Propranolol é um bloqueador beta. O agente é usado para tratar doenças cardíacas e hipertensão.
O que é propranolol?
O propranolol pertence ao grupo de substâncias ativas denominadas beta-bloqueadores. A droga tem a propriedade de reduzir a pressão arterial. Também faz com que o ritmo cardíaco se normalize.
O propranolol é um dos primeiros betabloqueadores. A substância foi desenvolvida no início dos anos 1960 pelo farmacologista britânico e Prêmio Nobel de Medicina James Whyte Black (1924-2010). A droga finalmente chegou ao mercado em 1964.
Como o propranolol reduz a freqüência cardíaca e neutraliza tremores fisiológicos, o ingrediente ativo às vezes é usado como agente dopante, o que é particularmente verdadeiro para o tiro esportivo. O propranolol está na lista de medicamentos essenciais da OMS (Organização Mundial da Saúde) desde 1990.
Efeito farmacológico
O propranolol é contado entre os beta-bloqueadores. Portanto, a droga tem a capacidade de influenciar o sistema nervoso autônomo. É responsável pelo controle da atividade cardíaca e da pressão arterial.
Essas duas funções são reguladas por neurotransmissores especiais (substâncias mensageiras nervosas), um dos quais é principalmente a adrenalina. Esse hormônio é produzido na medula adrenal e tem a propriedade de se ligar aos receptores beta, que são pontos de ancoragem especiais. Isso dará um sinal de que seu coração vai bater mais rápido.
O betabloqueador propranolol compete com a adrenalina pelos receptores beta próximos ao coração, em última análise, garante o deslocamento do neurotransmissor para que a adrenalina não seja mais capaz de aumentar os batimentos cardíacos. Como resultado, o batimento cardíaco diminui e a pressão arterial cai. O coração também reduz o consumo de oxigênio.
Como um beta bloqueador lipossolúvel e não seletivo, o propranolol tem a propriedade de exercer seu efeito nos receptores beta-1 e beta-2. Para baixar a pressão arterial, a droga tem um efeito de amortecimento na liberação do hormônio renina, que tem um efeito de aumento da pressão arterial, nos receptores beta-1 dos rins.
Os vasos sanguíneos possuem receptores beta-1 e beta-2. Isso permite que o propranolol estreite o diâmetro dos vasos. No caso de uma enxaqueca, por exemplo, em que os vasos sanguíneos se dilatam muito, o efeito especial do propranolol pode restaurá-los aos níveis normais.
A absorção do propranolol no intestino ocorre de forma relativamente rápida e quase completa. No entanto, dois terços do ingrediente ativo são decompostos no fígado antes de serem distribuídos no organismo através da corrente sanguínea. Depois de ser metabolizado no fígado, a maior parte do propranolol é eliminada do corpo pelos rins. Se o paciente sofre de distúrbios funcionais do fígado ou dos rins, a substância pode ter um efeito mais prolongado, o que por sua vez requer um ajuste da dosagem.
Aplicação e uso médico
O propranolol é um dos medicamentos mais importantes para o tratamento das doenças cardiovasculares. O ingrediente ativo é usado principalmente para hipertensão arterial (pressão arterial muito alta), doença arterial coronariana (CHD), dor semelhante a um ataque na região do peito, como angina de peito, e para problemas cardiovasculares funcionais que não são causados organicamente, como aumento da pressão arterial ou atividade cardíaca acelerada. O beta bloqueador também serve para prevenir outro ataque cardíaco.
Além do tratamento de doenças cardiovasculares, o propranolol também é adequado para prevenir ataques de enxaqueca e combater tremores graves, cujas causas são desconhecidas. Também pode ser usado para auxiliar no tratamento do hipertireoidismo (glândula tireoide hiperativa) ou para aliviar estados simples de ansiedade, como medo de exames ou estresse.
O propranolol é geralmente administrado na forma de comprimidos. O nível de dosagem varia de pessoa para pessoa e é determinado pelo médico assistente. Em alguns pacientes, também pode ser útil administrar o betabloqueador por via intravenosa. O médico injeta o medicamento diretamente na veia.
Riscos e efeitos colaterais
Em alguns pacientes, o uso de propranolol tem efeitos colaterais indesejáveis. Na maioria dos casos, são dores de cabeça, sonolência, cansaço, nervosismo, tontura, distúrbios do sono, sudorese, sensações anormais, diarreia, constipação, náuseas, vômitos, distúrbios de condução cardíaca, queda na pressão arterial, reações cutâneas como vermelhidão e coceira.
Até perda de cabelo, pesadelos, depressão ou alucinações são possíveis. Ocasionalmente, também podem ocorrer boca seca, sangramento na pele, alterações no hemograma, fraqueza muscular e dificuldades respiratórias.
Em caso de hipersensibilidade ao propranolol ou a outros bloqueadores beta, se a pressão arterial estiver muito baixa ou se o batimento cardíaco diminuir, o medicamento não deve ser tomado. O mesmo se aplica se o paciente sofre de asma brônquica, doenças do sistema de condução cardíaca, choque cardiovascular ou distúrbios circulatórios pronunciados nos membros. Também é aconselhável cuidado especial ao usar o agente após jejum prolongado, no caso de diabetes mellitus ou fortes flutuações nos níveis de açúcar no sangue.
O propranolol só deve ser tomado durante a gravidez se o estado de saúde da gestante o exigir absolutamente. Portanto, existe o risco de parto prematuro ou retardo do crescimento do bebê. Como a droga é excretada no leite materno, é recomendável que o bebê seja monitorado por um médico durante a amamentação. Os médicos desaconselham o uso do betabloqueador em crianças.
As interações com outros medicamentos administrados ao mesmo tempo que o propranolol também são possíveis. O efeito da insulina ou de outros medicamentos para diabetes é aumentado pelo betabloqueador.
O uso simultâneo de propranolol e inibidores da MAO para depressão deve ser evitado completamente. Antagonistas do cálcio, como diltiazem, antiarrítmicos, anti-hipertensivos, como clonidina, adrenalina, glicosídeos cardíacos e anestésicos também têm efeito negativo sobre a droga.
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