Drogas antiepilépticas

Drogas antiepilépticas - tambem como Anticonvulsivantes conhecidos - são medicamentos usados ​​para tratar a epilepsia (convulsões). Além disso, são usados ​​profilaticamente como terapia da enxaqueca, bem como no campo da terapia da dor. Os primeiros medicamentos antiepilépticos foram testados em 1912.

O que são drogas antiepilépticas?

Drogas antiepilépticas são drogas químico-farmacêuticas usadas principalmente para tratar doenças epilépticas. Dependendo do grupo de princípios ativos farmacológicos a que o antiepiléptico pertence, o medicamento também é utilizado para outras doenças. Outras áreas de aplicação incluem uma. dor nevrálgica, fibromialgia, neuropatia, parestesia.

No caso dos anticonvulsivantes - como também são chamados os antiepilépticos - é feita uma distinção entre os produtos clássicos e os chamados novos antiepilépticos. Nem todas as drogas nesses grupos de drogas são adequadas para todos os tipos de convulsões. Dependendo de quais regiões do cérebro são afetadas por uma crise epiléptica e se é focal ou generalizada (afetando todo o cérebro), diferentes drogas antiepilépticas são prescritas.

Os medicamentos antiepilépticos são usados ​​principalmente para reduzir a transmissão de estímulos, bem como a excitabilidade neuronal do sistema nervoso central.

Aplicação, efeito e uso

Drogas antiepilépticas são usados ​​principalmente para tratar ataques epilépticos. A epilepsia é causada por uma atividade nervosa elétrica hiperativa no cérebro. A função cerebral é severamente restringida pela sobrecarga dos tratos nervosos. A cada ataque epiléptico, o cérebro sofre danos permanentes. Por isso, a epilepsia deve ser tratada ou constantemente tratada profilaticamente com drogas antiepilépticas.

No entanto, os medicamentos antiepilépticos não são usados ​​apenas na epilepsia. Eles servem como profilaxia durante operações no cérebro, medula espinhal e espinha para prevenir convulsões durante o procedimento cirúrgico. Em anos recentes, em particular, drogas antiepilépticas também foram descobertas para terapia da dor. Juntamente com analgésicos selecionados, a dor nevrálgica pode ser tratada com sucesso. Outras áreas de aplicação de drogas antiepilépticas são a abstinência de álcool e drogas e a anestesia.

Os medicamentos antiepilépticos atuam diretamente no sistema nervoso e nas células nervosas. Eles garantem que a transmissão de estímulos pelos nervos seja inibida e a excitabilidade das células nervosas no cérebro seja reduzida. Os medicamentos antiepilépticos têm três mecanismos de ação. Eles influenciam os neurotransmissores (substâncias mensageiras do sistema nervoso). O neurotransmissor inibidor de convulsões mais importante é o ácido gama-amino-butírico (GABA). Os chamados benzodiazepínicos e barbitúricos são usados ​​para aumentar o efeito e a duração da ação da substância mensageira GABA do próprio cérebro.

Os medicamentos antiepilépticos também têm efeito sobre o sódio e o cálcio, que aumentam a transmissão dos estímulos aos nervos. Com a ajuda de medicamentos antiepilépticos, a absorção de minerais é reduzida, de modo que a transmissão dos estímulos e a excitabilidade das células nervosas são reduzidas ou bloqueadas. Outro mecanismo de ação das drogas antiepilépticas é a inibição de várias enzimas cerebrais que aumentam a condução de estímulos e a excitabilidade das células nervosas.

Drogas antiepilépticas herbais, naturais e farmacêuticas

Drogas antiepilépticas pertencem ao grupo das drogas heterogêneas. Os antiepilépticos são divididos em barbitúricos, benzodiazepínicos, suximidas, carboxamidas e os novos antiepilépticos.

Barbitúricos como B. Phenobarbital e Primodon são usados ​​para o tratamento de longo prazo da epilepsia. A forma de dosagem está na forma de comprimidos.

Benzodiazepínicos, como B. Diazepam, Lorazepam, Clordiazepoxid e Triazolam também se destinam ao tratamento de longo prazo de convulsões epilépticas. As formas de dosagem são comprimidos, cápsulas, soluções injetáveis ​​e gotas.

No entanto, os barbitúricos e os benzodiazepínicos não são drogas antiepilépticas clássicas. Suas áreas reais de aplicação incluem o tratamento da depressão, queixas psicossomáticas, dor e transtornos de ansiedade. No entanto, foi demonstrado que esses grupos de drogas também são bem-sucedidos no tratamento da epilepsia.

Suximidas como a fenitoína são derivados da hidantoína usados ​​para o tratamento de longo prazo da epilepsia. A fenitoína tem um amplo mecanismo de ação e é adequada para formas leves de epilepsia, bem como para convulsões do tipo grande mal e o chamado status epilepticus. A fenitoína está disponível na forma de comprimidos e soluções injetáveis ​​para o tratamento agudo.

Carboxamidas como a carbamazepina e oxcarbazepina são usadas para tratar a epilepsia e na terapia da dor. As formas de dosagem são comprimidos, comprimidos retardados e soluções injetáveis.

Os agentes de primeira escolha para terapia de longo prazo são carbamazepina, valproato, diazepam e lorazepam. Em caso de intolerância ou interação com outras drogas, i. d. São usados ​​R. fenobarbital, etosximida e fanitoína.

Os chamados novos medicamentos antiepilépticos gabapentina, lamotrigina, tiagabina, topiramato e vigabatrina são usados ​​como agentes terapêuticos adicionais em conjunto com outros medicamentos antiepilépticos.

Riscos e efeitos colaterais

Grande quantidade Drogas antiepilépticas têm efeito sedativo, principalmente o grupo dos benzodiazepínicos e barbitúricos. Por isso, cuidado especial deve ser tomado ao dirigir veículos ou operar máquinas.

Os medicamentos antiepilépticos não devem ser usados ​​durante a gravidez, pois foram comprovados que danificam o embrião. Por causa disso, deve-se ter cuidado para garantir que a gravidez não ocorra. Como os medicamentos antiepilépticos reduzem a eficácia dos contraceptivos hormonais (pílula, injeção de três meses, Implanon), métodos adicionais de contracepção, como preservativos, devem ser usados ​​para evitar a gravidez.

Os medicamentos antiepilépticos têm um efeito particularmente intenso no coração e na sua função. Se houver presença de doença cardíaca, disfunção hepática ou renal, os medicamentos antiepilépticos não devem ser tomados. Outros efeitos colaterais incluem ganho ou perda de peso, erupção cutânea, coceira, marcha instável, incoordenação, insônia, distúrbios da fala, movimentos involuntários, inflamação das gengivas, náuseas, vômitos e distúrbios do tecido conjuntivo.

Como há interações frequentes com outros medicamentos, o médico e o farmacêutico devem ser questionados se outros medicamentos - inclusive os homeopáticos - estão sendo usados. O uso de medicamentos antiepilépticos exige exames de sangue regulares.

Interações medicamentosas

Drogas antiepilépticas pode acelerar a degradação de outras drogas. Isso afeta: pílulas anticoncepcionais, antidepressivos, ácido valpróico, ciclosporina, neurolépticos.

Os seguintes medicamentos inibem a degradação de medicamentos antiepilépticos, de modo que pode ocorrer overdose ou envenenamento: Antibióticos, como B. Eritromicina e troleandromicina, loratadina, inibidores de protease (tratamento de HIV), viloxazina, verapamil, etc.

Os medicamentos antiepilépticos não devem ser tomados juntamente com o sumo de toranja, uma vez que os seus ingredientes inibem a degradação dos medicamentos antiepilépticos. Os medicamentos fitoterápicos, como a erva de São João, também não devem ser tomados com medicamentos antiepilépticos, pois eles também prejudicam gravemente a eficácia do medicamento.

Vitaminas e minerais como B. O cálcio e o magnésio podem tornar os medicamentos antiepilépticos menos eficazes. O antiepiléptico carbamazepina não deve ser tomado junto com o antiepiléptico fenitoína, pois eles limitam a eficácia um do outro.