa. Este exame é geralmente uma colonoscopia, durante a qual um instrumento de exame, o chamado endoscópio, é inserido através do ânus.
Em seguida, a condição das membranas mucosas e possível inflamação podem ser avaliadas. Depósitos de pus também podem ser detectados usando este método. Além disso, é possível colher amostras de tecido, que são utilizadas para um exame microscópico em laboratório e, assim, fornecer um resultado exato. Se a suspeita de inflamação do cólon for reforçada, uma segunda reflexão é realizada posteriormente para confirmar o diagnóstico.
O intervalo entre as colonoscopias depende do estado de saúde do paciente. Além da colonoscopia, se houver suspeita de inflamação do cólon, também é feito um hemograma. Em particular, o valor da hemoglobina e o valor da chamada proteína C reativa são decisivos na determinação da inflamação.
Uma medição progressiva do valor de hemoglobina permite determinar a extensão respectiva da inflamação e a quantidade de perda de sangue. Para garantir ainda mais o diagnóstico, os valores do fígado também podem ser determinados, que geralmente são aumentados por dois valores de enzima na inflamação do cólon. As fezes também são examinadas em laboratório para descartar a infecção bacteriana como a causa da inflamação do cólon.
Complicações
Os sintomas convencionais de inflamação do intestino grosso podem, em certos casos, ser dificultados por complicações. Entre outras coisas, é possível que ocorra sangramento intenso durante as fases de recidiva aguda, o que exige o monitoramento do paciente em regime de internação.
As pessoas afetadas também podem desenvolver anemia, ou anemia, como resultado de diarreia com sangue. Uma expansão perigosa do intestino grosso também é concebível, conhecida na medicina como megacólon. O megacólon é causado pela paralisia do intestino. Isso, por sua vez, resulta de um acúmulo constante de fezes no intestino, já que não se move mais como resultado da inflamação e não pode transportar as fezes.
Como conseqüência adicional, o intestino pode se expandir dolorosamente nesse contexto, o que por sua vez pode representar ameaças de risco de vida, como inflamação do peritônio ou ruptura do intestino.
Quando você deve ir ao médico?
Quando aparecem os primeiros sinais e não se sente bem na região intestinal, é sempre aconselhável consultar o médico para esclarecer a causa dos sintomas. No entanto, a visita de um especialista é essencial, o mais tardar, após sintomas como diarreia com sangue ou dor abdominal intensa. Isso é particularmente útil no contexto de possíveis complicações que podem ocorrer se o diagnóstico ou tratamento for tarde demais. Se possível, um especialista gastrointestinal, como um internista, proctologista ou gastroenterologista, deve ser consultado e examinado.
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Tratamento e Terapia
Devido ao esclarecimento insuficiente da causa da inflamação do cólon, as abordagens de tratamento existentes podem conter apenas os sintomas da doença. Mesmo que não haja cura completa para a doença, as pessoas afetadas podem levar uma vida cotidiana completamente normal em fases da vida livres de sintomas.
Manter uma dieta intensiva em líquidos, com baixo teor de fibras e alto teor calórico pode ter um efeito positivo no curso da doença. Se a pessoa em questão tiver intolerância à lactose, podem ser usados produtos lácteos sem lactose. Se, por outro lado, a absorção de gordura for afetada, produtos com as chamadas gorduras MCT de produtos diet devem ser consumidos.
Os antiinflamatórios são frequentemente usados neste contexto, o que aumenta enormemente o tempo entre duas crises. As preparações de 5-ASA são adequadas para o tratamento de drogas, cujo efeito é apoiado pela administração de cortisona, se necessário. Os chamados imunossupressores também podem ser ingeridos para suprimir o sistema imunológico. Em contraste, os antibióticos raramente são prescritos.
Os respectivos medicamentos são geralmente aplicados no ponto de inflamação onde a extensão da inflamação é maior e os riscos são menores. Em casos especiais, as drogas também podem ser injetadas pela corrente sanguínea. Sintomas significativos de deficiência como resultado de diarreia severa podem ser combatidos com suplementos vitamínicos e minerais, se uma simples mudança na dieta não tiver êxito.
Se o curso da doença for particularmente grave ou acompanhado de complicações, a cirurgia geralmente é indispensável. Durante a operação, o intestino grosso é removido e o intestino delgado é reaproveitado para que a pessoa afetada possa realizar uma defecação convencional. Em algumas situações extremas, no entanto, a criação de um ânus artificial não pode mais ser evitada.
Outlook e previsão
Nenhum prognóstico claro pode ser feito na presença de inflamação do cólon. Em geral, porém, pode-se dizer que a cura completa da doença ainda é impossível. Entretanto, se a inflamação permanecer limitada ao final do cólon e do reto, pode-se presumir um curso positivo com expectativa de vida média.
A medida de administrar preparações de 5-ASA já reduz o risco de câncer em 75%. No entanto, existe um risco significativamente aumentado de desenvolver câncer de cólon em pacientes com inflamação do cólon. Por outro lado, se ocorrerem complicações de inflamação, como câncer, a expectativa de vida é consideravelmente reduzida se forem diagnosticadas e tratadas relativamente tarde. Com a ajuda de tratamento cirúrgico ou medicamentoso precoce, os pacientes geralmente podem levar uma vida cotidiana normal.
prevenção
A prevenção direcionada da inflamação do cólon não é possível devido às causas incertas da doença. No entanto, seguir certas medidas pode prolongar as fases tranquilas da doença, ou fases de remissão, e assim tornar a vida cotidiana mais fácil para as pessoas afetadas. Um estilo de vida geralmente saudável, caracterizado principalmente por uma dieta balanceada, é importante para isso.
Portanto, principalmente alimentos de fácil digestão devem ser consumidos, os quais são caracterizados por uma ótima composição de nutrientes. Fazer exercícios suficientes também é fundamental para um estilo de vida saudável. As cargas psicológicas, como o estresse, também devem ser evitadas tanto quanto possível. Devido ao risco aumentado de câncer de cólon, os afetados devem fazer exames preventivos regulares.
Cuidados posteriores
No caso de inflamação do cólon, geralmente existem apenas algumas medidas e opções de cuidados de acompanhamento disponíveis para as pessoas afetadas. A pessoa afetada depende principalmente do tratamento correto e sobretudo precoce da inflamação do cólon para que ela não se espalhe para os outros órgãos. Se a doença não for tratada, na pior das hipóteses pode até levar à morte.
Portanto, o diagnóstico precoce é o foco principal desta doença. Na maioria dos casos, a doença pode ser tratada com medicamentos, principalmente antibióticos. O tratamento dura cerca de uma semana, com uso adequado e regular da medicação. Em muitos casos, depois que os sintomas diminuem, exames adicionais de acompanhamento são aconselháveis para identificar mais sintomas precocemente.
A pessoa afetada deve comer apenas alimentos poupados durante o tratamento e apenas se acostumar com a alimentação normal novamente após o tratamento. Em muitos casos, testes também devem ser realizados para intolerância e alergias que podem ter desencadeado a inflamação do cólon. Isso pode prevenir uma nova inflamação do cólon.
Você pode fazer isso sozinho
Se já houver inflamação do cólon, as pessoas afetadas podem reduzir os sintomas de forma independente, além do método de tratamento que escolheram. Os doentes são especialmente aconselhados a mudar a dieta, conhecida como dieta de evitação. Como parte dessa dieta, os alimentos que promovem a inflamação devem ser removidos do cardápio e substituídos por produtos antiinflamatórios. Isso pode reduzir o risco de complicações e aliviar alguns sintomas.
Especialmente durante as fases de recuperação, o foco deve ser em uma dieta balanceada rica em fibras. Em contraste, alimentos como leite, aveia ou cereais podem frequentemente desencadear intolerâncias alimentares. Se houver uma fase de recaída, uma dieta pobre em fibras é fundamental. Em última análise, no entanto, mesmo seguir uma dieta de evasão não cura completamente a inflamação do cólon.
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