Dor começando

Por definição é Dor começando, ou também chamada de dor inicial, uma dor nas articulações que ocorre na fase inicial de um movimento, e. ao começar da posição em pé ou ao ficar de pé após muito tempo sentado. No decorrer da atividade física, a dor geralmente melhora. A dor inicial é o sintoma principal da artrose articular degenerativa, mas também pode ocorrer na inflamação aguda das articulações (artrite).

O que é dor inicial?

A dor inicial é o sintoma típico da osteoartrite: enquanto as articulações não causam nenhum desconforto ao sentar ou deitar, a dor começa no momento em que os ossos são movidos.

A consequência para muitos dos afetados é que eles preferem permanecer sentados. No entanto, isso pode não fazer sentido e, em última análise, não melhora em nada a sua saúde, muito menos o impacto na qualidade de vida.

Compreender o fenômeno da "dor inicial" e conhecer as possíveis abordagens da (auto) terapia pessoal e médica vale a pena para todos os afetados e é o objetivo deste artigo médico.

causas

A osteoartrite é uma doença crônica das articulações que, em última análise, ocorre por meio da degeneração, ou seja, o desgaste da cartilagem articular. É, portanto, uma doença do idoso e, na grande maioria dos casos, afeta o quadril (coxartrose) e a articulação do joelho (gonartrose).

O pano de fundo da doença é uma sobrecarga permanente da cartilagem articular. Nossas articulações na verdade não foram projetadas pela mãe natureza para nos permitir movê-las por toda a vida no asfalto, onde a constante absorção de choque na superfície dura causa pequenos micro-danos na cartilagem articular a longo prazo, que podem evoluir para problemas graves depois de anos. Além disso, hoje, em média, as pessoas estão envelhecendo do que antes, o que é uma das razões pelas quais as doenças degenerativas têm cada vez mais importância na sociedade como um todo.

Outras causas de osteoartrite podem ser esportes competitivos: Correndo repetidamente maratonas no asfalto duro, você naturalmente danifica sua cartilagem ainda mais e pode ter problemas nas articulações, como a típica dor inicial em uma idade mais jovem.

Desalinhamentos como perna arqueada ou joelhos dobrados também aumentam a tensão no lado correspondente da articulação, especialmente na articulação do joelho. Lesões nas articulações ou doenças sistêmicas, como gota ou diabetes, muitas vezes anos atrás, podem ser a causa da osteoartrite. Por último, mas não menos importante, também há influências genéticas, então um é mais sujeito a osteoartrite do que o outro.

Outra causa, não raro, é a obesidade e a falta de exercícios do paciente. Pessoas que se sentam muito e raramente se movem têm maior probabilidade de sentir dor matinal. Uma mudança na dieta (aproximadamente 80% da dieta deve consistir de vegetais variados, mais 20% de peixe fresco, frutas, nozes e bagas, todos os alimentos processados ​​industrialmente devem ser evitados tanto quanto possível, água, chá e um pouco de café são recomendados como bebidas. Álcool, fumo e o consumo de doces devem ser interrompidos) e, em consulta com o médico, exercícios moderados ou esportes (por exemplo, uma caminhada rápida de uma hora por dia ou natação alternada) podem ser úteis aqui.

Doenças com este sintoma

• Condropatia
• Artrose do quadril
• Inflamação do osso púbico

• artrose
• Osteoartrite do joelho
• Poliartrite

• Inflamação das articulações (artrite)
• reumatismo
• Poliartrose

Diagnóstico e curso

Uma vez que a osteoartrite é uma degeneração de progressão lenta, os sintomas costumam aumentar ao longo dos anos: Dor começando costuma ser um sintoma precoce e geralmente é ignorado, pois melhora alguns segundos depois de ocorrer - a articulação "penetra", o líquido sinovial é distribuído na articulação e pode amortecer o dano à cartilagem inicialmente dolorido com movimento posterior.

Após a próxima pausa, no entanto, a articulação dói novamente ao iniciar - a longo prazo, a dor desgasta a maioria das pessoas e, no máximo, leva a uma apresentação ao médico e ao diagnóstico de osteoartrite.

Em termos de diagnóstico diferencial, o médico deve primeiro pensar na artrite, ou seja, na inflamação das articulações. Isso pode ocorrer por meio de infecção bacteriana ou viral ou como parte de uma doença reumática. A diferença, entretanto, é que a dor geralmente não é a típica dor inicial da osteoartrite, que melhora em pouco tempo.

A dor artrítica permanece permanente; a dor reumática geralmente ocorre como "rigidez matinal" no início do dia e melhora após algumas horas durante o dia. É importante, no entanto, que a osteoartrite, como a chamada "osteoartrite ativada", possa se transformar em um estado inflamatório agudo e também causar dor permanente.

Além do questionamento preciso dos sintomas, o médico, de preferência um cirurgião ortopédico, finalmente tira um raio-X da articulação afetada e dos ossos adjacentes e pode usá-lo para diagnosticar a osteoartrite.

Complicações

A dor inicial é o primeiro sinal de osteoartrite ou artrite e pode levar a algumas complicações articulares. Em primeiro lugar, a dor inicialmente apenas ligeira evolui para uma inflamação da articulação, ou seja, osteoartrite ativada, que então leva a um aumento da dor, especialmente quando em pé. No curso posterior, o centro da dor então se desloca das articulações para todo o membro.

Visto que a ocorrência da dor inicial é mais difícil, a mobilidade das pessoas afetadas pode ser severamente restringida e pode haver claudicação e outros distúrbios de movimento e marcha, como membros rígidos ou claudicação de Trendelenburg. A dor ocorre ao se levantar ou após ficar em pé por muito tempo e desaparece novamente após alguns segundos. Isso pode rapidamente se tornar um fardo para as pessoas afetadas e afetar negativamente a qualidade de vida.

Particularmente quando as articulações estão frias, quentes ou sob grande tensão, como as que ocorrem ao andar de bicicleta ou correr, a dor de início aumenta e os distúrbios da marcha mencionados levam a movimentos não naturais. Isso resulta em mais danos às articulações. A tendinite intensa também pode se desenvolver a partir da dor, dependendo da idade e da constituição do paciente. Ao tratar a dor inicial, os antiinflamatórios prescritos podem causar danos permanentes à mucosa gástrica e outros efeitos colaterais, razão pela qual medidas terapêuticas conservadoras devem ser preferidas aqui.

Quando você deve ir ao médico?

A dor inicial ocorre logo no início de um movimento, por exemplo, ao levantar-se depois de se sentar ou ao correr depois de se levantar. Eles sempre indicam uma doença articular, geralmente uma doença de desgaste. As pessoas afetadas geralmente só vão ao médico quando a osteoartrite está bem avançada. Mas o tratamento precoce pode ter um efeito positivo no curso.

Como a osteoartrose é uma das doenças articulares mais comuns, existem muitos conceitos de tratamento eficazes disponíveis hoje. A dor inicial é típica da osteoartrite nos estágios iniciais. Após alguns minutos, a dor passa e a pessoa em questão esquece os sintomas. Esse comportamento é desfavorável porque, uma vez que o dano à cartilagem está presente, ele não cicatriza por conta própria. Se a osteoartrite permanecer sem tratamento, a dor surgirá logo após um pequeno estresse. Ocorrem doenças secundárias, as articulações incham e os movimentos tornam-se cada vez mais difíceis. O diagnóstico pode ser feito em um estágio inicial com exames de ultrassom ou raio-X.

Portanto, os afetados devem consultar um cirurgião ortopédico aos primeiros sinais de início da dor. A dor pode ser tratada com medicamentos reumáticos. Restaurar a mobilidade articular é mais importante do que combater a dor. O paciente deve ter mobilidade para que as articulações não enrijecem. Somente por meio do exercício é fornecido o líquido sinovial, que contém nutrientes importantes e garante a saúde da articulação. Idade e menopausa são fatores de risco.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

A terapia consiste, em primeiro lugar, em aliviar o estresse na articulação, se você está acima do peso, isso significa perder peso. Medidas físicas podem aliviar a dor inicial, além de aplicações de calor ou frio e massagens, o foco está principalmente na fisioterapia, que visa melhorar a estabilidade articular, fortalecendo os músculos e melhorando o fluido sinovial, mantendo constantemente a articulação em movimento.

Em princípio, movimentos suaves também são bons para a osteoartrite. Esportes sem cargas de choque, como natação ou ciclismo, são certamente o caso ideal aqui. Auxiliares como palmilhas de sapato ou bengala também podem ajudar a aliviar os sintomas do início da dor.

Antiinflamatórios como o ibuprofeno podem ser usados ​​como medicamento, mas o etoricoxibe é melhor a longo prazo. No entanto, principalmente no caso do ibuprofeno, eles devem ser consumidos com cautela quando ingeridos de forma contínua, pois podem causar danos à mucosa gástrica em muitas pessoas. As medidas acima devem, portanto, ser preferidas à terapia medicamentosa para a dor, sempre que possível.

Medidas como a injeção de ácido hialurônico na articulação também devem ser vistas de forma crítica: ainda não há evidências científicas confiáveis ​​de sua eficácia, e não é incomum para o médico injetar germes no espaço articular, o que então leva à artrite aguda. Mas muitas pessoas certamente se sentiram melhor após essa medida terapêutica.

Afinal, as medidas cirúrgicas são o fim da história: em primeiro lugar, às vezes irrigações "menores" da articulação ajudam por pouco tempo, mas a longo prazo quase sempre é necessário implantar uma endoprótese como substituição da articulação. Um grande passo, mas que traz resultados muito bons para a maioria das pessoas e faz esquecer a dor inicial poucos dias após a alta hospitalar.

Outlook e previsão

A dor inicial ocorre com bastante frequência em atletas e na velhice. A perspectiva de cura é muito boa se a pessoa em questão estiver pronta para incorporar alguns exercícios em sua vida cotidiana para se livrar da dor inicial.

Os atletas que não se aquecem o suficiente podem sentir dores iniciais durante a corrida e outros esportes de ritmo acelerado. Mesmo as pessoas que ficam sentadas o tempo todo e raramente se movem, primeiro terão que lutar contra problemas de movimento, que no final podem ser expressos como dor inicial. Uma pomada pode ajudar a aliviar a dor a curto prazo. No longo prazo, entretanto, essas não são soluções.

Se você tem que lutar contra a dor inicial como um atleta ou na vida cotidiana, você definitivamente deve entrar em contato com um cirurgião ortopédico. Com exercícios e massagens direcionados, ele pode soltar as áreas afetadas e, assim, estimular a cura. Durante este tempo, você não deve colocar qualquer pressão adicional nas áreas afetadas. Para os atletas, isso significa que eles precisam fazer uma pausa se quiserem que o tratamento seja positivo.

A dor ao iniciar pode afetar qualquer pessoa. É importante apenas que você observe os sintomas rapidamente. Então, o prognóstico parece bom e você pode curar as áreas afetadas com alguns exercícios.

prevenção

Em princípio, a profilaxia da osteoartrite já inclui a ultrassonografia do quadril em bebês, com a qual podem ser detectadas deformidades congênitas para que posteriormente não levem à osteoartrite. Mesmo na adolescência e na idade adulta, deve-se ter certeza de que nenhum desalinhamento das pernas se insinue - elas podem, se necessário, ser tratadas com fisioterapia com muito esforço.

Devem ser evitadas cargas unilaterais e monótonas nas articulações, pois causam danos permanentes nas articulações. Se você quer praticar esportes que não agridam as articulações, deve correr em caminhos de pântanos e florestas em vez de asfalto ou se concentrar em nadar e andar de bicicleta.

Você pode fazer isso sozinho

A chamada dor inicial pode ser desconfortável e geralmente são indicadores precoces do aparecimento de alterações artríticas na articulação afetada. Autoajuda e comportamento "correto" na vida cotidiana ajudam a reduzir a dor novamente ou pelo menos a não deixá-la piorar. Como a dor inicial geralmente indica processos de ruptura na cartilagem articular ou processos inflamatórios, é importante mover a articulação sob estresse reduzido. Isso promove a circulação sanguínea, a cartilagem articular é melhor suprida e as substâncias de degradação podem ser melhor removidas por meio do sangue e da linfa.

Um bom suprimento de minerais e micronutrientes é útil para que os condrócitos na cartilagem articular possam fazer o trabalho adequado ou pelo menos o processo de degradação seja retardado ou interrompido. Se a dor inicial não for desencadeada por processos reumáticos inflamatórios, a aplicação de calor por meio da aplicação passiva ou ativa de calor é útil para reduzir a dor inicial. O fornecimento de calor permite que os músculos relaxem e os processos metabólicos sejam significativamente acelerados, de forma que o fornecimento de nutrientes à cartilagem articular também seja melhorado.

Se a dor inicial for causada por reações inflamatórias, medidas de resfriamento, como compressas frias, são úteis para conter as reações inflamatórias. Cargas estáticas unilaterais e estresse crônico têm um efeito desfavorável, pois podem ocorrer endurecimento e encurtamento musculares unilaterais, o que leva ao estresse articular unilateral e aumenta o risco de artrose.